Tình hình nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo tại Việt Nam

Một phần của tài liệu thực trạng, một số yếu tố liên quan nhiễm ấu trùng giun đũa chó ở người và hiệu quả điều trị bằng albendazole tại một số điểm miền trung-tây nguyên, 2011-2012 (Trang 27)

Theo Trần Thị Hồng (2000), điều tra tình hình nhiễm giun đũa chó/mèo ở cộng đồng dân xã An Phú, huyện Củ Chi, Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ huyết thanh dương tính giun đũa chó là 38,4%, trong đó tại ấp xóm Chùa là cao nhất (61%) [1].

Trần Vinh Hiển (2006), điều tra cư dân tại 2 xã Chư Pả và H’ Bông tỉnh Gia Lai cho thấy tỷ lệ huyết thanh dương tính với Toxocara spp là 50% [1].

Trong một nghiên cứu ở khoa Miễn dịch của Trường Đại học Y- Dược TP HCM tỉ lệ huyết thanh dương tính với kháng nguyên Toxocara

canis trên các bệnh nhân có triệu chứng dị ứng là 46,9% và một điều tra

cộng đồng tại xã An Phú-huyện Củ chi-TP HCM tỉ lệ huyết thanh dương tính là 38,4% [1]. Trong số bệnh nhân nghiên cứu có triệu chứng ngứa và phản ứng huyết thanh dương tính với kháng nguyên Toxocara canis được điều trị Albendazole 800 mg/ngày trong 21 ngày thì chỉ có 11,3% hết triệu chứng ngứa. Một số báo cáo ca bệnh nhiễm Toxocara spp có tổn thương cơ quan nội tạng, tăng bạch cầu eosin, tăng IgE và phản ứng huyết thanh đối với kháng nguyên Toxocara spp.

Tại phòng khám của Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn trong năm 2009 đã phát hiện 4.652 trường hợp huyết thanh dương tính với Toxocara canis. Các trường hợp nhiễm này phân bố rất rộng nhưng chủ yếu là khu vực miền Trung-Tây Nguyên. Tỉnh được phát hiện nhiễm cao nhất là Bình Định: 2.706 ca; tiếp theo là Gia Lai: 786 ca; Phú Yên: 520 ca; Quảng Ngãi: 304 ca; Đăk Lăk: 228 ca. Nhóm tuổi từ 15 tuổi trở lên nhiễm chủ yếu: 4.134 ca, nhóm tuổi nhỏ từ 1-4 tuổi chỉ phát hiện có 44 ca. Tuy nhiên đa số bệnh nhân đến khám là người lớn, trẻ em rất ít nên không thể xác định là nhóm tuổi nhỏ nhiễm thấp hơn người lớn.

Ở nước ta, chó/mèo được nuôi không kiểm soát, thả rong, phân chó gặp ở khắp nơi, số mẫu đất có nhiễm trứng giun đũa chó /mèo thay đổi từ 5-26% tùy theo từng vùng sinh địa cảnh nên mọi người đều có nguy cơ nuốt phải trứng của chúng.

Qua các số liệu trên cho thấy bệnh ấu trùng giun đũa chó là bệnh khá phổ biến ở nước ta, đặc biệt là ở khu vực miền Trung, Việt Nam. Bệnh chưa được quan tâm đúng mức vì tính đa dạng của biểu hiện lâm sàng nên khó định hướng chẩn đoán. Trong những năm gần đây số lượng bệnh nhân ngày càng gia tăng có thể là do mầm bệnh được phát tán nhiều ra ngoại cảnh đồng thời người dân đã có ý thức đến các cơ sở y tế để khám và xét nghiệm. Tuy nhiên hiện nay các cơ sở y tế chỉ quan tâm đến khám, xét nghiệm và điều trị chứ chưa đi sâu nghiên cứu về tình hình dịch tễ, các yếu tố nguy cơ cũng như các biện pháp phòng chống. Việc nghiên cứu các đặc điểm dịch tễ của bệnh giun đũa chó, phương thức lan truyền cũng như các yếu tố nguy cơ là việc rất cần thiết. Trên cơ sở đó sẽ đề xuất những biện pháp can thiệp hữu hiệu như tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức của người dân, tẩy giun định kỳ cho chó mèo, vệ sinh môi trường nhằm giảm tỷ lệ nhiễm trong cộng đồng.

ELISA để phát hiện kháng thể kháng ấu trùng giun đũa chó trong huyết thanh bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm tuỳ thuộc vào mức độ của bệnh [57].

Đối với các bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng bắt buộc phải đi bệnh viện thì tỷ lệ dương tính khá cao thường từ 45-55%; thậm chí 60%. Kết quả điều tra tại xã An Phú (huyện Củ Chi, Thành phố Hồ Chí Minh), nơi có nhiều hộ dân nuôi chó mèo thả rông, cho thấy có đến 38% người dân bị nhiễm giun đũa chó Toxocara canis [Theo Dương Văn Thấm [12].

Các nghiên cứu khác:

Điều tra của Trần Vinh Hiển và Trần Thị Kim Dung (2006) tại 2 xã Chư Pả và H’Bông, tỉnh Gia Lai cho thấy tỷ lệ nhiễm 50% [1].

Trần Xuân Mai đã gặp 2 trường hợp bệnh Toxocara canis nội tạng và một trường hợp bệnh ở mắt huyết thanh được gửi sang Hà Lan thử nghiệm tất cả đều dương tính [Theo Trần Thị Hồng [7]].

Như vậy điều tra tại cộng đồng cũng đã cho thấy, kết quả nhiễm giun đũa chó không phải là thấp.

Một phần của tài liệu thực trạng, một số yếu tố liên quan nhiễm ấu trùng giun đũa chó ở người và hiệu quả điều trị bằng albendazole tại một số điểm miền trung-tây nguyên, 2011-2012 (Trang 27)