Văn hóa an tồn người bệnh EFA Cronbach’s Alpha Kết quả Nhân tố Factor
loading
cumulative alpha item – rest correlation
Y1 Làm việc theo ê kíp trong khoa/phịng
0.5863 0.7632 Đạt
Mọi người trong khoa ln
sẵn lịng hỗ trợ nhau (A1) 0.80 - - 0.61 Nhân viên trong khoa ln
làm việc theo nhóm để hồn thành các cơng việc mang tính khẩn cấp (A3)
0.72 - - 0.52
Mọi người trong khoa luôn
tôn trọng nhau (A4) 0.81 - - 0.62 Nhân viên trong khoa tự giác
hỗ trợ lẫn nhau khi khoa bị quá tải công việc (A11)
0.70 - - 0.49
Y2 Quan điểm và hành động về
Y2a
Lãnh đạo khoa động viên, khen ngợi khi nhân viên thực hiện theo đúng các qui trình đảm bảo an tồn cho người bệnh (B1)
0.75 -
0.78 Lãnh đạo khoa luôn lắng
nghe và xem xét nghiêm túc các đề xuất của nhân viên trong việc cải tiến an toàn cho người bệnh (B2)
0.79 -
Y2b
Khi áp lực công việc tăng cao, lãnh đạo khoa luôn hối thúc nhân viên hồn thành dù có thể bỏ qua các qui trình an tồn (B3)
0.60 -
0.66 Dù có các sai sót cứ lặp đi
lặp lại trong khoa nhưng lãnh đạo khoa vẫn không quan tâm (B4)
0.45 -
Y3 Cải tiến liên tục – Học tập
hệ thống 0.52 0.54 Không Đạt
Khoa chủ động triển khai các hoạt động để đảm bảo ATNB (A6)
0.78 0.41
Nhân viên trong khoa cảm thấy chính các sai sót đã giúp khoa cải tiến tốt hơn (A9)
0.64 0.29
Khoa có tiến hành đánh giá hiệu quả sau khi thực hiện các biện pháp can thiệp để cải tiến ATNB (A13) 0.73 0.35 Y4 Hỗ trợ về quản lý cho ATNB 0.52 0.56** Đạt Lãnh đạo Bệnh viện (BV) luôn cung cấp một môi trường làm việc nhằm thúc đẩy ATNB (F1)
0.78 0.32
Các hoạt động của BV cho thấy ATNB là ưu tiên hàng đầu trong hoạt động chăm sóc người bệnh (F8)
0.76 0.32
BV chỉ quan tâm đến ATNB khi có sự cố xảy ra (F9)*
-0.61 0.26*
Y5 Quan điểm tổng quát về
ATNB 0.60
Không đạt Khoa luôn đặt vấn đề
Y5a
là cố gắng hoàn thành thật
nhiều việc (A15) 0.41
Khoa có những qui trình và biện pháp hiệu quả để phịng ngừa sai sót xảy ra (A18)
0.44
Y5b
Khoa của Anh/Chị chưa có sai sót nghiêm trọng xảy ra,chủ yếu là do may mắn (không phải do khoa chủ động phòng ngừa) (A10)
0.05 0.07
Khoa đã từng có một số sai sót liên quan đến ATNB (A17)
0.11
Y6 Phản hồi và trao đổi về sai
sót 0.68 0.76
Đạt
Anh/Chị được thông báo về các sự cố trong khoa/bệnh viện và biện pháp khắc phục phòng ngừa được áp dụng (C1)
0.80 0.57
Nhân viên được thơng tin về các sai sót xảy ra trong khoa (C3)
0.85 0.64
Khoa có tổ chức thảo luận các biện pháp để ngừa sai sót tái diễn (C5)
0.81 0.58
Y7 Trao đổi cởi mở 0.61 0.68 Đạt
Nhân viên có thể thoải mái góp ý với lãnh đạo khoa khi họ thấy có những sai sót trong khoa ảnh hưởng đến BN (C2)
0.82 0.48
Nhân viên cảm thấy thoải mái, không e ngại trong việc yêu cầu lãnh đạo khoa/BV thực hiện các cải tiến nâng cao ATNB (C4)
0.82 0.47
Nhân viên e ngại không dám thắc mắc và có ý kiến khi có những sự việc khơng đúng hoặc có thể có sai sót xảy ra trong khoa (C6)
Y8 Tần suất ghi nhận sự cố 0.63 0.71 Đạt
Báo cáo sự cố xảy ra nhưng đã được phát hiện và ngăn chặn kịp thời trước khi ảnh hưởng lên bệnh nhân (D1)
0.64 0.37
Báo cáo sự cố xảy ra do không tuân thủ các chính sách, quy trình, quy định, … của BV (D2)
0.85 0.61
Báo cáo sự cố gây tử vong hoặc gây tổn thương nghiêm trọng không mong đợi về mặt thể chất hoặc tinh thần người bệnh (D3)
0.87 0.64
Y9 Làm việc theo ê kip giữa các khoa/phịng
0.47 0.61 Đạt
Có sự hợp tác tốt giữa các
khoa phòng (F4) 0.78 0.45
Các khoa hợp tác tốt với nhau để đảm bảo chăm sóc BN tốt nhất (F10) 0.73 0.41 Giữa các khoa phòng khơng có sự phối hợp tốt với nhau (F2) -0.65 0.37
Anh/Chị cảm thấy không thoải mái khi làm việc với các nhân viên khoa khác (F6) -0.56 0.31 Y10 Nhân sự 0.42 0.53 Không đạt Khoa có đủ nhân sự để làm việc (A2) -0.51 0.21
Thời gian làm việc trong khoa chưa đảm bảo chăm sóc bệnh nhân (BN) tốt nhất (A5)
0.71 0.33
Số lượng nhân viên trong khoa chưa đảm bảo chăm sóc BN tốt nhất (A7)
0.81 0.42
Khoa thường làm việc một cách vội vã, cố gắng làm thật nhiều và thật nhanh các cơng việc nên dễ có nguy cơ sai sót (A14)
0.51 0.20
Khi chuyển bệnh, các thông tin của người bệnh không được ghi nhận và bàn giao đầy đủ theo qui định (F3)
0.68 0.37
Các thông tin quan trọng trong chăm sóc người bệnh thường không được bàn giao giữa các ca trực (F5)
0.70 0.38
Việc trao đổi thơng tin chăm sóc BN giữa các khoa thường có sai sót (F7)
0.74 0.45
Có nhiều vấn đề liên quan đến ATNB xảy ra trong thời gian bàn giao giữa các ca trực ở BV (F11)*
0.52 0.25*
Y12 Khơng trừng phạt khi có sai sót
0.52 0.56** Đạt
Nhân viên trong khoa cảm thấy bị thành kiến khi phạm sai sót (A8)
0.79 0.40
Khi có sự cố xảy ra, khoa chỉ xem xét trách nhiệm cá nhân mà khơng tìm hiểu nguyên nhân do qui trình hay hệ thống (A12)
0.75 0.36
Nhân viên lo lắng các sai sót của họ (nếu có) sẽ bị ghi nhận và làm cơ sở để đánh giá thi đua của họ (A16)*
0.61 0.26*
*Loại trừ nhân tố ** Đã hiệu chỉnh
Bảng 5.8 trình bày kết quả phân tích EFA, các hệ số factor loading có giá trị từ 0,45 đến 0,85. Và các giá trị Cronbach’s alpha được tính đạt từ 0,56 đến 0,78. Như vậy, sau phần kiểm định thang đo 12 nhân tố thì thành phầnCảitiến liên tục, học tập có hệ thống, Quan điểm tổng quát về an toàn người bệnh và Nhân sự bị loại. Thành phần Quan điểm và hành động về an toàn người bệnh của người quản lý tách ra thành 2 nhân tố.Do vậy, mơ hình nghiên cứu được hiệu chỉnh có tất cả 10 yếu tố. Phần phân tích hồi qui dường như khơng liên quan - SUR sẽ thực hiện trên mơ hình hiệu chỉnh này.
5.3 Thống kê mơ tả xác định văn hóa an tồn người bệnh của Bệnh viện
Kết quả nghiên cứu về văn hóa an toàn người bệnh tại Bệnh viện Từ Dũ được trình bày theo hướng dẫn của Cơ quan nghiên cứu chất lượng y tế (AHRQ)để có thể so sánh cùng các nghiên cứu tương tự trên thế giới.