lực nội sọ, áp lực tưới máu não
3 3 1 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ
3 3 1 1 Tương quan chung giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ
r = 0,868, p < 0,001 (Pearson)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 3: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ (n = 1312)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận rất mạnh, với hệ số tương quan r = 0,868, p < 0,001
20 0 0 50 10 0 15 0
3 3 1 2 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ theo thời gian sau chấn thương
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ trong 5 ngày đầu sau chấn thương
r=0,910, p<0,001 (Pearson)
0 1 2
Chỉ số mạch đập (PI) 3 4 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 4: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ trong 5 ngày đầu sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ trong 5 ngày đầu sau chấn thương có tương quan thuận mức độ rất mạnh, với hệ số tương quan r = 0,910, p < 0,001 10 0 0 20 40 60 80
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ ngày 6 – 10 sau chấn thương
r=0,868, p<0,001 (Spearman)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 5: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ ngày 6 – 10 sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ ngày 6 – 10 sau chấn thương có tương quan thuận mức độ mạnh, với hệ số tương quan r = 0,868, p < 0,001 20 0 0 50 10 0 15 0
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ sau 10 ngày sau chấn thương
r=0,818, p<0,001 (Pearson)
0 5 1
Chỉ số mạch đập (PI) 1 5 2 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 6: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ sau 10 ngày sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ sau 10 ngày sau chấn thương có tương quan thuận mức độ mạnh, với hệ số tương quan r = 0,818, p < 0,001
Nhận xét chung biểu đồ 3 4, 3 5, 3 6: Tương quan thuận giữa chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có độ mạnh giảm nhẹ theo thời gian
40
0
10
20
3 3 1 3 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ theo giá trị áp lực nội sọ
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm áp lực nội sọ bình thường ≤ 20 mmHg
r=0,593, p<0,001 (Spearman)
0 5 1
Chỉ số mạch đập (PI) 1 5 2 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 7: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm áp lực nội sọ bình thường ≤ 20 mmHg
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận mức độ trung bình ở nhóm áp lực nội sọ bình thường ICP ≤ 20 mmHg, với hệ số tương quan r = 0,593, p < 0,001
25
5
10
15
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm áp lực nội sọ bình tăng > 20 mmHg
r=0,856, p<0,001 (Spearman)
1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 8: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm áp lực nội sọ tăng > 20 mmHg
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận mức độ mạnh ở nhóm áp lực nội sọ tăng ICP > 20 mmHg, với hệ số tương quan r = 0,856, p < 0,001
Nhận xét chung biểu đồ 3 7, 3 8: Nhóm áp lực nội sọ tăng có tương quan thuận giữa chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ mạnh hơn so với nhóm áp lực nội sọ bình thường 20 0 0 50 10 0 15 0
3 3 1 4 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ theo giá trị vận tốc dịng máu trung bình
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm FVm < 120 cm/s
r=0,90, p<0,001 (Spearman)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 9: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm FVm < 120 cm/s (n = 1172)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận mức độ rất mạnh khi FVm < 120 cm/s, với hệ số tương quan r = 0,90, p < 0,001 20 0 0 50 10 0 15 0
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm 120 FVm < 150 cm/s
r=0,86, p<0,001 (Pearson)
1 1 5
Chỉ số mạch đập (PI) 2 2 5 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 10: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm 120 FVm < 150 cm/s (n = 117)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận mức độ mạnh khi 120 FVm < 150 cm/s, với hệ số tương quan r = 0,86, p < 0,001 50 10 20 30 40
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm FVm ≥ 150 cm/s
r=0,08, p=0,702 (Pearson)
1 15 1 2
Chỉ số mạch đập (PI) 1 25 1 3 Áp lực nội sọ Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 11: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực nội sọ nhóm FVm ≥ 150 cm/s (n = 23)
Nhận xét: chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ khơng có tương quan khi FVm ≥ 150 cm/s, hệ số tương quan r = 0,08, p = 0,702
Nhận xét chung biểu đồ 3 9, 3 10, 3 11: chỉ số mạch đập và áp lực nội sọ có tương quan thuận mức độ mạnh khi FVm < 150 cm/s nhưng khơng cịn tương quan khi FVm ≥ 150 cm/s
50
10
20
30
3 3 1 5 Mức độ phù hợp của siêu âm Doppler xuyên sọ và đầu dị nhu mơ não trong chẩn đoán tăng áp lực nội sọ
Bảng 3 16: Mức độ phù hợp của siêu âm Doppler xuyên sọ và đầu dò nhu mơ não trong chẩn đốn tăng áp lực nội sọ (n = 1312)
Siêu âm Doppler xun sọ
Đầu dị nhu mơ não ICP ≤ 20 ICP > 20 Tổng mmHg Hệ số Kappa p PI ≤ 1,4 615 84 699 PI > 1,4 Tổng 35 650 578 662 613 1312 0,91 <0,001
Nhận xét: Mức độ phù hợp trong chẩn đoán tăng áp lực nội sọ bằng siêu âm Doppler xuyên sọ (ngưỡng chỉ số mạch đập PI > 1,4) và đầu dị nhu mơ não (ngưỡng áp lực nội sọ ICP > 20 mmHg) là rất cao với hệ số tương đồng Kappa 0,91 (p < 0,001), độ nhạy 87%, độ đặc hiệu 95%, giá trị dự báo dương 94%, giá trị dự báo âm 88%
3 3 2 Mối tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não 3 3 2 1 Tương quan chung giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu
não
r = -0,576, p < 0,001 (Spearman)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 12: Tương quan chung giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não (n = 1312)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ trung bình, với hệ số tương quan r = -0,576, p < 0,001
1 0 0 -5 0 0 5 0
3 3 2 2 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não theo thời gian
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não trong 5 ngày đầu sau chấn thương
r = -0,691, p < 0,001 (Pearson)
0 1 2
Chỉ số mạch đập (PI) 3 4 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 13: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não trong 5 ngày đầu sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ tương đối mạnh trong 5 ngày đầu sau chấn thương, với hệ số tương quan r = -0,691, p < 0,001 1 0 0 -5 0 0 5 0
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não ngày 6 – 10 sau chấn thương r = -0,531, p < 0,001 (Spearman) 0 1 2 3 Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 14: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não ngày 6 – 10 sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ trung bình trong thời gian 6 – 10 ngày sau chấn thương, với hệ số tương quan r = -0,531, p < 0,001
1 0 0 -5 0 0 5 0
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não sau 10 ngày sau chấn thương
r = -0,293, p < 0,001 (Pearson)
0 5 1
Chỉ số mạch đập (PI) 1 5 2 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 15: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não sau 10 ngày sau chấn thương
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ rất yếu sau 10 ngày sau chấn thương, với hệ số tương quan r = -0,293, p < 0,001
Nhận xét chung biểu đồ 3 13, 3 14, 3 15: Tương quan nghịch giữa chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có độ mạnh giảm dần theo thời gian, sau 10 ngày thì tương quan này rất yếu
60
80
10
3 3 2 3 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não theo giá trị áp lực tưới máu não
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm áp lực tưới máu não giảm < 65 mmHg
r = -0,541, p < 0,001 (Spearman)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 16: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm áp lực tưới máu não giảm < 65 mmHg
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ trung bình khi áp lực tưới máu não thấp < 65 mmHg, với hệ số tương quan r = -0,541, p < 0,001 10 0 -5 0 0 50
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm áp lực tưới máu não bình thường ≥ 65 mmHg
r = -0,369, p < 0,001 (Pearson)
0 5 1
Chỉ số mạch đập (PI) 1 5 2 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 17: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm áp lực tưới máu não bình thường ≥ 65 mmHg
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ yếu khi áp lực tưới máu não bình thường ≥ 65 mmHg, với hệ số tương quan r = -0,369, p < 0,001
Nhận xét chung biểu đồ 3 16, 3 17: Tương quan nghịch giữa chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não khi CPP < 65 mmHg mạnh hơn khi CPP ≥ 65 mmHg 11 0 60 70 80 90 10 0
3 3 2 4 Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não theo giá trị vận tốc dịng máu trung bình
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm FVm < 120 cm/s
r = -0,59, p < 0,001 (Spearman)
0 1 2 3
Chỉ số mạch đập (PI) 4 5 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 18: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm FVm < 120 cm/s (n = 1172)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức trung bình khi FVm < 120 cm/s, với hệ số tương quan r = - 0,59, p < 0,001 10 0 -5 0 0 50
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm 120 FVm < 150 cm/s r = -0,53, p < 0,001 (Pearson) 1 1 5 Chỉ số mạch đập (PI) 2 2 5 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 19: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm 120 FVm < 150 cm/s (n = 117)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não có tương quan nghịch mức độ trung bình khi 120 FVm < 150 cm/s, với hệ số tương quan r = -0,53, p < 0,001 90 50 60 70 80
➢ Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm FVm ≥ 150 cm/s r= -0,24, p=0,27 (Pearson) 1 15 1 2 Chỉ số mạch đập (PI) 1 25 1 3 Áp lực tưới máu não Đường thẳng hồi quy
Biểu đồ 3 20: Tương quan giữa chỉ số mạch đập với áp lực tưới máu não nhóm FVm ≥ 150 cm/s (n = 23)
Nhận xét: Chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não khơng có tương quan khi FVm ≥ 150 cm/s, với hệ số tương quan r = -0,24, p = 0,27
Nhận xét chung biểu đồ 3 18, 3 19, 3 20: Tương quan nghịch mức trung bình giữa chỉ số mạch đập và áp lực tưới máu não khi FVm < 150 cm/s nhưng khơng cịn tương quan khi FVm ≥ 150 cm/s
40
50
60
70