Chương 3 : Phương pháp nghiên cứu
3.1 Tổng quan hệ thống y tế ở Việt Nam
3.1.1.9 Khả năng tiếp cận và mức độ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh
Nguồn : JAHR 2010
Hình 3.2 : Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế
Khả năng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh chủ yếu liên quan đến các yếu tố về địa lý, văn hóa, kinh tế (khả năng chi trả), xã hội. Để hỗ trợ người dân tiếp cận theo địa lý, Việt Nam đã ưu tiên phát triển mạng lưới y tế cơ sở trên toàn quốc. Ngồi ra, bảo hiểm y tế và các chính sách hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo đã góp phần quan
trọng về mặt tài chính để tăng khả năng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh. Tỷ lệ tham giá bảo hiểm liên tục tăng và đến năm 2010, khoảng 60% dân số Việt Nam đã tham gia bảo hiểm y tế. Hơn 70% số trạm y tế xã/phường đã thực hiện khám chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ bảo hiểm y tế.
Tổng số lượt khám chữa bệnh và nhập viện đạt mức cao. Năm 2008, các bệnh viện công lập và trạm y tế xã đã khám chữa bệnh cho 188.295.419 trường hợp, và các bệnh viện công lập đã điều trị nội trú cho 10.851.310 lượt người bệnh . Xu hướng từ năm 2002 đến năm 2008 cho thấy bình quân một người dân có khám khoảng 2 lần một năm tại cơ sở cơng lập, và khơng có sự thay đổi đáng kể qua thời gian. Nếu tính cả cơ sở ngồi cơng lập, số lần khám ngoại trú sẽ lớn hơn. Về tình hình nhập viện, trong giai đoạn 2002-2006, trung bình cứ 100 người dân thì có khoảng 9 lượt nhập viện cơng lập trong 1 năm (Hình 3.3). Trong hai năm 2007 và 2008, tỷ số này đã tăng lên 12 lượt/100 người dân.
Nguồn : JAHR 2010
Nhà nước đã xây dựng chính sách hỗ trợ người nghèo tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh.Theo kết quả Khảo sát mức sống dân cư năm 2008, tỷ lệ người có thẻ bảo hiểm y tế trong các hộ được xác định là hộ nghèo năm 2007 đạt 87,8%. Thực hiện tinh thần xã hội hóa, huy động xã hội hỗ trợ người gặp khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh, một số tổ chức phi chính phủ và cơ sở y tế tư nhân đã tổ chức những hoạt động cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh từ thiện, miễn phí hoặc phí thấp, mổ miễn phí cho trẻ em bị hở hàm ếch, người bị đục thủy tinh thể, tổ chức và hoạt động bếp từ thiện trong bệnh viện phục vụ bệnh nhân nội trú.