- Là nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu
2.3.1. Nghiên cứu về lâm sàng
Các bệnh nhân đều được học viên khám bệnh tỷ mỷ, khai thác tiền sử bệnh, các thông số đều được ghi vào mẫu bệnh án nghiên cứu với các nội dung sau [16, 40, 90]:
- Lý do vào viện
- Cách khởi phát bệnh: cấp tính, bán cấp, lặng lẽ. - Thời gian phát hiện bệnh: < 2 tuần, > 2 tuần. - Các triệu chứng lâm sàng:
+/ Triệu chứng toàn thân: Sốt, mệt mỏi, chán ăn, gầy sút, ra mồ hôi trộm. +/ Triệu chứng cơ năng: Ho, ho khan, ho có đờm, ho máu, tức ngực, khó thở.
+/ Triệu chứng thực thể: Ral ẩm, ral nổ, ral rít, ngáy, hội chứng 3 giảm, rì rào phế nang giảm.
2.3.2.. Nghiên cứu về Xquang phổi chuẩn:
Tất cả các bệnh nhân đều được chụp Xquang phổi chuẩn thẳng, nghiên, phân loại tổn thương, mức độ tổn thương cơ bản [3,15,24,25].
- Tổn thương cơ bản: Nốt, hang, thâm nhiễm, vôi xơ. - Mức độ tổn thương: Nhẹ, trung bình, nặng.
- Tổn thương lan tràn: Là tổn thương xuất hiện sau tổn thương ban đầu có dạng nốt, thâm nhiễm, có thể phá hủy ( có 3 dạng lan tràn: Lan tràn đỉnh nền, lan tràn chéo, lan tràn sau trước).
- Phân loại hang:
+/ Hang nhỏ: Đường kính < 2 cm.
+/ Hang trung bình: Đường kính từ 2 đến 4 cm. +/ Hang lớn: Đường kính từ 6 cm trở lên.
+/ Hang phồng: Là hang có phế quản dẫn lưu, khi to ra ( do không khí không thoát được), khi nhỏ lại ( sau khi không khí thoát ra ngoài), có riềm mỏng.
+/ Hang thành dày: Khi độ dày của thành hang>3mm. +/ Hang thành mỏng: Khi độ dày hang < 3mm.