XI. Khỏm phõn
4. Sinh thiết gan(biopsia)
Những ca bệnh triệu chứng lõm sàng khụng rừ, tư liệu xột nghiệm khụng ủủ ủể chẩn ủoỏn bệnh, cần phải sinh thiết gan ủể kiểm tra tổ chức.
Sinh thiết gan từng ủiểm bằng cỏch hỳt và phiết kớnh; cũng cú thể lấy bằng cỏch chọc dũ cục gan làm tiờu bản tổ chức hoặc húa tổ chức. Soi ổ bụng chưa ủược ỏp dụng ở gai sỳc.
Vị trớ
Trõu, bũ: ở gian sườn 10 – 11 bờn phải, trong vựng õm ủục của gan – khoảng kẹp giữa ủường kẻ ngang kẻ từ mỏm xương ngồi và ủường ngang kẻ từ mỏm xương cỏnh hụng.
Ngựa:bờn phải, gian sườn: 14 – 15; bờn trỏi: 8 - 9, trờn dưới ủường kẻ ngang từ mỏm xương cỏnh hụng.
Kỹ thuật sinh thiết: vị trớ sinh thiết phải ủược cắt sạch lụng, sỏt rựng bằng cồn iụt 5%. Dụng cụ: ống hỳt, kim… ủều phải ủược sỏt trựng và ủun kiệt nước ủọng trong lũng kim.
Sinh thiết ủiểm
Kim dài 9 cm, phần chọc sinh thiết 7 cm; ủường kớnh trong: 1,5 mm, ủường kớnh ngoài: 2 mm nũng bằng thộp kớt và cũng mài nhọn theo kim. Kim chọc dũ sinh thiết nối với ống hỳt ủể hỳt tế bào gan.
Cỏch chọc: cố ủịnh tốt gia sỳc,cắt lụng sỏt trựng. Chọc kim thẳng gúc với thành bụng, qua da,
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Giỏo trỡnh Giỏo trỡnh Chẩn ủoỏn bệnh thỳ …………………….80
kim tiếp vào tổ chức gan. Lắp ống hỳt và hỳt thật mạnh. Cú thể hỳt vài lần ủể tế bào gan hỳt vào lũng kim. Rỳt kim cựng ống hỳt ra. Bơm mạnh những mảnh tổ chức lờn lam kớnh ủể phết kớnh làm tiờu bản.
Tiờu bản ủược ủể khụ, cố ủịnh bằng cồn metylic trong 5 phỳt. Nhuộm theo phương phỏp Papenheim trong 10 phỳt, hoặc nhuộm bằng phương phỏp nhuộm tổ chức học.
Cỏc phiến kớnh này cú thể xử lý theo phương phỏp húa học tổ chức ủể kiểm tra glucogen, mỡ trung tớnh, phosphataza…
Sinh thiết lấy cục gan: chọc lấy cục gan ở ủiểm bất kỳ hoặc chọc lấy cục gan qua mỏy soi ổ bụng.
Sinh thiết lấy cục gan khi cần thiết kiểm tra hỡnh thỏi tổ chức vi thể hoặc làm xột nghiệm húa tổ chức.
Kim sinh thiết: dài khoảng 15 cm, ủường kớnh ngoài 3mm, ủường kớnh trong 2mm. nũng thộp phải thật kớn với lũng kim. Mài ngọn ủầu kim (cựng với nũng) theo 3 mặt sao cho khi rỳt nũng kim ra, ủầu kim cú 3 nhọn sắc. ðuụi kim nờn cú rónh ủể cố ủịnh nũng kim khi chọc sinh thiết.
Cỏch chọc kim: giống cỏch chọc lấy từng ủiểm gan. Khi ủó rỳt nũng kim ra, ủẩy kim sõu thờm 2cm. Xoay kim một vũng rồi nhẹ nhàng rỳt kim ra. Cho nũng kim vào, ủẩy nhẹ cục gan ra và theo yờu cầu xột nghiệm xử lý tiếp.
CÂU HỎI KIỂM TRA
CHƯƠNG 5: KHÁM HỆ TIấU HOÁ
1. Kiểm tra trạng thỏi ăn uống của gia sỳc? 2. Khỏm miệng, họng và thực quản ở gia sỳc?
3. Khỏm dạ cỏ, dạ tổ ong, dạ lỏ sỏch và dạ mỳi khế của loài nhai lại? 4. Xột nghiệm chất chứa trong dạ dày ủơn?
5. Khỏm phõn của gia sỳc?
6. Chọc dũ xoang bụng và ý nghĩa chẩn ủoỏn? 7. Khỏm gan và ý nghĩa chẩn ủoỏn?
Chương 6
Khỏm hệ thống tiết niệu
Mục ủớch: khỏm bệnh ở cỏc cơ quan hệ thống tiết niệu của gia sỳc, chủ yếu là cỏc bệnh ở thận và ở bàng quang. Ngoài ra tiến hành xột nghiệm nước tiểu ủể cú tư liệu giỳp chẩn ủoỏn bệnh ở ủường tiết niệu cũng như bệnh ở toàn thõn.