a. Đặc điểm lâm sàng - Đặc điểm về tuổi, giới.
- Thời gian mắc bệnh: là khoảng thời gian từ khi có triệu chứng bệnh đến thời điểm nghiên cứu.
- Triệu chứng lâm sàng tại thời điểm thăm khám : tất cả các bệnh nhân được hỏi bệnh và thăm khám đúng quy trình.
+ Số vị trí sưng hặc đau ngoài cột sống: Được tính là tổng số vị trí sưng hoặc đau tại các khớp ngoại vi, khớp cùng chậu và các điểm bám gân.
+ Độ giãn cột sống thắt lưng được xác định như sau:
Xác định mốc thứ nhất là giao điểm giữa cột sống thắt lưng và đường nối hai mào chậu, từ điểm này đo lên 10cm đó là vị trí mốc thứ hai, sau đó yêu cầu bệnh nhân cúi hết sức tay chạm đất, đầu gối thẳng. Đo lại khoảng cách giữa hai mốc trên, hiệu số giữa hai lần đo là độ giãn CSTL.
+ Mức độ đau tại cột sống về đêm: Tính theo thang điểm VAS + Mức độ đau tại vị trí ngoài cột sống: Tính theo thang điểm VAS
Thang điểm đau VAS: bệnh nhân được nhìn vào 1 thước có biểu thị các mức độ đau theo hình ảnh, sau đó bệnh nhân tự đánh giá mức độ đau của mình theo hình ảnh đó. Phía sau thước có các vạch chia mức độ từ 1 đến 10cm tương ứng với từng hình ảnh ở mặt trước.Thầy thuốc đánh giá mức độ đau của bệnh nhân theo các vạch chia đó.
Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS như sau: Từ 1 đến 4 điểm : đau nhẹ
Từ 5 đến 6 điểm: đau trung bình Từ 7 đến 10 điểm: đau nặng b. Đặc điểm cận lâm sàng:
+ Các xét nghiệm tế bào máu ngoại vi, tốc độ máu lắng được thực hiện tại khoa Huyết học Bệnh viện Bạch Mai.
Tốc độ máu lắng được làm bằng phương pháp Westergren ở khoa Huyết học bệnh viện Bạch Mai. Máu lắng tăng khi giờ đầu trên 15mm ở nam và trên 20mm ở nữ.
+ Các xét nghiệm sinh hóa:
Xét nghiệm máu (chức năng gan, thận, đường máu, điện giải đồ, CRP, canci, phosphor)
Nước tiểu được thực hiện tại khoa Hóa sinh Bệnh viện Bạch Mai.
- CRP được thực hiện ở khoa Sinh hóa bệnh viện Bạch Mai. CRP tăng khi >0,6mg/dl.
+ Xét nghiệm HLA- B27
+ Chụp Xquang khớp cùng chậu và cột sống thắt lưng
+ Chụp X- quang tim phổi, siêu âm tim, điện tâm đồ được thực hiện và đọc kết quả bởi các bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện Bạch Mai.