Bảng 3.3. .Tỷ lệ điều dưỡng và hộ sinh có kiến thức về 5 thời điểm vệ sinh tay thường quy
Thời điểm
vệ sinh tay thường quy
Kiến thức đúng Kiến thức cChưa đúng Không biết Số lượng % Số lượng % Số lượng %
Trước khi tiếp xúc với người bệnh 109 100 0 0 0
Trước khi làm thủ thuật vô khuẩn 109 100 0 0 0
Sau khi tiếp xúc với người bệnh 109 100 0 0 0
Sau khi tiếp xúc với máu và dịch tiết. 109 100 0 0 0
Sau khi tiếp xúc với đồ dùng, bề mặt
vùng xung quanh người bệnh. 109 100 0 0 0
Kết quả nghiên cứu cho thấy 100% điều dưỡng và hộ sinh đều có kiến thức đúng về 5 thời điểm vệ sinh tay thường quy.
vệ sinh tay thường quy
Kiến thức
của điều dưỡng và hộ sinh
Kiến thức đúng Kiến thức cChưa đúng Không biết Số lượng % Số lượng % Số lượng %
Bàn tay của NVYT là tác nhân quan trọng trong lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện
108 99,1 1 0,9 0 0
NVYT tuân thủ đúng quy trình rửa tay sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn ở người bệnh và chính bản thân họ.
108 99,1 0 0 0,9
VST đúng quy trình là phương pháp đơn giản, hiệu quả nhưng tốn kém để phòng ngừa NKBV
64 58,7 44 40,4 1 0,9
Mang găng sạch thay thế cho rửa tay
87 79,8 22 20,2 0 0
Tuân thủ VSTTQ loại bỏ hầu hết các vi khuẩn thường trú trên da bàn tay
92 84,4 13 11,9 4 3,7
Kết quả nghiên cứu cho thấy có 99,1% điều dưỡng, hộ sinh có kiến thức đúng về các nhận định: “Bàn tay của NVYT là tác nhân quan trọng trong lây truyền nhiễm khuẩn bệnh viện” và “NVYT tuân thủ đúng quy trình rửa tay sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn ở người bệnh và chính bản thân họ”.
84,4% điều dưỡng, hộ sinh có kiến thức đúng về nhận định “tuân thủ VSTTQ loại bỏ hầu hết các vi khuẩn thường trú trên da bàn tay” và 79,8% có
kiến thức đúng về nhận định “mang găng sạch thay thế cho rửa tay”. Chỉ có 58,7% điều dưỡng, hộ sinh có kiến thức đúng về nhận định “VST đúng quy trình là phương pháp đơn giản, hiệu quả nhưng tốn kém để phịng ngừa NKBV”.
Quy trình VSTTQ gồm 6 bước được sắp xếp theo thứ như sau: (1) Làm ướt bàn tay bằng nước, lấy xà phòng và chà 2 lòng bàn tay vào nhau; (2) Chà lòng bàn tay này lên mu và kẽ ngồi các ngón tay của bàn tay kia và ngược lại; (3) Chà 2 lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh các kẽ trong ngón tay; (4) Chà mặt ngồi các ngón tay này lên lịng bàn tay kia và ngược lại; (5) Dùng bàn tay này xoay ngón cái của bàn tay kia và ngược lại và (6) Xoay các đầu ngón tay này vào lịng bàn tay kia và ngược lại. Rửa sạch tay dưới vòi nước chảy đến cổ tay và làm khơ tay.
Hình 3.4: Tỷ lệ điều dưỡng và hộ sinh sắp xếp đúng thứ tự các bước trong quy trình vệ sinh tay thường quy
Tỷ lệ điều dưỡng và hộ sinh sắp xếp đúng thứ tự 6 bước của quy trình VSTTQ là 56,0%. Điều dưỡng và hộ sinh trong nghiên cứu sắp xếp sai thứ tự các bước trong quy trình VSTTQ chủ yếu do nhầm lẫn thứ tự giữa các bước 2, 3 và 4.
Bảng 3.5. Tỷ lệ kiến thức của điều dưỡng và hộ sinh về dung dịch vệ sinh tay phù hợp nhất
TT Kiến thức
của điều dưỡng, hộ sinh
Dung dịch phù hợp nhất Nước và xà phòng Cồn/ dung dịch chứa cồn Số lượng % Số lượng %
1 VST trước khi tiêm bắp 42 38,5 67 61,5
2 VST ngay sau khi bàn tay bị rủi ro do
vật sắc nhọn 91 83,5 18 16,5
3 VST vào bất cứ thời điểm nào khi bàn
tay nhiễm bẩn 68 62,4 41 37,6
4 Sau khi di chuyển từ vùng bẩn sang
vùng sạch trên cùng một người bệnh 41 37,6 68 62,4
5 VST trước khi đi găng tay sạch 57 52,3 52 47,7
6 Trước khi tiêp xúc với mỗi người bệnh 35 32,1 74 67,9
7 Sau khi tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ dính máu, dịch và các chất bài tiết của người bệnh
73 67,0 36 33,0
7 Sau khi tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ dính máu, dịch và các chất bài tiết của ngườibệnh
73 67,0 36 33,0
8 Diệt tốt nhất vi khuẩn trên bàn tay 50 45,9 59 54,1
Kết quả lượng giá kiến thức của điều dưỡng và hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất trong từng thời điểm cần VST cụ thể được thể hiện bằng các ô bôi đậm trong bảng 3.5. Cụ thể: có 83,5% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất để VST ngay sau khi bàn tay bị rủi ro do vật sắc nhọn là nước và xà phịng, có 67,9% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất trước khi tiếp xúc với mỗi người bệnh là cồn/ dung dịch chứa cồn, có 67,0% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất sau khi tiếp xúc với đồ vật, dụng cụ dính máu, dịch và các chất bài tiết của người bệnh là nước và xà phịng, có 61,5% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất trước khi tiêm bắp là cồn/ dung dịch chứa cồn, có 54,1% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất để diệt tốt nhất vi khuẩn trên da bàn tay là cồn/ dung dịch chứa cồn. Chỉ có 47,7% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất trước khi đi găng tay sạch là cồn/ dung dịch chứa cồn và 37,6% điều dưỡng, hộ sinh lựa chọn đúng dung dịch VST phù hợp nhất sau khi di chuyển từ vùng bẩn sang vùng sạch trên cùng một người bệnh là nước và xà phịng.
Hình 3.5: Tỷ lệ phân loại kiến thức chung về vệ sinh tay thường quy của điều dưỡng và hộ sinh
Tỷ lệ điều dưỡng và hộ sinh có kiến thức chung về VSTTQ đạt chiếm 83,5%. Tỷ lệ điều dưỡng và hộ sinh có kiến thức chung về VSTTQ khơng đạt chiếm 16,5%.