Nhận xét:
- Trong 165 trường hợp được khảo sát xung SWI, tín hiệu thấp nhu mơ não có 16 trường hợp (chiếm 9,7%).
Thấp bất đối xứng tĩnh mạch vỏ não mSWI so sánh hai bán cầu
Trong 165 được khảo sát chuỗi xung SWI, có 15 bệnh nhân có dấu hiệu nhiều tĩnh mạch tín hiệu thấp bất đối xứng trên SWI và tất cả các trường hợp này đều có mất tín hiệu trên TOF 3D nhánh gần động mạch não giữa và não sau. Sự phân bố các vùng có tín hiệu thấp được thể hiện ở bảng
9.7% (16) 92.3% (149) Tín hiệu thấp Khơng có tín hiệu thấp
Bảng 3.5. Sự phân bố các vùng có tín hiệu thấp
Vùng phân bố Số trường hợp Tỉ lệ
Động mạch não giữa 13 Động mạch não sau 2
Tổng 15
Nhận xét: Dấu hiệu tĩnh mạch tín hiệu thấp trên xung SWI hiện diện trong 15/165 bệnh nhân, chiếm tỉ lệ 9,1%. Dấu hiệu này phân bố chủ yếu ở vùng cấp máu động mạch não giữa với 13 trường hợp, chiếm tỉ lệ 86,7%.
3.2.5. Hình khuếch tán
Tỉ lệ bất thường tín hiệu trên xung khuếch tán ở BN nhồi máu não cấp.
97.3% (215) 2.7%
(6)
Tăng tín hiệu
Biểu đồ 3.13. Tỉ lệ bất thường tín hiệu trên xung khuếch tán ở BN nhồi máu não cấp
Nhận xét: Xung khuếch tán rất nhạy trong phát hiện tổn thương ở các BN nhồi máu não cấp với 215 BN có tăng tín hiệu trên xung DWI (chiếm 97,3%). Tuy nhiên, có một tỉ lệ nhỏ các BN nhồi máu não cấp không phát hiện được trên xung khuếch tán (2,7%).
Bảng 3.6. Giá trị ADC theo từng vùng
n Trung bình Nhỏ nhất – lớn nhất Chất trắng 50 747,8 ± 83,1 542 – 951 Nhân nền 33 772,8 ± 96,2 616 – 980 Thân não 31 750,0 ± 97,0 597 – 958 Tiểu não 13 774,1 ± 36,6 729 – 860 Vỏ não 94 811,5 ± 59,4 689 – 997
Nhận xét: Giá trị ADC trung bình cao nhất ở vỏ não (811,5 ± 59,4), kế đến là ở tiểu não (774,1 ± 36,6) và nhân nền (772,8 ± 96,2), thấp nhất ở chất trắng (747,8 ± 83,1). Sự khác biệt về giá trị ADC ở các vùng có ý nghĩa thống kê (Kwallis, p = 0.0001 )
Bảng 3.7. Giá trị ADC theo tuổi
n Trung bình Nhỏ nhất – lớn nhất
20 – 39 9 728,8 ± 84,2 542 – 897
40 – 59 71 737,7 ± 80,9 551 – 958
60 – 79 105 764,9 ± 81,7 560 – 951
≥ 80 36 808,8 ± 111,8 570 – 997
Nhận xét: Giá trị ADC trung bình tăng dần theo nhóm tuổi, cao nhất ở nhóm tuổi ≥ 80 (808,8 ± 111,8) và thấp nhất ở nhóm tuổi 20 – 39 (728,8 ± 84,2). Sự khác biệt về giá trị ADC ở các nhóm tuổi có ý nghĩa thống kê (Kwallis, p = 0.0012).