23 - Dán nhãn lên những tuýp thích hợp của Gelcard với tên bệnh nhân/ người hiến máu hoặc mã số. Bóc nắp nhơm của số giếng cần thiết bằng cách kéo nắp nhơm về phía sau.
- Nhỏ 50 µl dung dịch hồng cầu pha lỗng 0.8% của túi máu vào giếng, cẩn thận đảm bảo đầu côn không chạm vào thành giếng.
- Nếu có tự chứng, nhỏ 50 µl dung dịch hồng cầu pha loãng 0.8% của bệnh nhân vào giếng dán nhãn tương ứng.
- Nhỏ 25 µl huyết thanh hoặc huyết tương của bệnh nhân/túi máu vào các tuýp trên của Gelcard. Thời gian cho hồng cầu và huyết thanh (huyết
tương) vào không vượt quá 10 phút.
- Ủ Gelcard 15 phút ở nhiệt độ 37℃ trong máy ủ.
- Sau khi ủ, ly tâm Gelcard 10 phút trong máy ly tâm card. - Rút card khỏi máy ly tâm, đọc và ghi kết quả.
- Đọc kết quả phụ thuộc vào độ ngưng kết như trong Hình 1.4 trình bày ở
trên.
Đọc ở vị trí microtube số 1, 2, 3: Sựtương đồng hệABD được khẳng định khi các hồng cầu của người cho và người nhận trong 1 microtube ở cùng một phía:
cùng dương tính hoặc cùng âm tính.
Đọc ở vị trí microtube số 4,5:
• Nếu âm tính: chứng tỏ khơng có sự kết hợp của kháng ngun kháng thể, có sự hịa hợp của hồng cầu người cho và máu người nhận.
• Nếu dương tính hoặc có sựtan máu: đã có phản ứng kháng nguyên kháng thể, khơng hịa hợp người cho người nhận.
• Phản ứng hỗn hợp: có hồng cầu ở trên và cả ở đáy cột gel: có thể có sợi fibrin, cục máu đông, các hạt bụi, dẫn đến một số tế bào ở phía trên của gel.
b) Sàng lọc, định danh kháng thể bất thường
Kỹ thuật sàng lọc kháng thể bất thường được dựa trên nguyên lý của phản ứng
ngưng kết, phản ứng giữa kháng nguyên và kháng thể sẽ xảy ra nếu trong huyết thanh của người bệnh, sản phụ và người hiến máu có các kháng thểđặc hiệu với
24
thường. Xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường được chỉ định trong những
trường hợp sau: Xét nghiệm cho người hiến máu; Xét nghiệm cho người bệnh mà
trong quá trình điều trị được tiên lượng sẽ phải truyền máu; Xét nghiệm định kỳ cho người bệnh đã được truyền máu nhiều lần (7 ngày làm xét nghiệm một lần).
Vật tư sử dụng:
- Thiết bị: Máy ly tâm chuyên dụng, máy ủ, máy đọc, pipet định chuẩn. - Vật tư: Giá cắm gelcard và ống nghiệm; Ống nghiệm thuỷ tinh: 12x75mm;
Cốc thuỷ tinh có mỏ loại 500 ml; Pipet nhựa; Bút maker; Dịch pha loãng;
Nước muối sinh lý 0,9%; Nước cất, Bộ panel hồng cầu sàng lọc kháng thể
bất thường của Viện Huyết học Truyền máu trung ương; Tấm gelcard AHG (Coombs) và tấm gelcard Neutral.
- Mẫu bệnh phẩm: 2ml mẫu máu người bệnh được chống đông bằng EDTA,
Ống máu không chống đông: 5 ml.