CHƯƠNG 2 : TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VÀ THỰC TIỄN
4.1 Dân số Việt Nam đang già hóa
Số liệu thống kê dân số cho thấy Việt Nam đang ở cuối của thời kỳ “quá độ dân số” với ba đặc trưng rõ rệt, đó là tỷ suất sinh giảm, tỷ suất chết giảm và tuổi thọ tăng. Kết quả là dân số trẻ em có xu hướng giảm nhanh, dân số trong độ tuổi lao động tăng nhanh và dân số cao tuổi cũng tăng. So với thời điểm năm 1990, sau 21 năm tuổi thọ trung bình của người Việt Nam tăng 8 tuổi từ 67 tuổi lên 75 tuổi (nam đạt 73 tuổi, nữ đạt 77 tuổi). So với mục tiêu đề ra trong Chiến lược bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân đến năm 2010 là 72 tuổi, Việt Nam đã hoàn thành vượt chỉ tiêu. Theo số liệu tổng hợp từ WHO (2013), so với một số nước trong khu vực, tuổi thọ trung bình của Việt Nam đã đạt mức tương đương và cao hơn Malaysia và Thái Lan (cùng 74 tuổi), Philippines (69 tuổi) [Hình 4.1].
Hình 4.1: Tuổi trọ trung bình của Việt Nam so với một số nước trong khu vực
Nguồn: tác giả tổng hợp từ WHO (2013)
60 65 70 75
Việt Nam Thái Lan Malaysia Phillipines
Tuổi thọ trung bình của NCT ở nữ giới cao hơn nam giới. Tuổi thọ dân số ở tuổi 60 của Việt Nam so với một số nước trong khu vực [Bảng 4.1] cho thấy, tuổi thọ trung bình của nữ giới cao hơn tuổi thọ trung bình của nam từ 2 đến 5 tuổi. Nguyên nhân cho điều này chưa được lý giải chắc chắn. Theo WHO (2004), các tranh luận trong quá khứ thường nêu ra các yếu tố xã hội môi trường: nam thường sử dụng nhiều rượu, thuốc lá, chất gây nghiện hơn nữ trong các xã hội và thường tử vong vì các bệnh liên quan như ung thư phổi, lao, sơ gan. Nam giới cũng thường tử vong cao hơn nữ do các chấn thương, dù là vô ý (tai nạn giao thông) hay cố ý (tự tử, bạo lực, chiến tranh) hơn nữ giới.
Bảng 4.1: Tuổi thọ dân số ở tuổi 60 của Việt Nam và một số nước khu vực
Đơn vị tính: %
Quốc gia/Khối quốc gia Nam Nữ Chung
Malaysia 18 20 19 Việt Nam 20 22 21 Thái Lan 19 22 21 Philippines 16 19 18 Indonesia 16 18 17 Singapore 23 26 25 Trung Quốc 19 21 20 Hàn Quốc 21 26 24 Nhật 23 28 26
Nước có thu nhập cao 21,9 25,6 23,9
Nước có thu nhập thấp 16,0 17,4 16,7
Nước có thu nhập trung bình thấp 16,2 18,3 17,3 Nước có thu nhập trung bình cao 19,9 18,5 21,3
Nguồn: tác giả tổng hợp từ WHO (cập nhật tháng 10 năm 2013)
Mặc dù tuổi thọ trung bình tăng, nhưng chất lượng dân số cịn hạn chế. Việt Nam vẫn nằm trong nhóm các nước có chỉ số phát triển con người (HDI) ở mức
trung bình. Số năm trung bình sống khỏe mạnh chỉ đạt 66 tuổi và xếp thứ 116/182 nước trên thế giới vào năm 2009 (UNDP, 2009).
Cơ cấu dân số Việt Nam biến động mạnh. Số liệu tổng hợp từ WHO cho thấy, tỷ trọng dân số của nhóm dưới 15 tuổi giảm từ 29,8% năm 2002 xuống còn 22,9% vào năm 2012. Ngược lại trong cùng thời gian đó, tỷ trọng dân số của nhóm từ 60 tuổi trở lên tăng từ 8,6% lên 9,3% [Hình 4.2]. Theo mơ hình dân số của Liên hợp quốc, dân số nước ta đang thuộc “cơ cấu dân số vàng” hay cơ cấu dân số tối ưu vì tỷ trọng người trong tuổi lao động chiếm tỷ lệ rất lớn so với tỷ trọng người trong tuổi phụ thuộc. Tuy nhiên, với mức thay đổi trong cơ cấu dân số thiên về tuổi thọ NCT như trên áp lực già hóa dân số ở Việt Nam trong những năm tới là một thách thức rất lớn.
Hình 4.2: sự biến động trong cơ cấu dân số Việt Nam giai đoạn 2002 - 2012
Nguồn: tác giả tổng hợp từ WHO (cập nhật tháng 10 năm 2013)
Chỉ số già hóa dân số
Theo Vụ Kinh tế và Xã hội của Liên hợp quốc (UN-DESA, 2005), chỉ số già hóa được tính bằng tỷ số giữa số NCT và 100 người dưới dưới 15 tuổi (hay trẻ em). Khi chỉ số này lớn hơn 100 tức là dân số cao tuổi lớn hơn dân số trẻ em.
Theo phân loại của UNFPA Việt Nam (2011a), khi dân số từ 65 tuổi trở lên chiếm từ 7% đến 9,9% tổng dân số thì dân số được coi là “già hóa”. Tương tự, 10%
.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 29.780 28.880 27.990 27.12026.26025.430 24.670 24.010 23.490 23.120 22.870 8.630 8.620 8.610 8.610 8.610 8.610 8.650 8.720 8.860 9.060 9.320
- 19,9% gọi là dân số “già”; 20% - 29,9% gọi là dân số “rất già” và từ 30% trở lên gọi là dân số “siêu già”. Nhiều báo cáo của Liên hợp quốc và các tổ chức quốc tế sử dụng cách phân loại này. Một số báo cáo sử dụng tuổi từ 60 trở lên để phân loại. Dân số được coi là “già hóa” khi tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên chiếm 10% dân số; tương ứng cho “già”,“rất già” và “siêu già” là 20%, 30% và 35%.
Theo UNFPA Việt Nam (2011a), trong ba thập kỷ qua, dân số Việt Nam đã có những biến động mạnh mẽ về quy mô và cơ cấu tuổi. Tỷ lệ NCT ở Việt Nam tăng lên nhanh chóng trong thời gian này là do ba yếu tố quan trọng: tỷ suất sinh giảm, tỷ suất chết giảm và tuổi thọ tăng lên.
So với các nước trong khu vực như Malaysia, Philipines thì chỉ số giá hóa của Việt Nam cao hơn (8,8% so với 5,6% ở Malaysia và 7,3% ở Philipines trong giai đoạn 2002 – 2012). Tuy nhiên, lại thấp hơn rất nhiều so với Thái Lan, Trung Quốc và Nhật Bản (chỉ số già hóa lần lượt là 11,8%; 11,6% và 28,2%) [Hình 4.3]
Hình 4.3: Chỉ số giá hóa dân số của Việt Nam so với một số nước
Nguồn: tác giả tổng hợp từ WHO (cập nhật 2013)
.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Trung bình