6. Kết cấu khóa luận
2.2 Kết quả nghiên cứu thực trạng cơ sở vật chất kỹ thuật tạiTrung tâm Y tế Mô
2.2.2 Kết quả nghiên cứu thứ cấp
2.2.2.1 Hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật của Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
* Nhà cửa: Gồm có khu nhà 7 tầng khép kín khang trang, hiện đai. * Vật kiến trúc: Hàng rào; sân gạch…
* Máy móc thiết bị: được thể hiện chi tiết qua bảng 2.3 (Xem phụ lục 5). Gồm có: - Thiết bị chẩn đoán: máy X – quang di động Joily 15 Plus (Ý - 2010), máy đo huyết áp điện tử HBP 9020 (Nhật – 2013), máy siêu âm AKOLA (Nhật – 2001)…
- Thiết bị xét nghiệm: máy xét nghiệm sinh hóa tự động (Nhật – 2008), tủ ấm Sanyo MIR 252 (Nhật – 1995)…
- Thiết bị phòng mổ: máy thở T – Bird (Mỹ - 2006), máy thở CPAP (Việt Nam – 2006), đèn mổ trần 4 bóng di động (Nhật -1995)….
- Thiết bị giặt là hấp sấy: máy sấy khô CN T3650 (Đan Mạch – 2006), máy giặt Primus X35 (1999)…
- Thiết bị chuyên khoa: máy hút dịch (Đức – 1998), đèn khám 1 bóng (Nhật – 1995), máy đo thính lực (Mỹ - 2012), máy đo nồng độ Oxy (Mỹ - 2003)….
- Các thiết bị khác: máy lọc và đun nước tự động (Đài Loan – 2008), máy lọc nước tinh khiết (Đài Loan – 1995), tủ đông lạnh Frigo (2008)…
* Phương tiện vận tải: ô tô Toyota 16 chỗ (Nhật – 2001), ô tô cứu thương HIACE 4823 (Nhật – 2010), ô tô Toyota 4 chỗ (Nhật – 2007).
* Trang thiết bị văn phòng: được thể hiện chi tiết qua bảng 2.3 (Xem phụ lục 5) - Máy vi tính: máy vi tính chủ SIBM 7945 – D4A (Trung quốc – 2012), máy chủ HP ProLiant ML (ĐNA – 2010), máy in Epspn C110, …
- Điều hòa nhiệt độ: Điều hòa nhiệt độ Panasonic 28000BTU (Thái Lan -2012), điều hòa nhiệt độ General (Mỹ - 1999)...
- Trang thiết bị khác: Kệ giá Inox để dụng cụ (Việt Nam – 2006), Tủ sắt đựng hồ sơ 2000x660x2900 (Việt Nam – 2002)…
2.2.2.2 Thực trạng hoạt động cơ sở vật chất kỹ thuật tại Trung tâm Y tế - Môi trường lao động công thương
a) Về công tác lập kế hoạch để đầu tư, mua sắm, đổi mới cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết bị
Từ kết quả của phiếu điều tra thu được qua đội ngũ cán bộ nhân viên y tế trong trung tâm và bệnh nhân, ta thấy: Chất lượng cơ sở vật chất trong trung tâm đã đạt mức theo yêu cầu, có thể đáp ứng được như cầu chữa bệnh của bệnh nhân nhưng về số lượng các máy móc, trang thiết bị vẫn cịn bị hạn chế, khơng đáp ứng đủ số lượng bệnh nhân đến điều trị tại đây. Điều này sẽ gây ra việc quá tải, làm ảnh hưởng đến hiệu
quả hoạt động của trung tâm. Tuy nguồn vốn hạn hẹp nhưng trung tâm cần có những biện pháp nhằm bổ sung, đầu tư thêm cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết bị máy móc cần thiết nhất để đáp ứng kịp thời cho người bệnh.
Tuy được xây dựng tòa nhà 7 tầng kiên cố và hiện đại nhưng do hoạt động của trung tâm quá tải, do ngoại cảnh tác động và chưa được cải tạo, tu bổ lại nên hệ thống cơ sở vật chất kỹ thuật tại đây đã có một vài chỗ xuất hiện tình trạng hỏng hóc. Ví dụ như: điều hịa trong một số phịng điều trị hay phát ra tiếng động to khi chạy lâu, nước trong phịng vệ sinh đơi khi xuất hiện cặn bẩn do hệ thống đường ống lâu chưa được thay mới… Để khắc phục tình trạng này, ban lãnh đạo đã đưa ra một số chính sách, kế hoạch đầu tư mua sắm và đổi mới các trang thiết bị hoặc bảo dưỡng, lau chùi lại các thiết bị, máy móc nếu như mới đưa vào sử dụng khơng lâu. Phịng Tổ chức - Hành chính sẽ chịu trách nhiệm về cơ sở vật chất kỹ thuật và các trang thiết bị trong trung tâm. Xuất phát từ tình hình tài chính củatrung tâm, nhu cầu sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của nhân viên và bệnh nhân được thu thập thông qua các báo cáo và đề xuất của các trưởng phòng và tổ nghiệp vụ, phối hợp quan hệ với các đơn vị, bộ phận có liên quan và tìm hiểu ý kiến, u cầu của bệnh nhân đối với cơ sở vật chất lưu trú, nhân viên của phịng Tổ chức - Hành chính sẽ tiến hành phân tích kết quả điều tra, viết báo cáo chi tiết rồi nộp cho trưởng phòng chỉnh sửa, ký xác nhận, sau đó trưởng phịng sẽ trình bản kế hoạch mua sắm hồn chỉnh lên ban lãnh đạo trung tâm phê duyệt. Từ đây ban lãnh đạo sẽ xem xét và quyết định nên đầu tư, mua sắm thiết bị nào trước, thiết bị nào sau để phù hợp với ngân sách và tình hình sử dụng cơ sở vật chất của bệnh nhân và trung tâm. Tuy nhiên, trên thực tế với nguồn ngân sách hạn hẹp được Nhà nước cấp, ban lãnh đạo trung tâm mới chỉ khắc phục được một số vấn đề cấp thiết như: thay lại điều hòa ở tất cả phịng có dấu hiệu hư hỏng nặng, một số phịng vì mới được lắp đặt khơng lâu nên sẽ được tháo ra và lau chùi lại bộ phận quạt thông máy; thay mới các đường ống đã cũ, bị rò rỉ; nâng cấp mạng wifi phục vụ nhu cầu truy cập Internet của nhân viên các phòng ban và bệnh nhân.
b) Về tổ chức, sắp xếp cơ sở vật chất kỹ thuật
Theo đánh giá thì vệ sinh buồng phịng trong Trung tâm Y tế - Mơi trường lao động công thương đã đáp ứng được yêu cầu của bệnh nhân. Tuy nhiên tất cả các phòng trong trung tâm, cơ sở vật chất lưu trú và các trang thiết bị trong phòng bệnh, phòng vệ sinh phải được tổ chức, sắp xếp theo đúng tiêu chuẩn.
Tại phịng điều trị bình thường, mỗi bệnh nhân một tủ để cạnh đầu dường để đồ dùng cá nhân để dễ dàng lấy đồ. Giường và tủ dành cho bệnh nhân làm bằng inox, mỗi phịng có khoảng 6 giường và tủ xếp sát tường và chia làm 2 dãy, lối giữa dành để đi lại. Trang thiết bị được bố trí khá phù hợp, đảm bảo thuận tiện cho bệnh nhân trong
sinh hoạt và giúp nhân viên bệnh viện dễ dàng làm phòng, sửa chữa, bảo dưỡng. Mỗi bệnh nhân được phát một vỏ ga giường màu trắng và sẽ thay khi bệnh nhân khác đến điều trị thay thế. Công tắc của hệ thống đèn và quạt được thiết kế ngay cửa ra vào để giúp bệnh nhân dễ nhận biết và sử dụng. Trong phòng vệ sinh, tường được lát gạch men, giúp nhân viên dễ dàng lau chùi, cọ rửa và chống thấm nước, mục ẩm. Nền buồng sử dụng gạch nhám, đảm bảo không thấm nước và tránh trơn trượt. Hệ thống dây điện có lớp bảo vệ bên ngồi tạo an tồn cho người sử dụng.
Phịng điều trị tự nguyện sẽ có 2 giường, một giường dành cho người nhà bệnh nhân và được bố trí thêm tivi treo trên giá phía dưới chân giường để giúp bệnh nhân dễ theo dõi, có thêm tủ lanh mini và được mắc điều hịa, vì đây là phịng chất lượng cao theo điều kiện của từng bệnh nhân. Trang thiết bị cũng được bố trí gọn gang và ngăn nắp giúp thuận tiện khi sử dụng. Phịng vệ sinh có nóng lạnh và có chậu rửa mặt. Ở phịng này bệnh nhân sẽ cảm thấy thoải mái hơn vì nó khơng ồn ào và đơng đúc như phịng điều trị bình thường.
Các trang thiết bị, máy móc sẽ được bố trí và sắp xếp gọn gàng theo từng loại chức năng của chúng. Trong khu vực buồng bệnh, trung tâm còn xây dựng phòng trực buồng tại cuối hành lang mỗi tầng. Đây là nơi nhân viên buồng nhận nhiệm vụ, chuẩn bị đồ dùng, vật phẩm, dụng cụ cần thiết cho việc dọn buồng bệnh; là nơi để nhân viên buồng cáo công việc, tình trạng buồng phịng, chìa khóa buồng và kiểm tra vào cuối ca.
c) Về hướng dẫn nhân viên và bệnh nhân sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật
Mỗi khi trung tâm mua sắm các trang thiết bị mới phục vụ nhu cầu sử dụng của bệnh nhân và nhu cầu tác nghiệp của đội ngũ y tế, các kỹ sư của nhà cung cấp sản phẩm sẽ về lắp đặt và hướng dẫn nhân viên sử dụng các thiết bị này một cách an toàn và hiệu quả nhằm tiết kiệm chi phí bảo dưỡng, sửa chữa cũng như khai thác tối đa công suất sử dụng của chúng. Đối với nhân viên mới, trưởng phòng sẽ cử nhân viên cũ chỉ dẫn cho họ các thao tác và cách thức sử dụng các thiết bị thuộc tài sản của phòng, tổ nghiệp vụ. Còn đối với bệnh nhân, ban lãnh đạo trung tâm chỉ đạo xây dựng các bản hướng dẫn sử dụng sản phẩm và sẽ được dán ngay tại vị trí sắp xếp thiết bị hoặc một bản ghi nội quy chung của phịng trong đó có cách hướng dẫn sử dụng thiết bị.
d) Về công tác kiểm tra, giám sát hoạt động của nhân viên, gắn trách nhiệm vật chất kỹ thuật cho nhân viên và bệnh nhân
Các hoạt động kiểm tra, giám sát hoạt động tác nghiệp của đội ngũ y tế, ban lãnh đạo trung tâm chủ yếu thơng qua các báo cáo của trưởng phịng ban và các tổ nghiệp vụ. Đôi khi, ban lãnh đạo trung tâm sẽ kiểm tra đột xuất tình hình sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của nhân viên bộ phận nhằm có cái nhìn khách quan nhất về thái
độ làm việc và ý thức sử dụng các trang thiết bị của đội ngũ y tế tại trung tâm. Để thuận tiên cho kiểm tra, ban lãnh đạo trung tâm cho thiết kế các phiếu báo thiết bị hỏng hóc và giao tới các bộ phận. Nơi dung của phiếu như sau:
BỘ CÔNG THƯƠNG
TRUNG TÂM Y TẾ - MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG CÔNG THƯƠNG PHIẾU BÁO CÁO THIẾT BỊ HỎNG HĨC Bộ phận: Phịng khám bệnh đa khoa
STT Thiết bị SL ĐVT Nguyên nhân
1 Đèn điện 1 Cái Cháy bóng
…
Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Nhân viên
Sau khi ghi vào phiếu báo, nhân viện phải giao lại cho trưởng phòng để ký xác nhận và trưởng phòng nộp lên phòng Tổ chức - Hành chính để cử nhân viên tới sửa chữa và khắc phục.
Ý thức giữ gìn và bảo vệ tài sản chung của các nhân viên ngày càng tăng cao do ban lãnh đạo đã đề ra một số biện pháp xử phạt, gắn trách nhiệm vật chất cho nhân viên mỗi khi họ làm hỏng các thiết bị của trung tâm. Ngay cả bệnh nhân cũng bị xử phạt hành chính. Và phương pháp này đã giúp cơng tác hoàn thiện cơ sở vật chất kỹ thuật của trung tâm đạt hiệu quả hơn.
e) Về cơng tác bảo trì, bảo dưỡng cơ sở vật chất lưu trú và các trang thiết bị
Theo định kỳ hoặc xuất phát từ đề xuất của nhân viên, phàn nàn của của bệnh nhân mà cơ sở vật chất trong trung tâm sẽ được sửa chữa, bảo dưỡng. Bộ phận chịu trách nhiệm cho cơng tác này là phịng Tổ chức - Hành chính, phịng sẽ thành lập một tổ kỹ thuật chuyên phụ trách sửa chữa, bảo dưỡng các thiết bị. Với mục đích giúp cơng tác sửa chữa được diễn ra thuận lợi, dưới sự phê duyệt của ban lãnh đạo trung tâm, phịng Tổ chức - Hành chính đã đưa ra một vài quy chế sử dụng và bảo dưỡng máy móc, thiết bị như sau:
- Tất cả máy móc, thiết bị phải được đặt trên bệ, đệm máy ở vị trí cố định.
- Máy móc, thiết bị phải do người chuyên trách sử dụng, trước và sau khi sử dụng phải tiến hành bàn giao chu đáo và vào sổ sách cẩn thận.
- Định hình kiểm tra tình hình vận hành của máy móc, thiết bị, làm tốt cơng tác bảo dưỡng, khi có sự cố phải kịp thời đi sửa chữa.
- Trang thiết bị tại các bộ phận, sau mỗi ca sử dụng phải lau máy sạch sẽ,cuộn dây điện lại và giữ cho máy khơ.
Mặt khác, đối với thiết bị khó sửa chữa, nhân viên phịng Tổ chức - Hành chính sẽ liên hệ với nhà cung cấp sản phẩm để họ cử kỹ sư đến giúp đỡ hoặc có kế hoạch trình lên ban lãnh đạo trung tâm nhằm thay mới bằng thiết bị khác.