CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.2. Điều trị khớp cắn sâu
1.2.2. So sánh máng trong suốt và mắc cài mặt ngoài khi điều trị khớp
1.2.2.1. Cơ sinh học
Máng chỉnh nha trong suốt di chuyển răng khác với các khí cụ cố định. Vì vậy, hiểu biết rõ ràng về sự tương đồng và khác biệt giữa khí cụ cố định và máng chỉnh nha trong suốt là điều cần thiết cho các bác sĩ khi đưa ra quyết định lựa chọn điều trị các ca lâm sàng. Biết được điểm mạnh và điểm yếu của máng chỉnh nha trong suốt sẽ giúp bác sĩ trong việc lựa chọn khí cụ chỉnh hình răng tốt nhất để giải quyết một loại sai khớp cắn cụ thể [30].
Hình 1.14. Dây đàn hồi ln có xu hướng trở lại hình dạng ban đầu vì thế sẽ kéo răng trở về cung [30]
Bảng 1.2. So sánh khí cụ cố định và máng chỉnh nha trong suốt [30]
Mắc cài mặt ngoài Máng chỉnh nha trong suốt
Lực Lực kéo tác động vào răng Lực đẩy tác động vào răng
Gắn dính
Dây cung được đặt vào mắc cài
Dây cung càng dày thì sự gắn dính càng chặt
Máng nhựa được đặt quanh răng. Càng nhiều nhựa phủ quanh răng, càng liên kết chặt
Neo chặn Theo định luật III Newton Neo chặn từng phần
Làm trồi Răng đơn lẻ Nhóm răng phía trước
Đánh lún Chỉ các răng liên quan
đánh lún
Nhóm hoặc phân đoạn được lựa chọn Độ nghiêng trong ngồi thân răng
Thơng qua dây cung Độ nghiêng trong ngồi của chân răng
Độ nghiêng lưỡi của chân răng thông qua thiết kế gờ đẩy trên máng
Nghiêng Chân
răng
Kiểm sốt độ nghiêng chân răng bởi vị trí đặt mắc cài và dây cung
Kiểm sốt độ nghiêng chân răng thơng qua các attachment tối ưu và các gable bends
1.2.2.2. Ưu nhược điểm của máng trong suốt và mắc cài
Bảng 1.3. So sánh ưu nhược điểm của máng trong suốt và mắc cài mặt ngồi
Ưu điểm Nhược điểm
Máng trong suốt
Tính thẩm mỹ cao [41]. Dễ dàng sử dụng [41].
Vệ sinh răng miệng dễ dàng [41], do đó làm giảm tỉ lệ sâu răng ở những bệnh nhân chỉnh nha bằng máng trong suốt. Khoảng cách giữa các lần hẹn dài [41]. Nha chu tốt hơn [42].
Trực quan do có thể nhìn thấy sự di chuyển răng và kết quả điều trị trên mô phỏng 3D trước điều trị giúp bệnh nhân dễ hình dung và hiểu về quá trình điều trị.
Số hóa các số đo trên mẫu 3D, vì vậy các phân tích kích thước và di chuyển răng rất chính xác. Cần sự tuân thủ và hợp tác của bệnh nhân [41]. Giá thành cao [41]. Mắc cài mặt ngồi
Lực tác động lên răng ít phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân [41].
Giá thành thấp hơn.
Răng 2 hàm tiếp khớp tốt hơn, kiểm sốt độ nghiêng ngồi trong tốt hơn [43].
Khó vệ sinh răng miệng. Đau, vướng, khó chịu. Dễ gây sang thương niêm mạc do cọ sát.
Dễ nhìn thấy nên tính thẩm mỹ khơng cao [41] Khoảng cách giữa các lần hẹn ngắn, bệnh nhân phải đi lại nhiều.