Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN HIỆN ĐẠI HÓA QUẢN TRỊ NỘI BỘ
2.3.3. Nguyên nhân hạn chế
- Trong lĩnh vực cải cách hành chính y tế, BVTW Huế vẫn cịn tình trạng nhiều cán bộ trong ban chủ nhiệm khoa, phòng thờ ơ, chưa thực sự quan tâm đến cơng tác cải cách hành chính y tế, nhận thức chưa đúng, chưa đầy đủ về ý nghĩa tầm quan trọng của cơng tác cải cách hành chính. Do đó, việc triển khai thực hiện cơng tác cải cách hành chính y tế cịn mang tính hình thức, chưa nghiêm túc.
- Hệ thống bệnh viện tư nhân phát triển đã chia sẽ gánh nặngphân tuyến KCB cho hệ thống y tế công lập nhưng lại là nguyên nhân các bệnh viên công mất nguồn nhân lực chất lượng cao. Khi khu vực tư đã có thương hiệu, có cơ sở vật chất trang thiết bị hiện đại và nguồn tài chính dồi dào thì khơng chỉ thu hút được lượng bệnh nhân mà còn đủ sức thuyết phục để người lao động có tay nghề, kinh nghiệm, chun mơn cao về làm việc. BVTW Huế là một trong số bệnh viện cơng lập đang đối mặt với tình hình giữ chân cán bộ giỏi, thu hút cán bộ trẻ có trình độ chun môn cao và cơ chế đãi ngộ nhân tài.
- “Trong công tác KCB, áp lực quá tải công việc của cán bộ y tế tại bệnh viện đơi khi cũng có thể gây ảnh hưởng xấu tới thái độ phục vụ của người thầy thuốc do các cán bộ y tế phải làm việc quá sức và khơng có đủ thời gian để chăm sóc bệnh nhân như yêu cầu”.
- Trong quản trị tự chủ tài chính bệnh viện, việc thực hiện cơ chế tự chủ Bệnh viện công lập đã tác động mạnh đến chất lượng hoạt động khám, chữa bệnh và cung ứng dịch vụ y tế như: Đổi mới cơ chế quản lý nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ; chủ động huy động các nguồn lực ngoài ngân sách; chủ động trong chính sách đãi ngộ, thu hút cán bộ y tế, đội ngũ chuyên gia, y, bác sĩ có tay nghề cao.
Việc thực hiện tự chủ tài chính đã làm tăng tính cạnh tranh giữa các cơ sở y tế công, kể cả khu vực y tế tư nhân về chất lượng, giá dịch vụ và phong cách phục vụ người bệnh. Tự chủ hoá cũng thúc đẩy việc đổi mới tư duy quản lý tài chính, phương thức hoạt động cũng như văn hóa ứng xử với người bệnh, tạo sự hài lòng cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân. Tuy nhiên, chính những động cơ tăng thu nhập cho bệnh viện và thu nhập tăng thêm cho cán bộ viên chức và mối quan hệ bất đối xứng giữa thầy thuốc và bệnh nhân có thể là những yếu tố nguy cơ dẫn đến y đức của nhân viên y tế và giá trị phúc lợi xã hội bị xói mịn.
Bên cạnh đó, do nguồn ngân sách nhà nước còn hạn hẹp, thu nhập của người dân còn thấp, tiềm lực kinh tế chưa đủ mạnh, trong khi nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người dân ngày càng cao và đa dạng. Nguồn lực tài chính chưa đáp ứng yêu cầu phát triển y tế, chăm sóc sức khoẻ nhân dân; Việc đổi mới các đơn vị sự nghiệp cơng lập chưa đồng đều, cịn nhiều lúng túng, chưa có sự chỉ đạo tập trung quyết liệt. Tác động mặt trái của cơ chế thị trường, cạnh tranh thiếu bình đẳng; cịn có sự chênh lệch lớn về thu nhập giữa các cơ sở y tế công lập với tư nhân, giữa các bộ phận trong cùng cơ sở.
- Ngoài ra, dưới tác động nặng nề của dịch bệnh COVID-19, BVTW Huế cũng như các cơ sở y tế khác đã gặp rất nhiều khó khăn trong công tác khám chữa bệnh, nhiều dịch vụ y tế không đến được với số đông người dân,
nguồn thu sự nghiệp giảm rõ rệt; lãnh đạo bệnh viện vừa quyết liệt phòng chống dịch vừa phải đảm bảo chi trả đủ lương của cán bộ viên chức. Công tác tuyển dụng nhân sự theo kế hoạch và đào tạo nguồn nhân lực cũng bị ảnh hưởng, gián đoạn.
Tiểu kết Chương 2
Trong hệ thống y tế, bệnh viện đóng vai trị nịng cốt thực hiện chức
năng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh. Trải qua bề dày lịch sử 127 năm
hình thành và phát triển, BVTW Huế đã không ngừng được mở rộng, nâng cấp và chỉnh trang lại tổng thể mơ hình; phát triển chun mơn kỹ thuật cao; cơ sở vật chất trang thiết bị y tế tăng mạnh không những về số lượng mà còn chất lượng hiện đại; đào tạo cán bộ chất lượng cao cấp đáp ứng nhu cầu phục vụ sức khỏe nhân dân. Để đáp ứng nhu cầu nguyện vọng của người dân về chăm sóc sức khỏe trong tình hình mới, cơng tác HĐH QTNB tại BVTW Huế đặt ra các tiêu chí phù hợp với tình hình thực tế, đó là thực hiện cải cách hành chính y tế để chuẩn hóa các quy trình chun mơn, ứng dụng cơng nghệ thơng tin trong quan trị nội bộ, nâng cao chất lượng KCB phục vụ người dân hướng tới sự hài lòng người bệnh và xây dựng, đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ trong tình hình mới. Mặc dù trong quá trình triển khai thực hiện vẫn cịn gặp phải những khó khăn trở ngại nhưng bằng sự quyết tâm nổ lực, BVTW Huế đã khắc phục được những hạn chế đó để phát huy hiệu quả vai trò hạt nhân của trung tâm y tế chuyên sâu, khẳng định và nâng cao vị thế, uy tín của mình. Các chỉ tiêu đã triển khai thực hiện trong những năm gần đây, cụ thể từ năm 2018 đến năm 2021, đã mang lại nhiều thành tựu to lớn cho BVTW Huế nói riêng và ngành y tế tỉnh Thừa Thiên Huế nói chung, khẳng định đơn vị ngày càng tiến gần đến mục tiêu “Xây dựng BVTW Huế có thương hiệu quốc tế, là trung tâm y học cao cấp, trở thành trung tâm đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao”.
Chương 3
MỘT SỐ GIẢI PHÁP TIẾP TỤC HIỆN ĐẠI HÓA QUẢN TRỊ NỘI BỘ