2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu
Công cụ thu thập số liệu:
- Bộ câu hỏi phát vấn thu thập thông tin về kiến thức, một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ VST thường quy của điều dưỡng, hộ sinh được xây dựng theo tiêu chuẩn của TCYTTG, ngồi phần thơng tin chung và các yếu tố tạo điều kiện,yếu tố tăng cường, bộ câu hỏi gồm 19 câu hỏi đánh giá kiến thức của điều dưỡng, hộ sinh về VSTTQ (Phụ lục 1).
- Quan sát có bảng kiểm checklist về thực hành VST thường quy. Bảng kiểm quan sát thực hành được xây dựng dựa trên bộ công cụ và cách tiến hành đánh giá tuân thủ VST của TCYTTG và quy trình vệ sinh tay của Bộ Y tế ban hành. Trong đó có 5 thời điểm cần rửa tay khi chăm sóc người bệnh để quan sát điều dưỡng, hộ sinh có tn thủ VST tại thời điểm đó hay khơng và đánh dấu vào phiếu (phụ lục 4…). Bảng kiểm quy trình rửa tay thường quy để quan sát điều dưỡng và hộ sinh có tn thủ đúng đủ 6 bước hay khơng và đánh dấu vào phiếu (phụ lục 5).
Kỹ thuật thu thập số liệu:
- Đo lường kiến thức về VSTTQ của điều dưỡng và hộ sinh được thực hiện bằng phương pháp phát vấn thu thập thông tin về kiến thức, một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ VST thường quy của điều dưỡng, hộ sinh với bộ
câu hỏi có cấu trúc được thiết kế sẵn. Nhóm nghiên cứu gồm 4 điều dưỡng và hộ sinh thuộc mạng lưới KSNK của bệnh viện, là những người có kinh nghiệm trong việc giám sát tuân thủ VSTTQ. Nhóm nghiên cứu được tập huấn về cách sử dụng và chấm điểm bộ công cụ đánh giá kiến thức về VSTTQ.
Trước khi tiến hành điều tra trên toàn bộ mẫu, bộ câu hỏi được điều tra thử trên 10 điều dưỡng và hộ sinh để điều chỉnh cho phù hợp. Nghiên cứu viên giải thích rõ mục đích nghiên cứu, cách điền thơng tin trên phiếu điều tra cho các điều dưỡng và hộ sinh tham gia, đặc biệt nhấn mạnh thông tin thu được rất quan trọng đối với nghiên cứu, để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của thông tin, đề nghị điều dưỡng và hộ sinh hợp tác, khơng trao đổi trong q trình điền phiếu. Sau đó, điều tra viên phát phiếu và giám sát các điều dưỡng và hộ sinh tự điền phiếu. Sau 20 phút khi các ĐTNC hoàn thành phiếu, nghiên cứu viên khiểm tra phiếu để đảm bảo khơng có thơng tin nào để trống.
- Thu thập thông tin tuân thủ VSTTQ của điều dưỡng và hộ sinh được thực hiện bằng phương pháp quan sát khơng tham gia có bảng kiểm checklist về thực hành VST thường quy và điền vào 2 bảng kiểm theo mẫu của TCYTTG về 5 thời điểm VST và bảng kiểm quy trình RTTQ do Bộ Y Tế quy định.
- Trước khi quan sát, nhóm quan sát viên được tập huấn để thống nhất cách quan sát, cách điền bảng kiểm và đặc biệt là đảm bảo tính khách quan trong quá trình quan sát. Trước khi tiến hành quan sát thực hành, nghiên cứu viên chính báo cho khoa biết được sẽ xuống khoa quan sát VST vào một thời điểm bất kỳ mà không thông báo trước. Các quan sát viên dùng bảng kiểm quan sát. Với bảng kiểm tuân thủ các điểm thời VST, trong bảng kiểm ghi rõ 5 thời điểm điều dưỡng, hộ sinh cần VST khi chăm sóc người bệnh. Các quan sát viên dựa trên 5 thời điểm rửa tay cần thực hiện khi chăm sóc người bệnh mà quan sát xem điều dưỡng và hộ sinh có/khơng tn thủ VST tại thời điểm đó và đánh dấu vào phiếu đánh giá tuân thủ rửa tay. Phiếu này được xây dựng
dựa trên bộ công cụ và cách tiến hành đánh giá tuân thủ rửa tay đã được chuẩn hóa của Tổ chức Y ttế Thế giới.
- Với bảng kiểm quy trình RTTQ, trong bảng kiểm ghi rõ 6 bước của quy trình rửa tay, các quan sát viên quan sát xem điều dưỡng, hộ sinh có thực hiện đúng các bước hay thực hiện khơng đúng hoặc bỏ bước trong quy trình RTTQ và đánh dđấu vào phiếu đánh giá. Nhóm quan sát viên chia nhau để đi các khoa lâm sàng quan sát ngẫu nhiên, chọn vị trí quan sát phù hợp để không gây sự chú ý của đối tượng được quan sát, khơng để điều dưỡng, hộ sinh biết mình đang bị quan sát, nhưng vẫn đảm bảo quan sát được đầy đủ các hoạt động mà điều dưỡng và hộ sinh thực hiện khi chăm sóc người bệnh [14]. Mỗi điều dưỡng, hộ sinh được quan sát trong thời gian 15 - 20 phút, đảm bảo có ít nhất 1 thao tác chăm sóc được quan sát. Mỗi điều dưỡng, hộ sinh được quan sát sẽ ghi vào một bảng kiểm.