II. Lâm sàng và cận lâm sàng.
2.3.4 Nghiên cứu các phơng pháp chẩn đoán bổ trợ u màng não
- Điện não bình thờng
- Điện não có sóng chậm delta
* Soi đáy mắt bệnh nhân u màng não
- Phù gai thị
- Không phù gai thị
* Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính màng não.
Chụp theo mặt phẳng ngang theo đờng chuẩn OM (orbito-méatal) từ góc ngoài hố mắt đến lỗ tai ngoài, khoảng cách mỗi lớp cắt tùy thuộc vào chỉ định bác sỹ thông thờng là 10 mm tính từ đờng OM.
Hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) cha tiêm thuốc cản quang:
- Vị trí, ranh giới, kích thớc u và phù não quanh u. Mức độ phù não - Mật độ u: đồng nhất hay không đồng nhất.
- Tỷ trọng: giảm, đồng, tăng tỷ trọng hay tỷ trọng hỗn hợp.
- Mức độ đè đẩy đờng giữa sang bên đối diện và biến dạng não thất
Hình ảnh CLVT sau tiêm thuốc cản quang:
- Độ ngấm thuốc cản quang, ngấm thuốc đều hay không đều, ngấm thuốc hình viền, hình nhẫn, hình đám.
* Hình ảnh chụp cộng hởng từ u màng não.
Hình ảnh cộng hởng từ (CHT) cha tiêm thuốc đối quang từ:
- Vị trí, ranh giới, kích thớc u và phù não quanh u. - Mật độ u: đồng nhất hay không đồng nhất.
- Tín hiệu: giảm, tăng hay tín hiệu hỗn hợp trên T1, T2.
- Mức độ phù não, đè đẩy đờng giữa sang bên đối diện và biến dạng não thất nh CLVT
Hình ảnh cộng hởng từ sau tiêm thuốc đối quang từ
- Mức độ bắt thuốc đối quang từ ( nhiều, ít, không bắt thuốc), hình ảnh bắt thuốc đều hay không đều, ngấm thuốc hình viền, hình nhẫn, hình đám, có hay không dấu hiệu chảy máu, hoại tử trong u.
* Hình ảnh phim chụp mạch não DSA:
− Ghi nhận các mạch cấp máu cho u, các mạch đã đợc nút theo chỉ định, loại vật liệu nút mạch, chụp mạch sau nút để ghi nhận kết quả nút mạch và ớc tính lợng máu tới u giảm bao nhiêu % ngay sau chụp mạch.