- Mối tương quan giữa điểm NIHSS lúc mới nhập viện và đường máu đói sau
Chương IV BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 1 Tỷ lệ nam, nữ ở nhóm bệnh nhân nhồi máu não.
4.1.1. Tỷ lệ nam, nữ ở nhóm bệnh nhân nhồi máu não.
Với 65 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu chúng tôi thấy nam mắc nhiều hơn nữ với tỷ lệ nam /nữ là 2,8/1. Kết quả này cao hơn của Nguyễn Văn Thông và CS: tỷ lệ nam/nữ là 2,1/1, Lê Văn Thính và CS 1,6/1 và Nguyễn Văn Chương tỷ lệ nam/nữ là 2,3/1. Theo Trần Ngọc Tâm và Cs tỷ lệ này từ 1,7 – 1,8. Một số nghiên cứu được tiến hành tại Bệnh viện Bạch mai trên những bệnh nhân bị NMN mà có tiền sử bị đái tháo đường của tác giả Nguyễn Thị Hồng Vân – 2003, Nguyễn Quang Bảy cho thấy tỷ lệ nam/nữ lần lượt là 1/1,06 và 1/1,86, theo nghiên cứu của tác giả Nguyễn Đạt Anh – 2004,
Nguyễn Thị Dụ - 1997 trên những bệnh nhân cấp cứu có tăng đường huyết tỷ lệ này là 2/1. Theo Nguyễn Thành Vy nghiên cứu tại Bệnh viện Quân Y 103 là 1,1 – 1,2. Chúng tôi cho rằng tỷ lệ nam/nữ có tính chất tương đối tùy theo cơ sở điều trị , mục đích nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu, sự khác biệt này là do có liên quan đến việc lựa chọn bệnh nhân vào nghiên cứu ở các nghiên cứu khác nhau.[1],[3],[15],[27], [29],[32].
* Tuổi
Trong nghiên cứu của chúng tôi tuổi bệnh nhân nhồi máu não thấp nhất là 46 tuổi, cao nhất là 88 tuổi, tuổi trung bình là 65,1 ± 11,3.
Tuổi trung bình của các bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như kết quả nghiên cứu của các tác giả trong nước như Trần ngọc Tâm và CS, Nguyễn Thị Hồng Vân - 2003 lần lượt là 64 ± 14 và 64,53 ± 10,75 [27], [31].
Các nghiên cứu được tiến hành trong năm 2001 ở một số quốc gia khác cho thấy : Theo Szczudlik A tại Ba Lan tuổi trung bình là 71,6 ± 12 tuổi, Wang Yang tại Australia là 70 ± 11 tuổi [71],[75]. Tuổi trung bình của các nghiên cứu trong nước thấp hơn so với các nghiên cứu ở châu Âu cũng như ở Australia, có thể lý giải bởi vì tuổi thọ trung bình của người Việt Nam là 67,8 tuổi ( nghiên cứu năm 1999) thấp hơn các nước phát triển [32].
* Nhóm tuổi
Trong nghiên cứu của chúng tôi nhóm tuổi < 50 chỉ chiếm 6,2 %, nhóm tuổi > 80 chiếm 13,5 %, khoảng tuổi hay gặp nhất là là từ 61 – 80 là 61,5 % điều này hoàn toàn phù hợp với các nghiên cứu trong và ngoài nước như bệnh nhân chảy máu não hay gặp ở tuổi dưới 60 còn nhồi máu não gặp nhiều ở tuổi 60 – 80, có thể ở khoảng tuổi này bệnh nhân mắc nhiều bệnh kết hợp như đái tháo đường, rối loạn Lipid máu, vữa xơ động mạch đây là các yếu tố nguy cơ cùng thúc đẩy làm cho nhồi máu não dễ hình thành và phát triển. Theo Nguyễn Thành Vy bệnh nhân nhồi máu não hay gặp ở lứa tuổi 60 – 79 chiếm 62,6 %, theo Nguyễn Văn Thông và CS lứa tuổi từ 71 – 80 chiếm tỷ lệ cao nhất 41,5%, 61 – 70 chiếm 19,45. Hơn nữa bệnh nhân nam ở lứa tuổi trên 60 hay có sự căng thẳng về tâm lý và thể lực họ thường xuyên có các yếu tố nguy cơ khác như béo phì, uống nhiều rượu bia, hút thuốc lá… nên tỷ lệ mắc các bệnh đái tháo đường, đột quỵ não, nhồi máu cơ tim chiếm một tỷ
lệ đáng kể. Đây cũng là vấn đề lớn đòi hỏi công tác dự phòng cấp 1 và cấp 2 đối với đột quỵ não nói chung và nhồi máu não nói riêng phải được quan tâm nhiều hơn nữa [29], [32].