ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5.Công cụ nghiên cứu:
+ Bệnh án nghiên cứu. + Trắc nghiệm tâm lý:
. Thang đánh giá trầm cảm của Beck (Beck Depression Inventory-BDI). Thang đánh giá trầm cảm do A.T. Beck và cộng sự giới thiệu năm 1974 từ những quan sát lâm sàng trên bệnh nhân trầm cảm. Thang này được Tổ chức Y tế Thế giới thừa nhận để đánh giá trạng thái trầm cảm và hiệu quả của các phương pháp điều trị.
Trắc nghiệm Beck có 21 mục, ghi từ 1-21, bao gồm 95 mục nhỏ thể hiện trạng thái cảm xúc của đối tượng với 4 mức độ được ghi điểm mẫu từ 0- 3. Tổng số điểm 21 x 3 = 63. Kết quả đánh giá: - Tổng số điểm <14: Bình thường. - Từ 14 - 19: Trầm cảm nhẹ. - Từ 20 - 29: Trầm cảm vừa. - ≥ 30: Trầm cảm nặng.
Trong thực hành lâm sàng để theo dõi bệnh nhân có biểu hiện trầm cảm điều trị nội trỳ các bác sĩ thường sử dụng trắc nghiệm Beck rút gọn với 13 mục ghi từ A-M, bao gồm 52 mục nhỏ thể hiện trạng thái cảm xúc của đối tượng với 4 mức độ ghi điểm mẫu từ 0-3 điểm tổng số điểm là: 13 x 3 = 39.
Kết quả đánh giá:
- Tổng số điểm < 4: Bình thường. - Từ 4 - 7: Trầm cảm nhẹ.
- Từ 8 - 15: Trầm cảm vừa. - ≥ 16: Trầm cảm nặng.
Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng test Beck rút gọn
. Thang tự đánh giá lo âu của Zung (Self Rating Anxiety Scale SAS) Thang đánh giá lo âu do Zung. W.K đề xuất năm 1980 được Tổ chức Y tế Thế giới thừa nhận là một test đánh giá trạng thái lo âu và hiệu quả của phương pháp điều trị lo âu.
Trắc nghiệm gồm 20 mục xếp từ 1-20, cho điểm từ 1 - 4 theo 4 mức độ thời gian xuất hiện triệu chứng.
Kết quả đánh giá: Điểm tối đa là 20 x 4 = 80
Kết quả được tính bằng X/80 x % (X là số điểm tính được từ 20 mục nêu trên).
Nếu kết quả > 50%: Lo âu bệnh lý.
Do các biểu hiện trầm cảm ở bệnh nhân SLE là bệnh lý thực tổn nên thường kèm theo rất nhiều triệu chứng lo âu bởi vậy trong nghiờn cứu này tôi sử dụng thêm trắc nghiệm đánh giá lo âu Zung để theo dõi BN được đầy đủ hơn. Trắc nghiệm được khảo sát, so sánh ở hai thời điểm khi vào và khi ra viện để phối hợp nhận xét về điều trị ở nhóm BN nghiên cứu
. Thang CGI (Clinical Global Impressions [38]) (Phụ lục 3). . Thang đánh giá mức độ tiến triển của bệnh SLE (SLEDAI).
+ Bảng 11 tiêu chuẩn chẩn đoán SLE của hội thấp khớp Hoa kỳ năm 1997. + Các xét nghiệm sinh hoỏ mỏu, miễn dịch...
+ Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh thăm dò chức năng não nếu cần: (điện não, lưu huyết, chụp mạch não...)