- Năm 1999 Jagjit S. Saini và cộng sự đó tiờm triamcinolon và dexamethasone dưới kết mạc sụn mi cho 19 bệnh nhõn (38 mắt) các tác giả nhận thấy không có sự khác biệt về thời gian giảm cỏc triệu chứng như ngứa, rử mắt, đỏ mắt, cộm vướng, phự mi mắt, đặc biệt làm nhỳ nhỏ dần và cú thể teo đi. Triamcinolon cú tỏc dụng lâu hơn dexamethasone nờn tỉ lệ tỏi phỏt thấp hơn và duy trì hiệu quả kéo dài. Khi bệnh tỏi phỏt tiờm nhắc lại triamcinolon khụng thấy tỏi phỏt trở lại, trong khi đú tiờm dexamethasone bệnh tỏi phỏt trở lại [10].
- Năm 2002, Sing S và cộng sự tại khoa Mắt, Rohtak, Ấn độ đó nghiờn cứu và so sỏnh hiệu quả khi tiờm dưới kết mạc sụn mi bằng 3 thuốc: Dexamethasone, triamcinolon, hydrocortisone trong điều trị VMX hỡnh thỏi sụn mi nặng. Tất cả 3 loại thuốc cú hiệu quả như nhau trong thời gian giải
quyết cỏc triệu chứng: nhỳ gai, phự mi, rử mắt, hạt trantas. Tỏc giả cũng kết luận tỉ lệ tỏi phỏt khi tiờm triamcinolon là thấp nhất trong 3 loại thuốc [4].
- Năm 2004, Davood Aghadoost và cộng sự đã báo cáo kết quả khi tiêm triamcinolon dới kết mạc sụn mi điều trị VMX hình thái sụn mi nặng. Nghiên cứu đợc tiến hành trên 32 mắt và đợc theo dõi trong 54 tháng. Kết quả làm giảm các triệu chứng (ngứa, chảy nớc mắt, sợ ánh sáng, rử mắt ...) ở tất cả bệnh nhân sau ít ngày điều trị. Kích thớc nhú gai, tân mạch giác mạc, viêm vùng rìa giác mạc giảm sau 1 tháng điều trị. Số ca tái phát là 2 mắt (12,5%) sau 1 tháng điều trị. Không có biến chứng trong quá trình theo dõi [35].
- Năm 2010, Jameel A.Burney và cộng cự nghiên cứu đề tài đánh giá hiệu quả triamcinolon dới kết mạc sụn mi điều trị VMX hình thái sụn mi nặng. Tác giả nghiên cứu trên 18 bệnh nhân và đợc theo dõi trong 2 năm sau điều trị. Kết quả tất cả các bệnh nhân đều giảm rất nhanh các triệu chứng cơ năng từ 1 đến 5 ngày sau khi tiêm thuốc. Có 14 bệnh nhân nhú gai thoái triển sau khi tiêm, các triệu chứng khác nh viêm rìa giác mạc, sẹo giác mạc, tân mạch giác mạc cũng đợc cải thiện [36].
- Năm 2013, Muhammad L và cộng sự đã nghiên cứu hiệu quả của tiêm triamcinolon dới kết mạc sụn mi điều trị VMX hình thái sụn mi nặng. Nghiên cứu đợc tiến hành trên 275 mắt (150 bệnh nhân) và đợc theo dõi sau khi tiêm tại các thời điểm 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 10 tháng. Tác giả kết luận tiêm triamcinolon dới kết mạc sụn mi trong điều trị VMX hình thái sụn mi nặng có tác dụng nhanh, hiệu quả cao và an toàn [37].
- Hiện nay ở Việt Nam chưa cú cụng trỡnh nào nghiờn cứu về tỏc dụng của tiờm triamcinolon dưới kết mạc sụn mi trong điều trị VMX hỡnh thỏi sụn mi nặng.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU
Nghiờn cứu được tiến hành khoa Kết giỏc mạc, bệnh viện Mắt trung ương.
Thời gian từ thỏng 12 năm 2012 đến thỏng 9 năm 2013.