Kính chào ơng/bà!
Tơi tên: Đào Duy Ngọc - học viên cao học ngành Chính sách cơng-Chương trình Giảng dạy Kinh tế Fulbright, Đại học Kinh tế thành phố Hồ Chí Minh. Tơi thực hiện khảo sát này nhằm phục vụ cho đề tài Đánh giá sự tham gia của người dân trong xây dựng Nông thôn mới ở huyện Xuân Lộc tỉnh Đồng Nai. Tôi rất mong nhận được sự hỗ trợ của ông/bà. Tôi đảm bảo rằng thông tin ghi nhận từ cuộc khảo sát sẽ được giữ bí mật nghiêm ngặt. Các dữ liệu sẽ chỉ được dùng cho mục đ ch nghiên cứu khoa học.
Xin ông/bà cho biết một số thông tin sau:
1. Thông tin ngƣời trả lời
Câu hỏi Trả lời
1. Tuổi
2. Giới tính □ Nam □ Nữ
3. Trình độ học vấn
□ Không biết chữ □ Biết đọc, biết viết □ Tiểu học
□ Trung học cơ sở □ Phổ thông trung học □ Trung cấp/ đào tại nghề □ Cao đẳng/ Đại học/ sau đại học 4. Nghề nghiệp
□ Cán bộ - cơng chức □ Hƣu trí
□ Kinh doanh tƣ nhân (buôn bán) □ Nông dân
□ Ngƣ dân 5. Khoảng thời gian sinh sống tại xã …….. năm
2. Cảm nhận về điều kiện sống ở khu dân cƣ/xã
Câu hỏi Trả lời
Đánh giá về cơ sở hạ tầng và điều kiện sống ở khu dân cư/xã
l. Điện □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
2. Nguồn nƣớc - thoát nƣớc □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
3. Vệ sinh - rác thải □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
4. Trƣờng học □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
5. Trạm y tế □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
6. Đƣờng giao thông □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
7. Chợ □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
8. Các hoạt động văn hóa - giải trí □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu 9. Cơ cấu sản xuất ở địa phƣơng □ Rất tốt □ Tốt □ Chấp nhận đƣợc □ yếu □ Rất yếu
Sự thay đổi về điều kiện sống và cơ sở hạ tầng trong 5 năm trở lại đây:
l. Điện □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
2. Nguồn nƣớc - thoát nƣớc □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
3. Vệ sinh - rác thải □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
4. Trƣờng học □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
5. Trạm y tế □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
6. Đƣờng giao thông □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
7. Chợ □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
8. Các hoạt động văn hóa - giải trí □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi 9. Cơ cấu sản xuất ở địa phƣơng □ Rất tốt □ Tốt □ Không đổi □ tồi □ Rất tồi
3. Hiểu biết của ngƣời dân về xây dựng NTM
Câu 1: Ơng/bà có biết về một số thơng tin sau
l. Chƣơng trình mục tiêu quốc gia xây dựng NTM □ Có □ Khơng
2. Bộ tiêu chí đánh giá việc xây dựng NTM □ Có □ Khơng
Câu 2: Ơng/bà có đƣợc biết về cơng trình xây dựng NTM nào trong xã?
□ Có □ Khơng
Nếu có:……………………………………………………………………………………
4. Sự tham gia của ngƣời dân 4.1. Sự tham gia về vật chất
Câu 3: Ơng/bà tham gia đóng góp nhƣ thế nào cho xây dựng NTM trong thời gian qua?
□ Góp đất □ Góp tiền □ Ngày cơng □ Chƣa tham gia □ Hình thức khác:
……………………………………………………………………………………………
Câu 3*: Số tiền ơng/bà đóng góp khi xây dựng nông thôn mới là bao nhiêu?
(từ diện t ch đất, số ngày công quy ra số tiền tương đương)
……………………………………………………………………………………………
Câu 4: Nếu có đóng góp về vật chất trong xây dựng NTM thì mức đóng góp trên so với
khả năng kinh tế của gia đình là? □ Quá cao
□ Cao
□ Chấp nhận đƣợc □ Thấp
□ Quá thấp
4.2. Thông tin về xây dựng NTM
Câu 5: Xin ông/bà cho biết bằng cách nào ơng/bà biết về Chƣơng trình xây dựng NTM?
(xin lựa chọn tất cả những ô phù hợp).
□ Qua các buổi tiếp xúc cử tri □ Ngày hội đại đoàn kết □ Các cuộc họp khu dân cƣ □ Phổ biến trực tiếp □ Loa phát thanh
□ Niêm yết thông tin tại xã □ Qua các tổ chức đồn thể
□ Tài liệu của xã/chính quyền đến hộ gia đình □ Từ ngƣời thân, hàng xóm, ngƣời quen □ Qua báochí
□ Truyền hình □ Internet
Câu 6: Ơng/ bà có đƣợc thơng báo về vấn đề sau đây không?
Vấn đề thông báo Có, được
thơng báo
Khơng được thơng báo nhưng rất quan tâm
Không quan tâm
Về quy hoạch NTM
Về việc lập đề án xây dựng NTM tại xã Việc quản lý và sử dụng các khoản đóng góp của dân trong xây dựng NTM
Nguồn vốn và chi phí của các cơng trình NTM
Câu 7: Trong 5 năm qua, ông/bà đã tham gia bao nhiêu hoạt động tuyên truyền về xây
dựng NTM ở xã? □ Không hoạt động nào □ 1 hoặc 2 hoạt động □ 3 hoạt động trở lên
Câu 8: Trong 5 năm qua, ơng/bà có đƣợc biết về hoạt động hỗ trợ sản xuất, kinh doanh
thuộc chƣơng trình xây dựng NTM trên địa bàn xã. □ Có đƣợc biết
□ Không đƣợc biết nhƣng quan tâm □ Không đƣợc biết
□ Không quan tâm
4.3 Bàn về xây dựng NTM
Câu 9: Ông/bà đã tham gia vào việc lập kế hoạch phát triển nông thôn lần nào chƣa?
□ Đã tham gia □ Chƣa tham gia (chuyển sang câu 12)
Câu 10: Nguyên nhân ông/bà tham gia vào việc lập kế hoạch này? □ Lãnh đạo xã/ấp cử đi
□ Đƣợc ngƣời dân xã/ ấp cử đi □ Muốn biết thông tin cho cá nhân □ Vì sự phát triển chung
Câu 11: Trong các cuộc họp các hoạt động phát triển nơng thơn có đƣợc đƣa ra bàn bạc,
thảo luận công khai không? □ Có □ Khơng
Câu 12: Nếu chưa tham gia, nguyên nhân chƣa tham gia là gì? □ Khơng quan tâm
□ Khơng có thời gian □ Khơng đƣợc lựa chon □ Khác
Câu 13: Theo ông/bà ngƣời dân cần đƣợc tham gia ở mức độ nào trong xây dựng NTM
(Chỉ chọn một phương án)
□ Ngƣời dân chỉ cần đƣợc thơng báo
□ Ngƣời dân cần đƣợc mời đóng góp ý kiến
□ Ngƣời dân cần phải tham gia vào việc ra quyết định □ Ngƣời dân không cần phải tham gia
Câu 14: Theo ông/bà yếu tố nào quyết định cho việc lập kế hoạch cho các hoạt động xây
dựng NTM? □ Kế hoạch của xã
□ Kế hoạch của huyện/tỉnh □ Kế hoạch của trung ƣơng
□ Nhu cầu và nguyện vọng của ngƣời dân
Câu 15: Chính quyền thơn/xã nơi ơng/bà ở có mời dân đóng góp ý kiến trƣớc khi đƣa ra
quyết định về những vấn đề sau hay không?
Vấn đề Có, được mời tham gia Khơng được nhưng rất quan tâm Không quan tâm
Quy hoạch xây dựng NTM Đề án xây dựng NTM
Lựa chọn những việc nên làm trƣớc trong xây dựng NTM
4.3. Tham gia xây dựng NTM
Câu 16: Chủ trƣơng và mức đóng góp (tiền, đất và cơng lao động) của nhân dân để xây
dựng các cơng trình, hoạt động xây dựng NTM ở xã đƣợc quyết định nhƣ thế nào? □ Dân bàn và dân quyết
□ Dân bàn nhƣng không ra quyết định □ Dân khơng bàn, chính quyền ra quyết định □ Không rõ
Câu 17: Trong 5 năm qua, ơng/bà có gia vào hoạt động xây dựng NTM nào (dồn điền đổi
thửa, làm đƣờng nông thôn, làm kênh mƣơng nội đồng...) thuộc Chƣơng trình xây dựng NTM khơng?
□ Có tham gia
……………………………………………………………………………………………… □ Khơng tham gia nhƣng quan tâm
□ Không tham gia □ Không quan tâm
4.5. Giám sát xây dựng NTM
Câu 18: Ơng (bà) có tham gia giám sát các hoạt động của xã khơng?
□ Có □ Khơng
Câu 19: Nếu có hình thức giám sát là gì?
…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
Câu 20: Nếu khơng, tại sao?
□ Thơn đã có ban giám sát
□ Đã có ban giám sát từ bên ngồi □ Không quan tâm
Câu 21: Theo ơng (bà) cách giám sát nào có hiệu quả nhất? Ngƣời dân tự tham gia giám
sát
□ Thuê giám sát từ bên ngoài □ Thành lập ban giám sát □ Không quan tâm □ Khơng rõ
Câu 22: Chính quyền thơn/xã có tại điều kiện cho ngƣời dân tham gia kiểm tra, giám sát?
□ Ngƣời dân đƣợc kiểm tra giám sát thông qua Ban thanh tra nhân dân, Ban giám sát đầu tƣ của cộng đồng
□ Ngƣời dân đƣợc trực tiếp giám sát thông qua quyền kiến nghị, khiếu nại, tố cáo □ Không tạo điều kiện cho ngƣời dân giám sát
□ Khơng rõ
Câu 23: Ơng/bà có tham gia vào hoạt động nghiệm thu khơng?
□ Có □ Khơng
Câu 24: Ơng/bà có biết ai tham gia hoạt động nghiệm thu trên khơng?
□ UBND huyện, xã □ Tồn thể ngƣời dân □ Đại diện một số hộ □ Không rõ
Câu 25: Cuối cùng, chúng tôi muốn ông/bà cho ý kiến về những gì cần thực hiện để thúc
đẩy sự tham gia của ngƣời dân trong xây dựng NTM?
□ Nên thơng báo các chính sách về NTM để ngƣời dân có thể tham gia □ Tiếp thu và tôn trọng ý kiến của ngƣời dân
□ Lãnh đạo phải nói đi đơi với làm
□ Tăng cƣờng sự giám sát của ngƣời dân trong các hoạt động xây dựng NTM. □ Ý kiến khác:
…………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………