CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.2.2. Mối tương quan giữa kỳ thị,cỏc yếu tố liờn quan và tỡnh trạng phụ thuộc rượu
thuộc rượu
Từ kết quả của chỳng tụi, khi phõn tớch tương quan 2 biến, tỡm thấy mối liờn quan giữa mức độ phụ thuộc rượu (đỏnh giỏ theo AUDIT) và cỏc yếu tố:
Tuổi, đặc biệt là ở nhúm tuổi từ 20 – 24 (OR=1,73; 95%CI=(1,05-2,84); p = 0,03)
Quờ quỏn, cú sự khỏc nhau cú ý nghĩa thống kờ giữa nhúm sinh ra ở Hà Nội và nhúm khụng sinh ra ở Hà Nội (OR=1,88; 95%CI(1,23-2,86); p = 0,003), sự khỏc biệt này cú lẽ là do ở cỏc địa phương khỏc ngoài Hà Nội, ảnh hưởng của tư tưởng về giới, vai trũ của nam giới trong gia đỡnh [3]. Gõy nờn cỏc vấn đề về tõm lý, kỳ thị, hoặc do sự khụng ổn định về nghề nghiệp, chỗ ở, thu nhập gõy nờn sự khỏc biệt này.
Nghề nghiệp: Cú sự khỏc nhau giữa nhúm nghề nghiệp khụng chớnh thống như làm xe ụm, mỏt-xa, kinh doanh tự do, thất nghiệp... (OR=1,93; 95%CI=(1,31-2,84), p=0,0008). Cú thể giải thớch do sự khụng ổn định của nghề nghiệp liờn quan đến thu nhập, thời gian rảnh rỗi, vấn đề tõm lý của cỏc đối tượng dẫn đến sự lạm dụng rượu.
Sử dụng ma tỳy: Sự khỏc nhau cú ý nghĩa thống kờ giữa nhúm sử dụng ma tỳy và nhúm khụng (OR=3,90; 95%CI=(2,55-5,96), p=0.000). Khi sử dụng ma tỳy hoặc sau khi sử dụng ma tỳy, cỏc đối tượng thường sử dụng rượu, đồ uống cú cồn để tăng cảm giỏc, khoỏi cảm của chất ma tỳy, hoặc cũng cú thể do sự mất kiểm soỏt ý thức trong lỳc sử dụng ma tỳy hoặc sau khi sử dụng rượu dẫn đến mối liờn quan giữa việc sử dụng ma tỳy và rượu.
Khi đưa vào mụ hỡnh phõn tớch đa biến, kết quả chỉ cú yếu tố tuổitừ 20 – 24 phụ thuộc rượu nhiều hơn cỏc nhúm cũn lại (OR=2,48; 95%CI=(1,06 – 5,76), p=0,035), nhúm cú nghề nghiệp khụng chớnh thống cú mức độ phụ thuộc rượu cao hơn so với nhúm cú nghề nghiệp chớnh thống (nhõn viờn nhà nước, hưu trớ, học sinh sinh viờn...) (OR=2,67; 95%CI=(1,14 – 6,23), p=0,023), nhúm từng sử dụng ma tỳy cú mức độ phụ thuộc rượu cao hơn nhúm chưa từng sử dụng ma tỳy (OR=8,29; 95%CI=(3,61 – 19,06), p=0.000).
Khi phõn tớch tương quan 2 biến, trải nghiệm đó từng bị kỳ thị từ xó hội và gia đỡnh đối với MSM cú mối tương quan với mức độ phụ thuộc rượu (p=0.008). Tuy nhiờn khi đưa vào mụ hỡnh phõn tớch đa biến, trải nghiệm đó từng bị kỳ thị từ gia đỡnh và xó hội đối với nhúm MSM lại khụng cú tương quan với mức độ phụ thuộc rượu theo AUDIT. Cỏc yếu tố khỏc như sự kỳ thị của xó hội, gia đỡnh với nhúm MSM, sự tự kỳ thị của nhúm MSM cũng khụng tỡm thấy mối tương quan với mức độ sử dụng rượu khi phõn tớch tượng quan 2 biến và tương quan đa biến. Mặc dự vậy trờn thế giới đó cú rất nhiều nghiờn cứu chứng minh mối cú mối tương quan giữa rượu và hành vi tỡnh dục [15], [17], [23], [25], và những nghiờn cứu chứng minh cú mối tương quan giữa kỳ
thị và hành vi tỡnh dục [10], [11], [14], [18], [35]. Do đú, rất cú thể tồn tại mối tương quan giữa kỳ thị và hành vi uống rượu mà nghiờn cứu của chỳng tụi chưa tỡm ra. Cú thể điều này là do quy mụ nghiờn cứu của chỳng tụi chưa lấy hết cỏc nhúm đối tượng, mới chỉ hạn chế ở những nhúm đối tượng đó cú sự giao lưu trong nhúm MSM mà chưa xột đến nhúm đối tượng cũn chưa cú sự tiếp xỳc với những MSM khỏc, do đú cần tiến hành những nghiờn cứu khỏc trờn quy mụ lớn hơn để tỡm ra mối tương quan giữa kỳ thị và uống rượu.