2.1. Đối tƣợng nghiên cứu
Gồm các bệnh nhân được chẩn đoán là tăng huyết áp nguyên phát theo tiêu chuẩn của JNC VI – 1997, đang được điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán
Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp (theo JNC VI).
Khái niệm Huyết áp tâm thu (mmHG)
Huyết áp tâm trƣơng (mmHg)
Huyết áp tối ưu Huyết áp bình thường Bình thường - cao < 120 < 130 130 – 139 và và hoặc < 80 < 85 85 – 89 Tăng huyết áp Giai đoạn I Giai đoạn II Giai đoạn III
140 – 159 160 – 179 160 – 179 ≥ 180 và/ hoặc và/ hoặc và/ hoặc 90 – 99 100 – 109 ≥ 110 * Tiêu chuẩn loại trừ
- Đối tượng mắc các bệnh mạch máu thận, hẹp quai động mạch chủ, bệnh nội tiết, suy gan, suy thận.
- Đối tượng đang dùng thuốc làm tăng huyết áp hoặc đái tháo đường: steroid, không steroid, cam thảo, thuốc tránh thai, lợi tiểu thiazid, thuốc hạ huyết áp nhóm chẹn β, corticoid.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
- Đối tượng không nhịn ăn từ 8 giờ tối hôm trước, - Đối tượng không hợp tác.
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
2.2.1. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/10/2009 đến 31/9/ 2010.
2.2.2. Địa điểm nghiên cứu: Tại phòng khám tăng huyết áp - Bệnh viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên. viện Đa khoa trung ương Thái Nguyên.
2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu cắt ngang. - Phương pháp nghiên cứu mô tả.
2.3.2. Phương pháp chọn mẫu
* Cỡ mẫu
- Cỡ mẫu được tính theo công thức: 2 2 1 2 (1 ) p p n Z d Trong đó:
- p là tỷ lệ giảm dung nạp glucose ước đoán là 23% = 0,23 - d: Khoảng sai lệch cho phép giữa tỷ lệ thu được từ mẫu và tỷ lệ quần thể là 0,05 nghĩa là độ chính xác tuyệt đối lấy bằng 0,05.
Với = 0,05 ứng với độ tin cậy là 95% Z(1 ) 2
= 1,96. => Cỡ mẫu cần nghiên cứu là 272
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
Mỗi ngày chọn lấy 13 bệnh nhân đã được lập sổ huyết áp đến khám tham gia vào nghiên cứu, lấy theo số thứ tự 1,3,5,7,9 ... của số thứ tự bệnh nhân đến khám tại phòng khám tăng huyết áp. Tiến hành lấy mẫu hàng ngày đủ trong 1 tháng liên tục cho đến khi lấy đủ số bệnh nhân nghiên cứu thì ngừng.
2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu
- Tuổi, giới, địa phương, nghề nghiệp. - Đo huyết áp khi đến khám.
- Cân, đo chiều cao, vòng bụng bệnh nhân, tính BMI. - Thói quen uống rượu bia, hút thuốc lá.
- Thói quen hoạt động thể lực.
- Định luợng glucose huyết tương lúc đói ký hiệu (Go).
- Định lượng glucose mao mạch sau 2 giờ làm nghiệm pháp ký hiệu (G2). - Chỉ số lipid máu: Triglycerid, Cholesterol toàn phần, LDL – C, HDL – C.
2.5. Kỹ thuật thu thập số liệu