Đi tiểu nhiều Khó đi tiểu
E. Triệu chứng thần kinh – cơ
Rung cơ mặt Run mi mắt Run cơ
F. Triệu chứng da – các giác quan
Nổi da gà
Ra mồ hôi tay, chân Chóng mặt
Tăng cảm giác Tê bì
G. Các triệu chứng lo âu khác
Các triệu chứng liên quan đến vùng bụng và ngực :
Khó thở.
Cảm giác nghẹn.
Đau hoặc khó chịu ở ngực. Buồn nôn, khó chịu ở bụng
Các triệu chứng liên quan đến trạng thái tâm thần :
Chóng mặt, choáng váng.
Cảm giác mọi đồ vật không thậ t Sợ mất kiềm chế, hóa điên, ngất xỉu Sợ bị chết.
Tê cóng, cảm giác kim châm.
Các triệu chứng căng thẳng :
Căng cơ hoặc đau đớn. Bồn chồn, khó thư giãn.
Cảm giác tù túng, căng thẳng tâm thần. Có cảm giác có khối trong họng, khó nuốt.
Các triệu chứng không đặc hiệu khác :
Đáp ứng quá mức hoặc bị giật mình.
Khó tập trung, đầu óc trở nên trống rỗng vì lo âu.
Cáu kỉnh dai dẳng. Khó ngủ vì lo lắng.
7. Mức độ ảnh hưởng của bệnh đối với lao động nghề nghiệp, sinh hoạt gia đình trong quá trình bệnh hoạt gia đình trong quá trình bệnh
Nhẹ Vừa Nặng IV. Tiền sử 1. Cá nhân: Sử dụng chất : Sang chấn tâm lí : Mắc bệnh khác :
2. Gia đình (3 đời nội, ngoại) :Người bị bệnh : Người bị bệnh : Bệnh mắc phải :
1. Biểu hiện chung
Thái độ người bệnh khi đi đến khám Tâm thần :
Không tin tưởng Hợp tác, tin tưởng điều trị
2. Ý thức
Năng lực định hướng: Bình thường Rối loạn
3. Cảm giác – tri giác
Bình thường Giảm, tăng cảm giác
Ảo tưởng Ảo giác
4. Tư duy
Hình thức: Bình thường Không nói Nhịp chậm Nhịp nhanh
Nội dung: Định kiến Ám ảnh Hoang tưởng
5. Cảm xúc
Khí sắc Bình thường Giảm Tăng
Cơn lo âu Có Không
6. Hoạt động
Hoạt động có ý chí Giảm hoạt động Tăng hoạt động Bình thường RL hành vi tác phong Hoạt động bản năng Ăn uống Ngủ Tình dục 7. Chú ý 8. Trí nhớ 9. Trí tuệ B. Thần kinh
3. Trương lực cơ
4. 12 đôi dây thần kinh sọ não5. Các hội chứng thần kinh 5. Các hội chứng thần kinh C. Nội khoa Nhiệt độ: Tim mạch : M (l/ph) : HA(mmHg) : Hô hấp : Nhịp thở (l/ph) : Bụng : Các bộ phận khác : VI. Cận lâm sàng 1. Xét nghiệm cơ bản : CTM HC (T/l) : BC (G/l) : TC (G/l) : Hb (g/l) : Hct (%) :
SHM Ure : Glucose : Creatinin : (mmol/l)
SGOT: SGPT: (U/l)
Na+ : K+ : Cl- : Ca++ : (mmol/l) Điện tim :
Điện não : Lưu huyết não : CT scanner :
2. Các phương pháp thăm dò chức năng hỗ trợ :
Trắc nghiệm tâm lý:
Khi vào viện Zung
Hamilton Trước khi ra viện Zung
2. Điều trị
- Liệu pháp hóa dược :
+ Thuốc sử dụng
Benzodiazepine Sertraline Mirtazapine Paroxetine Fluoxetine Fluvoxamine Propranolon Amitriptylin Seroquel Olanzapine Dogmatil Thuốc khác
+ Liều thuốc : Tối đa Tối thiểu
+ Kết hợp : BT + CTC BT + ATK BT + CTC + ATK
- Liệu pháp tâm lí
+ Thư giãn Có Không