STT Nội dung Không ngày nào Một vài ngày Hơn một nửa số ngày Gần nhƣ mọi ngày N (%) N (%) N (%) N (%) 1
Có khi nào bạn khó đi vào giấc ngủ, khó ngủ thẳng giấc hoặc ngủ quá nhiều
23 (21,3%) 45 (41,7%) 23 (21,3%) 17 (15,7%) 2 Có khi nào bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc có ít sinh lực (17,6%) 19 (63%) 68 (14,8%) 16 (4,6%) 5 3 Có khi nào thấy chán ăn hoặc ăn quá nhiều 27 (25%) (43,5%) 47 (19,4%) 21 13 (12%)
4
Có khi nào cảm thấy ít muốn làm hoặc ít có cảm giác thích thú khi làm các công việc, tham gia hoạt động vui chơi giải trí, chăm sóc gia đình hoặc bản thân 29 (26,9%) 50 (46,3%) 11 (10,2%) 18 (16,7%)
5 Có khi nào cảm thấy nản chí, trầm buồn hoặc tuyệt vọng (18,5%) 20 (53,7%) 58 (10,2%) 11 (17,6%) 19
6
Có khi nào có suy nghĩ tiêu cực về bản thân, cảm thấy mình là người thất bại, thất vọng về bản thân mình hoặc làm cho gia đình thất vọng
27 (25%) (50,9%) 55 (9,3%) 10 (14,8%) 16
7 Thấy khó tập trung vào cơng việc như đọc báo, xem tivi... (54,6%) 59 (29,6%) 32 (9,3%) 10 (6,5%) 7
8
Có khi nào thấy mình vận động, nói q chậm mà người khác có thể nhận thấy hoặc thấy mình quá bồn chồn, đứng ngồi không yên
62 (57,4%) 40 (37%) 5 (4,6%) 1 (0,9%) 9
Có suy nghĩ gây tổn thương cho mình hoặc cho rằng chết là điêu tốt hơn 73 (67,6%) 27 (25%) 6 (5,6%) 2 (1,9%)
Các biểu hiện của trầm cảm xuất hiện phổ biến trong 2 tuần qua bao gồm “khó đi vào giấc ngủ, khó ngủ thẳng giấc hoặc ngủ quá nhiều” (80%), “cảm thấy mệt mỏi ít sinh lực” (82%), “chán ăn hoặc ăn quá nhiều” (75%), “ít thích thú làm việc, tham gia hoạt động vui chơi giải trí, chăm sóc bản thân và gia đình” (73%), “cảm thấy nản chí, trầm buồn hoặc tuyệt vọng” (81,5%) và “có suy nghĩ tiêu cực về bản thân cảm thấy mình là người thất bại, thất vọng hoặc làm cho gia đình thất vọng” (25%). Ngồi ra tỷ lệ NĐT có suy nghĩ gây tổn thương cho mình hoặc cho rằng chết là điều tốt hơn chiếm hơn 30%.
Các kết quả nghiên cứu đã ghi nhận nguy cơ trầm cảm trong nhóm NĐT cao gấp 3 lần so với tỷ lệ trầm cảm trong nhóm dân số nói chung [25]. Trong kết quả điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ hai cho thấy 27% thanh thiếu niên đã trải qua cảm giác rất buồn hoặc thấy mình là người khơng có ích và có 4,1% người đã từng nghĩ đến tự tử thấp hơn trong nghiên cứu của chúng tôi lần lượt là 75% và 27%. Mặc dù điều tra quốc gia thu thập trải nghiệm về cảm giác buồn chán và tự tử xảy ra trong cuộc đời của người tham gia tuy nhiên kết quả này vẫn thấp hơn kết quả trong nghiên cứu của chúng tôi điều tra các thơng tin này trong 2 tuần trước đó. Kết quả này cho thấy nhóm NĐT gặp nhiều vấn đề sức khỏe tâm thần hơn so với nhóm thanh thiếu niên trong quần thể dân số nói chung và điều đáng báo động đó là tỷ lệ cao nhóm NĐT nghĩ đến vấn đề tự tử hoặc làm hại bản thân mình trong 2 tuần qua.
Biểu đồ 3. 4. Phân loại các mức độ trầm cảm
Trong tổng số 108 NĐT tham gia nghiên cứu, phân loại mức độ trong số NĐT được xác định là có trầm cảm phổ biến nhất là mức có nguy cơ (44%), trầm cảm nhẹ (22%), tiếp theo là trung bình (10%) và nặng (4%). Tỷ lệ khơng có nguy cơ trầm cảm chiếm 20%.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ NĐT trầm cảm (PHQ-9 score≥10) là 36% cao hơn kết quả điều tra trong nghiên cứu của Vũ Thị Thu Nga và cộng sự tiến hành điều tra năm 2014 (11,3%) và kết quả điều tra của Tomori và cộng sự năm 2016 (11%) sử dụng PHQ-9 để đo lường nguy cơ trầm cảm trên nhóm NĐT [43][26]. Có một sự khác biệt về đối tượng tham gia nghiên cứu đó là độ tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi trẻ hơn tập trung dưới 30 tuổi trong khi nghiên cứu của Vũ Thị Thu Nga và cộng sự có trên 30% MSM là quá 30 tuổi và độ tuổi MSM tham gia nghiên cứu dao động từ 21-32. MSM lớn tuổi hơn có nhiều trải nghiệm và sẽ ít gặp các vấn đề trầm cảm hơn so với MSM trẻ tuổi [46]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn so với tỷ lệ trầm cảm trong nghiên cứu của Yan tại Trung Quốc (41%) và của Goldsamt tại Việt Nam (68%) có sử dụng thang đo CESD (Center for Epidemiological Studies Depression) [33][39]. Có sự khác biệt
20%
44% 22%
10% 4%
Khơng có nguy cơ Có nguy cơ Trầm cảm nhẹ Trầm cảm vừa Trầm cảm nặng
này liên quan đến việc sử dụng thang đo khác nhau về trầm cảm trong nghiêu cứu của chúng tôi và nghiên cứu của Yan, Goldsamt.
3.3. Một số yếu tố liên quan đến lo âu, trầm cảm trên nhóm NĐT
3.3.1. Phân tích một số yếu tố nguy cơ liên quan đến lo âu trên nhóm NĐT