CHƯƠNG 3 : PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2. GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU
Một số nghiên cứu cho rằng nhờ bảo hiểm y tế mà nhiều người được miễn giảm chi phí điều trị, dẫn đến số lượng người tham gia khám chữa bệnh tăng, gây áp lực lên các cơ sở khám chữa bệnh. Song song đó, do chi phí điều trị mà bệnh viện nhận được một phần được thanh tốn từ cơng ty bảo hiểm nên các cơ sở y tế không thấy được động cơ kinh tế tức thì, từ đó làm ảnh hưởng đến thái độ của đội ngũ nhân viên y tế đối với bệnh nhân, khiến bệnh nhân có cảm nhận khơng tốt về chất
Bảo hiểm y tế Tuổi Giới tính Học vấn Dân tộc Tơn giáo Nơi sống Thu nhập Chi phí điều trị
Thời gian điều trị
Chất lượng dịch vụ y tế
Đặc điểm nhân khẩu học
lượng dịch vụ mà họ nhận được (Dalinjong và Laar, 2012; Vuong và cộng sự, 2017; Duku và cộng sự, 2018). Tuy nhiên, một số nghiên cứu khác chỉ ra nhờ bảo hiểm y tế mà người bệnh tăng khả năng tiếp cận với các dịch vụ y tế, có điều kiện sử dụng nhiều loại hình kiểm tra, xét nghiệm, điều trị y tế, thường xuyên sử dụng dịch vụ y tế hơn nhờ giảm được gánh nặng tài chính do đó cảm nhận chất lượng dịch vụ y tế tốt hơn (Perez và cộng sự, 2009; Spaan và cộng sự, 2012; Robyn và cộng sự, 2013). Ngoài ra, đối với trường hợp Việt Nam, việc Chính phủ đề ra chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm y tế, kết hợp với sự phát triển công nghệ thông tin những năm gần đây giúp các kênh phản ánh về chất lượng dịch vụ y tế của bệnh nhân trở nên đa dạng, việc phản ánh trở nên dễ dàng hơn nên cũng tạo áp lực để ngành y tế phải cải thiện chất lượng dịch vụ y tế của mình cung cấp. Do đó, đề tài đặt ra giả thuyết những người tham gia bảo hiểm y tế sẽ có đánh giá tích cực về chất lượng dịch vụ y tế mà họ nhận được, cụ thể:
Giả thuyết 1: Bảo hiểm y tế có ảnh hưởng tích cực đến cảm nhận về chất lượng dịch vụ y tế của bệnh nhân.
Các nghiên cứu của Perez và cộng sự (2009), Abuosi và cộng sự (2016), Vuong và cộng sự (2017) cũng đã chứng minh đặc điểm nhân khẩu học và điều kiện kinh tế xã hội khác nhau sẽ làm người tham gia nghiên cứu có cảm nhận khác nhau về chất lượng dịch vụ y tế, tiêu biểu là các yếu tố phản ánh tuổi tác, giới tính, học vấn… Do đó, đề tài cũng đặt ra giả thuyết:
Giả thuyết 2: Đặc điểm nhân khẩu học và điều kiện về kinh tế xã hội có ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến cảm nhận về chất lượng dịch vụ y tế của bệnh nhân.
Theo Vuong và cộng sự (2017), chi phí khám chữa bệnh và kinh nghiệm điều trị cũng là những yếu tố có ảnh hưởng đến cảm nhận chất lượng dịch vụ y tế trong trường hợp nghiên cứu ở Việt Nam. Có thể nhận thấy, chi phí khám chữa bệnh cao thường người bệnh sẽ được chăm sóc tốt hơn, hoặc việc có bạn bè, người thân từng điều trị bệnh hay đã từng chắm sóc người bệnh ở bệnh viện sẽ giúp người
tham gia khảo sát có được cái nhìn sâu sát hơn về quá trình tương tác với nhà cung cấp dịch vụ y tế, từ đó có đánh giá khác nhau về chất lượng dịch vụ y tế nhận được. Giả thuyết nghiên cứu này được đặt ra như sau:
Giả thuyết 3: Chi phí khám chữa bệnh và kinh nghiệm điều trị sẽ có ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến cảm nhận về chất lượng dịch vụ y tế của bệnh nhân.