8. Kết cấu của luận văn
2.2. Tình hình hoạt động lĩnh vự cy tế vùng Đông Nam Bộ
2.2.1.1. Hệ thốn gy tế công lập
Theo báo cáo của Sở Y tế HCM, hiện nay riêng thành phố có tất cả 36 đơn vị trực thuộc Sở Y tế thành phố đã thực hiện tự chủ tài chính theo Nghị định 43/CP, trong đó có 3 đơn vị tự chủ toàn bộ. Việc thực hiện tự chủ tài chính được triển khai rộng rãi ở các tỉnh vùng Đơng Nam Bộ đã góp phần cải thiện thu nhập cho cán bộ nhân viên y tế, đưa nhiều trang thiết bị y tế hiện đại vào phục vụ khám chữa bệnh nhân dân. Nhờ có tiềm lực kinh tế mạnh, thành phố hình thành quỹ kích cầu đầu tư và cho các cơ sở y tế của thành phố, cơ sở y tế tư nhân và cơ sở y tế trung ương vay vốn của quỹ kích cầu khơng phải trả lãi. Cho phép thực hiện liên doanh, liên kết, lắp đặt, hoặc thuê thiết bị kỹ thuật y tế tại cơ sở y tế công; huy động vốn từ các cá nhân và từ cán bộ nhân viên trong đơn vị để đầu tư phát triển, xây dựng các khu khám chữa bệnh chất lượng cao; huy động vốn đầu tư nước ngoài.
2.2.1.1.1. Đối với các cơ sở y tế đã hồn thành tự chủ tài chính và các cơ sở y tế tự chủ tài chính một phần
Các đơn vị này đã đẩy mạnh đầu tư trang thiết bị y tế để nâng cao năng lực và phục vụ cho người bệnh được tốt hơn. Kinh phí do ngân sách nhà nước cấp: chi thường xuyên, kinh phí đào tạo bồi dưỡng cán bộ, kinh phí thực hiện nhiệm vụ khoa học cơng nghệ, kinh
phí khác... Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp: thu phí, lệ phí, thu từ hoạt động dịch vụ, thu từ hoạt động liên doanh liên kết,..Các cơ sở y tế này được cơ quan nhà nước có thẩm quyền giao thu phí, lệ phí phải thực hiện thu đúng, thu đủ theo mức thu và đối tượng thu do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định.
Tự chủ về sử dụng nguồn tài chính: tự quyết về chi phí quản lý, chi hoạt động nghiệp vụ, quyết định đầu tư mua sắm trang thiết bị. Cơ chế huy động vốn mặc dù thoáng hơn các cơ sở chưa tự chủ tài chính nhưng các phương thức huy động vốn còn hạn hẹp và gặp một số khó khăn nhất định: bệnh viện là loại hình dịch vụ cơng và giá thu viện phí thấp do phải bắt buộc theo khung của nhà nước, nên phương án tài chính thường bị các Ngân hàng, tổ chức tín dụng từ chối cấp tín dụng vì hiệu quả thấp. Đối với huy động vốn từ các Công ty tư nhân, cán bộ viên chức bệnh viện thì phần phân chia lãi, ghi nhận doanh thu cho bệnh viện và sử dụng tài sản chung của bệnh viện khai thác riêng là những điểm hạn chế của phương thức huy động vốn này.