VIII. XộT NGHIệM DịCH NóO Tuỷ
1. Chọc dũ dịch nóo tủy
* Chuẩn bị dụng cụ và hoỏ chất:
+ Kim chọc dũ dựng cho gia sỳc lớn (trõu, bũ, ngựa) dài 10-15 cm; ủường kớnh ngoài
từ 2-2,5 mm, ủường kớnh trong 2 mm.
+ Nối kim với một bơm tiờm (Seringe) cú vỏ sắt ủể lỳc chọc ủược chắc. + Một kộo cắt lụng
+ cồn iod 5% sỏt trựng
+ cốc ủong ủể ủựng dịch chọc dũ và cỏc dụng cụ khỏc tuỳ theo yờu cầu xột nghiệm.
Chỳ ý: Bơm tiờm chọc dũ phải sỏt trựng tốt, kim phải thật khụ nước. Cố ủịnh gia sức
ủứng, khụng cần gõy mờ. Cắt lụng vị trớ chọc dũ và sỏt trựng bằng cồn Iod.
* Phương phỏp chọc dũ:
+ Chọc dưới xương chẩm (buồng nóo): kim chọc qua lỗ giữa xương chẩm và xương
Atlas.
Xỏc ủịnh vị trớ chọc dũ: đường nối hai gờ cỏnh trước xương Atlas và ủường dọc giữa
cỏc gai xương cổ; vị trớ chọc dũ là giao ủiểm của hai ủường ủú.
Chọc kim thẳng ủứng. đõm kim qua lần da, dõy chằng, tầng cơ, tổ chức ủệm, màng cứng ủến tầng dịch nóo tủy.
Chỳ ý: ủẩy kim qua cỏc phần mềm gặp phần cứng - màng cứng, ủẩy nhẹ ủến tầng dịch
nóo tủy. đẩy nhẹ kim sõu thờm ước chừng 0,2- 0,5 cm, rỳt lũng kim ra dịch nóo tủy sẽ chảy ra. Tuỳ gia sỳc lớn bộ cú thể lấy ủược khoảng 35-100 ml.
+ Chọc dũ dưới xương Atlas:
* Vị trớ: ở trõu, bũ, ngựa lỗ dưới xương Atlas to rất dễ xỏc ủịnh. Một ủường dọc lưng -
cổ theo gai cỏc ủốt xương cổ ỏp ủường ngang qua hai gờ cỏnh sau xương Atlas. Cỏch giao ủiểm của hai ủường trờn về bờn trỏi hoặc về bờn phải 2 cm. đú là ủiểm chọc dũ, chọc bờn trỏi hoặc bờn phải ủều ủược.
Khoảng cỏch từ da ủến xoang dưới màng nhện: ở ngựa khoảng 6,5-7,5 cm, ở bũ ủực khoảng 7,3-9,0cm, ở bũ cỏi khoảng 3,8-6,2cm. Mỗi lần lấy ủược khoảng 100 ml (ở trõu bũ).
+ Chọc lỗ sống lưng
* Vị trớ: đường dọc theo gai sống lưng và ủường ngang từ 2 gúc trong của xương cỏnh
hụng. Giao ủiểm hai ủường trờn là ủiểm chọc dũ.
ở giữa sỳc lớn, khoảng giữa ủốt sống lưng cuối cựng và ủốt xương khum thứ nhất khỏ to, lừm xuống rất rừ. Chọc dũ theo lỗ lừm ủú.
* Thao tỏc chọc dũ giống chọc dũ ở hai lỗ lờn.
Chỳ ý: Dịch tủy chọc ở sống lưng trõu bũ, ngựa mỗi lần ủược khoảng 15-45ml. Dịch nóo tủy sau khi lấy phải kiểm tra ngay. Nếu bảo quản ở nhiệt ủộ 180C trở xuống ủược 10 giờ.