CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.2.1. Hiệu quả điều trị trên lâm sàng
Khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng cách cho điểm các triệu chứng lâm sàng theo bảng 2.2 và bảng 2.3. Kết quả theo biểu đồ 3.6, sau 15 ngày điều trị, thuốc có tác dụng cải thiện triệu chứng là 95,3% trong đó kết quả tốt là 51,2%, khá là 32,6%, trung bình là 11,6%. Sau 30 ngày, thuốc có tác dụng cải thiện triệu chứng tới 97,7% trong đó kết quả tốt lên tới 79,1%, khá là 14%, trung bình là 4,7%. Sau 30 ngày điều trị, hiệu quả trên lâm sàng tốt hơn ở thời điểm sau 15 ngày điều trị, có ý nghĩa thống kê, p<0,01. Kết quả này tương đương với những nghiên cứu trước đây của KHVK. Thuốc có tác dụng tốt trên lâm sàng, cải thiện triệu chứng rõ rệt, trong nghiên cứu của Khương Tuệ Khanh và cs (2004), nghiên cứu trên 72 bệnh nhân VDDMT, tỷ lệ có hiệu quả đối với các triệu chứng lâm sàng sau 2 tuần là 95,8% [40]. Có thể giải thích điều này là những triệu chứng đau bụng, ợ hơi, ợ chua, đầy chướng bụng,... trong VDDMT thường là do khí trệ, khí nghịch, huyết ứ; KHVK lại có tác dụng điều khí chỉ thống khiến cho khí cơ lưu thông nhờ đó mà bệnh nhân hết được triệu chứng.
Trong các triệu chứng hay gặp của VDDMT thì đau vùng thượng vị là triệu chứng hay gặp nhất. Trong nghiên cứu này, triệu chứng đau vùng thượng vị gặp ở 100% bệnh nhân. Triệu chứng này gây khó chịu và ảnh hưởng tới sinh hoạt của bệnh nhân khiến cho bệnh nhân phải đi khám. Thuốc có tác dụng giảm đau tốt sẽ làm cho tâm lý bệnh nhân tốt hơn và tin tưởng vào điều trị. Theo biểu đồ 3.7, tỷ
lệ bệnh nhân hết đau tăng dần theo thời gian: sau 1 tuần là 41,9%; sau 2 tuần là 62,8%; sau 3 tuần là 83,7%; sau 4 tuần là 90,7%. Trong nghiên cứu của Khương Tuệ Khanh và cs (2004), tỷ lệ có hiệu quả của KHVK đối với thuyên giảm triệu chứng đau bụng vùng thượng vị sau 1 tuần là 88,2%, sau 2 tuần là 98,6% [ 40]. Kết quả của chúng tôi thấp hơn có thể là do tiêu chí đánh giá khác nhau, tiêu chí của chúng tôi là thời gian hết hẳn triệu chứng đau và không đau lại trong 4 tuần điều trị, còn tiêu chí đánh giá của Khương Tuệ Khanh là thuyên giảm triệu chứng đau theo các mức độ hiệu quả rõ rệt, có hiệu quả và không hiệu quả. Điều
này chứng tỏ KHVK có hiệu quả tốt với triệu chứng đau vùng thượng vị. Trên thực nghiệm đã chứng minh được rằng KHVK có tác dụng giảm co thắt dạ dày, do đó có tác dụng điều trị đau vùng thượng vị [43].