-Đại c ơng:
.B nh tim có tím hay gặp nh t, sống TB 12 tuổiệ ấ .Thông LT, h p ĐMP, ĐMC c ỡi ng a và phì đại TPẹ ự
.Shunt P-T qua thơng LTgây tím do h p ĐMP gây tăng áp ẹ TP
.Có th có phối hợp dị dạng khác: thông liên nhĩ, ĐMC bên ể phải, dị dạng TM
71
Tim tiên thiên có luồng thơng
Tứ chứng Fallot
-Đại c ơng:
.B nh tim có tím hay gặp nh t, sống TB 12 tuổiệ ấ .Thông LT, h p ĐMP, ĐMC c ỡi ng a và phì đại TPẹ ự
.Shunt P-T qua thơng LTgây tím do h p ĐMP gây tăng áp ẹ TP
.Có th có phối hợp dị dạng khác: thơng liên nhĩ, ĐMC bên ể phải, dị dạng TM
72
Tim tiên thiên có luồng thơng
Tứ chứng Fallot
Xquang:Phim thẳng th tích tim BT nh ng mỏm tim nâng ể
cao trên vịm hồnh,m t cung giữa T,thậm chí tim hình ấ hia, t ới máu phổi giảm, ĐMC có th chuy n sang bên P ể ể tr c TQ-KQ ụ
73
Tim tiên thiên có luồng thơng
Tứ chứng Fallot
Chụp mạch:kh ng đinh chẩn đoán , tổng kê TT ẳ
Ch p bu ng tim P: ĐMC và ĐMP ng m thuốc đồng th i sớm, ụ ồ ấ ờ TT chỉ m thuốc thì sớm, các nhánh ĐMP ít ng m thuốc, mức ở ấ
74
Tim tiên thiên có luồng thơng
Tứ chứng Fallot
Tứ chứng Fallot với cung giữa T lõm, mỏm tim tròn nâng cao trên vịm hồnh, phổi quá sáng
75
Tim tiên thiên có luồng thông
Tứ chứng Fallot
Siêu âm:
-Ki m tra hai bu ng th t và nhĩ, vách liên th tể ồ ấ ấ -Ki m tra hai mạch lớn và vị trí c a chungể ủ
-Độ dày các thành tim, độ lớn các bu ng tim, các van ồ tim (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Đièu trị:
-Nối đại tuần hoàn và ti u tuần hồn: Blalock-Taussing: ể nối ĐM hạ địn và một ĐMP. Gross: l y đoạn mạch nối ấ ĐMC-ĐMP...
76
Tim tiờn thiờn cú luồng thụng
-Thụng liờn nhĩ: Ngũ chứng Fallot: tim trỏi cũng to mất tim hỡnh
hia
-Fallot 4 + PCA: Hỡnh tim chủ yếu của PCA nếu ống nhỏ giống
Fallot.
-Fallot 4 + hẹp hai lỏ: phức tạp, dấu hiệu LS và XQ nhiều của
hẹp 2 lỏ với NT to
-Fallot + dị dạng vị trớ mạch mỏu lớn
Tam chứng Fallot:Hẹp ĐMP- Thụng liờn nhĩ-Phỡ đại TP Phức hợp Eisenmenger: giống Fallot4 khụng cú hẹp ĐMP