0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Không đau Đau nhẹ Đau vừa Đau khủng khiếp + Nôn và buồn nôn
+ Sốt - Triệu chứng thực thể: + U bụng + Phản ứng thành bụng. Chẩn đoán hình ảnh: - Siêu âm ổ bụng và chụp CLVT: + Vị trí ổ tụ dịch:.
Định vị trí ở đầu – thân – đuôi tụy, hậu cung mạc nối, khoang cạnh thận.
Những vị trí đặc biệt: hố chậu – sau phúc mạc, trung thất. + Số lượng: Một nang hay nhiều NGT.
+ Kích thước NGT. + Dịch trong nang:
Đồng nhất.
Có tổ chức hoại tử hay máu cục.
2.4.2.2. Cận lâm sàng
- XN huyết học:
+ HC ≤ 3,8G/l, HC > 3,8G/l. + BC ≤ 10G/l, BC >10G/l.
+ Các xét nghiệm được thu thập trước và sau khi dẫn lưu. - XN sinh hóa:
+ Máu : Amylase ≥ 3 lần bình thường.
+ Procalcitonin : procalcitonin > 2 xác định nhiễm trùng. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng trước và sau dẫn lưu.
+ Pre-Albumin: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân. - Phân tích dịch NGT:
+ Cấy dịch nang giả tụy: Số ca dương tính, âm tính. Kháng sinh nhạy cảm.
2.4.3. Đặc điểm điều trị
2.4.3.1. Điều trị nội khoa
- Kháng sinh:
+ Số loại kháng sinh sử dụng. + Nhóm kháng sinh sử dụng.
2.4.3.2. Điều trị bằng dẫn lưu
- Thời gian từ lúc khởi phát VTC đến thời điểm dẫn lưu: Thể hiện sự lựa chọn thời điểm dẫn lưu.
- Số catheter được dùng trong dẫn lưu. - Số lần dẫn lưu.
- Lượng dịch trung bình của NGT. - Tai biến của thủ thuật:
+ Thủng tạng rỗng.
+ Dẫn lưu không đúng mục tiêu.
- Theo dõi các biến chứng muộn xảy ra trong quá trình dẫn lưu. + Nhiễm trùng nang.
+ Dò tụy.
+ Chảy máu nang. - Thời gian dẫn lưu.
- Số ngày nằm viện sau dẫn lưu. - Kết quả của dẫn lưu NGT.
+ Thành công: Đánh giá hiệu quả dẫn lưu. + Tử vong liên qua đến dẫn lưu. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Thất bại phải chuyển mổ: Nguyên nhân thất bại. + Tái phát.
CHƯƠNG 3