Kết quả về triệu chứng cơ năng

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị viêm kết giác mạc mùa xuân hình thái sụn mi nặng bằng tiêm triamcinolon dưới kết mạc sụn mi (Trang 66 - 67)

Cỏc loại thuốc khỏng histamine, ổn định tế bào, khỏng viờm nonsteroid thường được sử dụng trong giai đoạn bệnh nhẹ hoặc trung bỡnh. Trong giai đoạn bệnh nặng, điều trị bằng những thuốc này ớt hiệu quả do chỉ ức chế từng phần của quỏ trỡnh viờm. Chỉ cú corticoid là cú khả năng ức chế sự sản xuất toàn bộ cỏc hoỏ chất trung gian trong quỏ trỡnh viờm, như vậy trong VMX hỡnh thỏi nặng nếu muốn bệnh được cải thiện việc dựng nhúm thuốc này gần như là bắt buộc. Triamcinolon là thuốc đa tỏc dụng vừa cú tỏc dụng chống viờm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch. Thuốc cú tỏc dụng chống viờm nhanh mạnh sau khi tiờm 30 phỳt tới 1 giờ và duy trỡ tỏc dụng kộo dài. Sử dụng Triamcinolon trong nghiờn cứu này chỳng tụi thấy cỏc TCCN và TCTT đều được cải thiện rừ rệt (bảng 3.10, bảng 3.14). Tỏc dụng chống viờm nhanh, mạnh được thể hiện rất rừ qua kết quả nghiờn cứu của bảng 3.8. và 3.11. Tỏc

dụng của Triamcinolon được duy trỡ kộo dài thể hiện cỏc triệu chứng lõm sàng tiếp tục được được cải thiện.

Triệu chứng cơ năng giảm rất rừ rệt qua cỏc thời điểm nghiờn cứu.

Cảm giỏc ngứa mắt, đỏ mắt, rử mắt . . . trước điều trị đang ở mức độ nặng, thường xuyờn, liờn tục đó giảm rất nhanh sau 1 tuần, và tiếp tục giảm sau 1 thỏng và 3 thỏng (cú triệu chứng đó khụng cũn xuất hiện). Với triệu chứng ngứa mắt, điểm trung bỡnh trước điều trị là 2,31 ± 0,74 sau 1 tuần điều trị giảm rất nhanh cũn 0,42 ± 0,5, rồi giảm xuống 0,18 ± 0,46 sau 1 thỏng và 0,08 ± 0,27 sau 3 thỏng (p < 0,01). Triệu chứng cảm giỏc dị vật, trước điều trị điểm trung bỡnh là 2,19 ± 0,7 sau 1 tuần điều trị giảm xuống cũn 0,69 ± 0,46, rồi giảm tới 0,37 ± 0,49 sau 1 thỏng và 0,13 ± 0,34 sau 3 thỏng (p < 0,01) (bảng 3.10). Tất cả cỏc triệu chứng cơ năng của bệnh nhõn đó giảm nhiều tại cỏc thời điểm tỏi khỏm. Tổng điểm trung bỡnh của TCCN giảm từ 14,05 ± 4,18 ở thời điểm trước nghiờn cứu xuống cũn 3,48 ± 2,35 sau 1 tuần điều trị và cũn 1,78 ± 1,57 sau 1 thỏng điều trị. Sau 3 thỏng điều trị tổng điểm trung bỡnh của TCCN cũn rất thấp là 0,76 ± 1,97 (sự khỏc biệt trờn đều cú ý nghĩa thống kờ với p < 0,01) (bảng 3.10). Như vậy khi tiờm triamcinolone dưới kết mạc sụn mi cú kết quả rất tốt, khụng những cú tỏc dụng giảm nhanh cỏc TCCN mà cũn cú tỏc dụng kộo dài.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị viêm kết giác mạc mùa xuân hình thái sụn mi nặng bằng tiêm triamcinolon dưới kết mạc sụn mi (Trang 66 - 67)