1. Phát triển bất thường của tim:
Dị tật bẩm sinh của tim rất thường gặp, chiếm khoảng 25% tổng số các dị tật bẩm sinh. Tỷ lệ trẻ mới sinh có dị tật tim là khoảng 0.8%. Hầu hết các dị tật có nguyên nhân đa yếu tố, có nghĩa là vừa do môi trường và vừa do di truyền. Một số dị tật không gây ảnh hưởng đáng kể gì đến cuộc sống nhưng một số khác lại có thể gây tử
vong ngay từ thời kỳ bào thai. Một điều may mắn là rất nhiều dị tật tim bẩm sinh có thể giải quyết được nhờ phẫu thuật.
Trong bài này sẽ không đề cập đến toàn bộ các loại dị tật tim bẩm sinh, chúng ta chỉ
học một số các dị tật thường gặp hoặc có thể giải quyết được bằng phẫu thuật.
a. Dị tật do quá trình gấp khúc:
Tim lệch phải: do trong lúc gấp khúc, hướng gấp tim bị thay đổi dẫn đến tình trạng tim bị lệch phải. Dị tật tim lệch phải tương đối hiếm xảy ra và thường kèm với đảo ngược phủ tạng (gan nằm bên trái, dạ dày bên phải ...). Nếu không kèm với dị tật về
HÌNH: Ảnh chụp tim lệch phải
Tim lạc chỗ: đây là dị tật rất hiếm, tim nằm trên bề mặt của lồng ngực. Nguyên nhân là do quá trình khép mình của phôi không hoàn thiện.
b. Dị tật do quá trình ngăn buồng tim
Tật còn lỗ bầu dục: chiếm tỷ lệ khoảng 25% tổng số trẻ ra đời xảy ra do vách liên nhĩ
bị rối loạn phát triển gây thông liên nhĩ. Còn lỗ bầu dục thường tự giải quyết và ít gây
ảnh hưởng đến cơ thể. Do đó, tật còn lỗ bầu dục thường không được xem như là một tình trạng bệnh lý nhưng nó có thể làm cho các dị tật khác nếu đi kèm sẽ trở nên nặng nề hơn và là điều kiện thuận lợi cho việc phát sinh các bệnh chức năng khác của tim.
Tật thông liên nhĩ: ngoài dị tật còn lỗ bầu dục, nếu vách liên nhĩ phát triển bất thường cũng có thể gây ra một lỗ thông giữa hai buồng nhĩ. Sự phát triển bất thường này có thể do vách nguyên phát tiêu hủy quá mức, vách thứ phát phát triển kém hoặc cả hai vách không phát triển (gây ra dị tật ba buồng tim: một tâm nhĩ chung và hai tâm thất).
Tật thông liên thất: cũng do rối loạn phát triển của vách liên thất.
Tứ chứng Fallot: xảy ra do quá trình ngăn đôi thân-nón động mạch không đều mà lệch sang hướng động mạch phổi. Hậu quả tạo ra (1) một động mạch phổi nhỏ hẹp, (2) một động mạch chủ tiếp xúc với cả hai tâm thất, (3) thông liên thất và (4) phì đại tâm thất phải.
2. Phát triển bất thường của động mạch, tĩnh mạch:
Tật còn ống động mạch: xảy ra do ống động mạch (cung động chủ thứ sáu) không bị
bít lại sau sanh, chiếm tần suất lớn nhất trong các dị tật về mạch máu.
Tật thiếu quai động mạch chủ: xảy ra do cung động mạch chủ thứ tư không phát triển..
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1. Bộ môn Mô học - Phôi thai học, Ðại học Y Hà nội:Phôi thai học người, Nhà xuất bản Y học, 1998. Nhà xuất bản Y học, 1998.
2. Keith L. Moore: The Developing Human - Clinically Oriented Embryology, 3rd edition, W. B. Sauders Company, 1982. Embryology, 3rd edition, W. B. Sauders Company, 1982.
3. William J. Larsen: Human embryology, Churchill Livingstone Inc., 1993
4. Internet: http://sprojects.mmip.mcgill.ca/embryology/cvs/default.html[1] Angioblastic tissue [1] Angioblastic tissue [2] Cardiogenic region [3] conotruncus [4] bulbus cordis [5] primitive ventricle [6] primitive atrium [7] sinus venosus
[8] conus cordis và truncus arteriosus [9] atrio - ventricle canal
[10] coronary sinus [11] tricuspid valve [12] bicuspid valve [13] septum primum [14] ostium primum [15] septum secundum [16] foramen ovale [17] blood island [18] first aortic arches [19] ductus arteriosus [20] vitelline veins [21] septum transversum
[22] umbilical veins [23] ductus venosus [24] common cardinal vein
s
SỰ HÌNH THÀNH HỆ TIÊU HOÁ
I. ÐẠI CƯƠNG:
- Ống tiêu hoá nguyên thủy - Phân đoạn ống tiêu hoá - Phân đoạn ống tiêu hoá - Phát triển của ruột trước - Phát triển của ruột giữa - Phát triển của ruột sau