II KHÁM CHỮA BỆNH
3.2.1.2 Đánh giá mức độ tiêu thụ các thuốc nhó mA với MHBT a, Cơ cấu nhóm A theo tác dụng dược lý
Để đánh giá mức độ tiêu thụ của các thuốc trên đặc biệt là những thuốc thuộc nhóm A có phù hợp với MHBT của bệnh viện hay không, cần tiến hành phân nhóm điều trị các thuốc thuộc nhóm A để xác định những
nhóm điều trị của những thuốc này và trên cơ sở thông tin về tình hình bệnh tật, xác định những vấn đề bất hợp lý trong DMT của bệnh viện. Kết quả phân tích nhóm điều trị của 176 thuốc nhóm A được thể hiện qua bảng 3.7, Trong nhóm A có 3 thuốc là Hepapro 500mg/5ml (L-Ornithine- Aspartate), Philpovin 500mg/10ml (L-Ornithine-Aspartate) của Korea sản xuất và Alversin 500ml của Germany sản xuất xét thấy là không cần thiết bởi chỉ là thuốc hỗ trợ trong các bệnh về gan và đạm truyền .
Bảng 3.6 Giá trị của một số nhóm dược lý trong nhóm A
STT Nhóm dược lý SLDM Tỷ lệ % Trị giá (VNĐ) Tỷ lệ % 1 Kháng sinh 62 35,2 43.798.162.385 45,4 2 Dịch truyền 23 13,1 7.432.381.818 7,7 3 Thuốc điều trị ung bướu 12 6,8 11.623.067.519 12,0 4 Thuốc giảm đau 7 4,0 2.150.913.885 2,2 5 Thuốc gây mê 6 3,4 1.828.756.545 1,9 6 Thuốc tác dụng đối với máu 12 5,1 5.663.695.213 5,9
7
Thuốc đau nửa đầu, chóng
mặt 8 4,5 3.216.133.410 3,3
8 Đường tiêu hóa 4 2,3 1.852.271.440 1,9
9
Thuốc tác dụng trên đường
hô hấp 45 25,6 18.980.829.617 20,7
Tổng 176 100,0 96.546.211.832 100,0
Nhận xét: Dựa vào phân loại danh mục thuốc theo tác dụng dược lý của bệnh viện thì các thuốc thuộc nhóm A được phân ra thành 9 nhóm điều trị. Chiếm tỷ lệ cao nhất là kháng sinh. Tỷ lệ tiêu thụ các thuốc nhóm A được sử dụng nhiều tiếp theo là các thuốc thuộc dịch truyền, thuốc ung bướu, giảm đau, gây mê và thuốc tác dụng đến máu …. là phù hợp. Kháng sinh
nhiều là phù hợp với bệnh viện tuyến trên của tỉnh, phù hợp bởi tổng số ca đại trung phẫu nhiều. Thuốc ung bướu nhiều vì trong những năm gần đây Bệnh viện chú trọng phát triển khoa Ung bướu hoạt động rất hiệu quả và còn là bệnh viện vệ tinh của Bệnh viện Ung bướu Thành phố Hồ Chí Minh, thu hút lượng lớn bệnh nhân trong tỉnh nhà và các tỉnh lân cận thuộc Miền trung,Tây nguyên.
Bảng 3.7 Cơ cấu thuốc nội thuốc ngoại trong nhóm A năm 2012
(Đơn vị tính 1.000 VNĐ) STT Cơ cấu SL DM Tỷ lệ % SL tiêu thụ Tỷ lệ % Trị giá Tỷ lệ 1 Thuốc nội 80 45,5 2.395.079 69.4 47.385.754 49,2 2 Thuốc ngoại 96 54, 5 1.052.422 30.6 48.977.482 50,8 Tổng 176 100 3.447.501 100 96.363.236 100 Nhận xét: Các số liệu trên cho thấy, trong số các thuốc thuộc nhóm A thuốc nội chiếm 69,4 % về số lượng tiêu thụ, 49,2 % về giá trị sử dụng. Điều này chứng tỏ bệnh viện đã thực hiện tốt chủ chương của Bộ y tế. Số lượng tiêu thụ của thuốc ngoại nhập chỉ chiếm 30,6 % nhưng về giá trị lại chiếm 50,8 %điều này cho thấy giá của thuốc ngoại rất cao. Mặt khác phần lớn các thuốc ngoại nhập được nhập từ các nước đang phát triển ( chủ yếu là Ấn Độ, Pakisan, Bangladesh). Đây cũng là bất cập trong quản lý giá thuốc ở nước ta hiện nay và cũng chính là điều mà HĐT & ĐT cần xem xét.