Trong nghiờn cứu này, khi phõn tớch tương quan 2 biến, tỡm thấy mối tương quan giữa mức độ trải nghiệm đó từng bị kỳ thị của gia đỡnh và xó hội với mức độ phụ thuộc rượu. Tuy nhiờn khi đưa vào mụ hỡnh phõn tớch đa biến, chỳng tụi chưa tỡm thấy mối tương quan giữa kỳ thị và hành vi uống rượu nguy cơ ở nhúm MSM.
Tuy nhiờn cỏc yếu tố như tuổi (OR=2,48; 95%CI=(1,06 – 5,76), p=0,035), nghề nghiệp (OR=2,67; 95%CI=(1,14 – 6,23), p=0,023), sử dụng ma tỳy (OR=8,29; 95%CI=(3,61 – 19,06), p=0.000) cú mối tương quan với mức độ phụ thuộc rượu ở nhúm MSM.
KIấN NGHỊ
Trờn cơ sở của những kết quả thu được cú thể thấy trải nghiệm kỳ thị của gia đỡnh và xó hội, kỳ thị cộng đồng, tự kỳ thị vẫn cũn tồn tại đối với nhúm MSM. Một số yếu tố như tuổi, nghề nghiệp, sử dụng ma tỳy liờn quan đến việc phụ thuộc rượu ở nhúm MSM. Vỡ vậy, chỳng tụi đưa ra những kiến nghị sau.
1. Cần cú cỏc hoạt động can thiệp làm giảm sự kỳ thị của cộng đồng và tự kỳ thị của nhúm MSM bằng cỏch.
Tăng cường tuyờn truyền, cung cấp kiến thức về nhúm đối tượng MSM cho cộng đồng.
Tăng cường tuyờn truyền, giỏo dục, tư vấn cho đối tượng thụng qua mụ hỡnh cỏc cõu lạc bộ MSM, nhằm giảm sự mặc cảm, tự kỳ thị.
2. Can thiệp nhằm giảm hành vi uống rượu nguy cơ bằng cỏch.
Tuyờn truyền, tư vấn, giỏo dục cho đối tượng về tỏc hại và hành vi uống rượu nguy cơ. Đặc biệt là tỏc hại của rượu và ma tỳy với sức khỏe và liờn quan tới hành vi tỡnh dục khụng an toàn.
3. Cần tiến hành nghiờn cứu khỏc trờn quy mụ rộng hơn để đỏnh giỏ mang tớnh chất tổng quan hơn để tỡm thấy mối tương quan giữa mức độ kỳ thị và mức độ phụ thuộc rượu.
4. Tiến hành nghiờn cứu xõy dụng bộ cụng cụ mới để đỏnh đặc điểm kỳ thị ở nhúm MSM phự hợp với hoàn cảnh Việt Nam.
Tài liệu tiếng Việt
1. Bộ Y Tế (2010), “Kết quả hoạt động chương trỡnh phũng và kiểm soỏt bệnh khụng lõy nhiễm”. Hội thảo tổng kết chương trỡnh phũng chống bệnh khụng lõy nhiễm giai đoạn 2006- 2010.
2. Cục phũng chống AIDS, Viện Vệ Sinh Dịch Tễ TW (2009), “Bỏo cỏo chương trỡnh giỏm sỏt kết hợp hành vi và cỏc chỉ số sinh học HIV/STI (IBBS) tại Việt Nam năm 2009”, Unpublished report.
3. Vũ Mạnh Lợi, Trần Thị Nga (2009),“Tỡnh dục đồng giới tại Việt Nam sự kỳ thị và hệ quả xó hội”, Bỏo cỏo nghiờn cứu của tổ chức SHAPC.
4. Neil R.Carlson, C.Donald Heth (2010), “Tõm lý học: Khoa học hành vi ứng xử”, Pearson Canada Inc, tr. 572.
5. Bựi Nam Trung (2011), “Mối liờn quan giữa sử dụng rượu và hành vi tỡnh dục nguy cơ của nam giới đồng tớnh tại Hà Nội năm 2010 – 2011”,
Luận văn thạc sỹ y học.
6. Nguyễn Anh Tuấn (2004), “Tỷ lệ nhiễm và cỏc yếu tố nguy cơ lõy nhiễm HIV trờn nhúm QHTD đồng giới nam tại Tp HCM năm 2004”,
Luận ỏn tiến sỹ y học.
7. Trường đại học Y Hà Nội, Bộ mụn Dược lý (2005), “Dược lý học lõm sàng”, Nhà xuất bản y học.
8. Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu, "Tiờu chuẩn chẩn đoỏn lạm dụng rượu và phụ thuộc vào Alcohol Alert”, Số 30 PH 359, thỏng 10 năm 1995.
Tài liệu tiếng anh
9. Brimlow,D.L., Cook,J. và Seaton, R. (2003),“Stigma and HIV/AIDS”, A review of the literature. Washington DC: US DHHS, health resourcesand services administration, HIV/AIDS Bureau.
of HIV- positive MSM”, AIDS education and prevention, 18, pp. 56-57.
11. Chesney, M. A., Barrett, D. C., & Stall, R. (1998), “Histories of substances use and risk behavior: Precursors to HIV seroconversion in homosexual men”, American Journal of Public Health, 88, pp. 113– 116. ( Stall và Purcell 2000).
12. Colby, Doon (2003), “HIV knowlegend and risk factors among men who have sex with men: identifying needs for the Asia Pacific region”,
AIDS Education and Prevention, 16(1). pp. 5-7
13. Cook, R. L., & Clark, D. (2005), “Is there an association between alcohol consumption and sexually transmitted diseases? A systematic review”, Sexually Transmitted Diseases, 32, pp. 156−164.
14. Deborah Bray Preston, Anthony R.D. Cathy D.K, Michael T.Starks
(2007), “The relationship of stigma to thư sexual risk behavior of rural men who have sex with men”, AIDS education and prevention; 6/2007; p. 19,3.
15. Gillmore , Morriso, Leigh, Hoppe, Gaylord , Rainey (2002), “Does “ high = high risk?” An event based analysis off the relationship betweensubstance use and unprotected anal sex among gay and bisexual men”, AIDS and behavior, 6, pp. 361-370.
16. Goffman E “Stigma: Notes on the Management of Spoiled Identity”, Englewood Cliffs NJ: Prentice Hall.
17. Hirshfield S. et al (2004), “Substance use and high risk sex among men
who have sex with men. a national online study in the USA”, AIDS Care. 16(8): pp. 1036-47
18. H Liu, T Feng, A G Rhodes (2009), “Assessment of the Chinese version of HIV and homosexuality related stigma scales”.
American Psychological Association.
20. Herek G.M và Capitanio J.P (1993), “Public reaction to AIDS in the United state: a second decade of stigma”, American Journal of Public Health , 83, pp. 574-577.
21. Herek, Capitanio và Widaman (2003), “Stigma, social risk, and knowledge in the United state: prevalence and trends 1991-1999”,
American Journal of Public Health, 92, pp. 371-377.
22. Hartney E. (2010), “What is stigma?”, About.com. Guide Updated November 07, 2010.
23. Jeffrey T. Parsons, Kalil J. Vicioso,Joseph C. Punzalan (2004), “The Impact of Alcohol Use on the Sexual Scripts of HIV-Positive Men Who Have Sex With Men”.
24. Jeffrey T. Parsons, Ph.D., Alexandra H. Kutnick, M.A., Perry N. Halkitis (2005), “Sexual Risk Behaviors and Substance Use Among Alcohol Abusing HIV-Positive Men Who Have Sex With Men”.
25. Jean J.Schensul et al (2010), “Alcohol and HIV in India: a review of current research and intervention”, AIDS behavior.
26. Luchters, S, et al (2001), “Use of AUDIT, and measures of drinking frequency and patterns to detect associations between alcohol and male sex workers in Kenya”, BMC Public Health, 2001. 11: p. 384.
27. MacQueen, K. M. (1996), “Feasibility of human immunodefciency virus vaccine trials in homosexual men in the United States: Risk behavior, seroincidence, and willingness to participate”, Journal of InfectiousDiseases, 174, pp. 954–961.
28. McGovern B.H et al (2007), “The impact of cirrhois on CD4+T cell counts in HIV seronegative patients”, Clin infect dis 44: pp. 431-7.
29. Forman, Martine (2003), “Men, Male and MSM”, The Martine Forman website.
Alcohol, 66.91-97
31. Qing Li, Xiaoming Li và Bonita Stanton (2009), “Alcohol use and sexual risk behaviors and outcomes in China”, A literature review
32. Shuper P.A, joharchi N, Irving và Rehm J (2009), “Alcohol as a correlate of unprotected sexual behavior among people living with HIV/AIDS”, AIDS & behavior, 13, pp. 1021-1036.
33. Stafford MC, Scott RR (1986), “Stigma deviance and social control: Some conceptual issues.” in The Dilemma of Difference”, Edited by S. C. Ainlay, G. Becker, and L. M. Coleman. New York: Plenum 1986.
34. Tim Lane, Starley B. Shade, James McIntyre, Stephen F. Morin
(2008), “Alcohol and Sexual Risk Behavior Among Men Who Have Sex with Men in South African Township Communities”.
35. Torsten B. Neilands, Wayne T. Steward, Kyung-Hee Choi (2007),
“Assessment of stigma towards homosexuality in China: A study of men who have sex with men”, Arch sex Behave 37: pp. 838 – 844.
36. Steele CM., Josephs RA. (1990), “Alcohol myopia its prized and dangerous effects”, AIDS Educ Prev Psychol. 45 (8): pp. 921-33
37. Townsend, Loraine, Rosenthal, Samantha, Parry (2010), “Associations between alcohol misuse and risks for HIV infection among men who have multiple female sexual partners in Cape Town, South Africa”,
AIDS Care, 22: 12, pp. 1544-1554.
38. Weatherburn, P. Davies, P.M, Hickson, F.C Hunt, A.J (1993), “No conection between alcohol use and unsafe sex among gay and bisexual men”, AIDS, 7, pp. 115-119.
39. WHO ( 2005), “Alcohol use and sexual risk behaviour: A cros cultural study in eight countries”, Geneva; World Health Organization.
40. http://isee.org.vn/news/2010/11/nghien-cuu-ki-thi-dong-tinh-trong- mot-so-nhom-xa-hoi-o-viet-nam