Chương 3 : Phương pháp nghiên cứu
3.1 Tổng quan hệ thống y tế ở Việt Nam
3.1.1.10 Quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
Cải tiến chất lượng khám chữa bệnh là một nhiệm vụ phức tạp, thông qua nhiều giải pháp, cả về đầu tư cơ sở vật chất, cung cấp trang thiết bị, đào tạo nâng cao trình độ cán bộ và rất quan trọng là các giải pháp quản lý. Mục này sẽ đề cập đến chất lượng từ khía cạnh quản lý hệ thống y tế để bảo đảm chất lượng. Theo cách tiếp cận quốc tế, quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh gồm ba thành phần: kiểm soát chất lượng, bảo đảm chất lượng và cải tiến chất lượng. Kiểm sốt chất lượng là q trình kiểm tra chất lượng của tất cả các yếu tố đầu vào (thuốc, trang thiết bị, nhân lực, tinh thần phục vụ….). Bảo đảm chất lượng liên quan đến việc giám sát và đánh giá có hệ thống các khía cạnh trong quá trình cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh, hoặc của cơ sở y tế, bảo đảm các tiêu chuẩn cần đạt. Các phương pháp cải tiến chất lượng bao gồm các hoạt động nhằm cải tiến chất lượng dịch vụ, cải tiến quá trình cung cấp dịch vụ và nâng cao năng lực người cung cấp dịch vụ. Một số hệ thống cải tiến chất lượng đang bắt đầu áp dụng ở Việt Nam gồm Quản lý chất lượng toàn diện (TQM), các tiêu chuẩn của tổ chức quốc tế về tiêu chuẩn hóa (ISO)...
Các chính sách liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh. Bộ Y tế đã xây dựng nhiều văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến bảo đảm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, như Luật Khám bệnh, chữa bệnh (quy định về cấp chứng chỉ, giải quyết
khiếu nại, đào tạo liên tục); Quy chế bệnh viện (năm 1997), Chỉ thị 06/2007/CT-BYT về việc nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân và Chương trình số 527/CTr-BYT ngày 18/6/2009 về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh; Quyết định 1816/QĐ-BYT về cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh…
Hiện nay, Bộ Y tế xây dựng kế hoạch về quản lý chất lượng bệnh viện giai đoạn 2011-2015, trong đó quy định cụ thể về tổ chức thực hiện, cũng như việc chuẩn hoá cán bộ, hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện sẽ áp dụng cho toàn quốc.