CHƯƠNG 5 : KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ
5.2. Giải pháp và khuyến nghị
5.2.1.2 Đối với hệ thống bệnh viện công lập TP.HCM
Ngành y tế thành phố giao và các bệnh viện phải xác định rõ sứ mạng của một bệnh viện cơng lập là chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của người dân và hoạt động của bệnh viện công lập là hoạt động phi lợi nhuận. Vì vậy, ngành y tế thành phố cần phải đề ra và các bệnh viện thực hiện mục tiêu phúc lợi và y tế cộng đồng rõ ràng.
Sắp xếp và phân bổ lại mạng lưới khám chữa bệnh để người dân được thuận lợi khi đi khám chữa bệnh và sử dụng tốt nhất nguồn lực của các bệnh viện như phân bổ lại, kể cả sáp nhập các bệnh viện và đầu tư về mọi mặt từ cơ sở vật chất đến trang thiết bị, đồng thời có chính sách thu hút và đãi ngộ nguồn nhân lực để nâng cao năng lực khám chữa bệnh của các bệnh viện đa khoa tuyến dưới thực hiện khám chữa bệnh ban đầu; đầu tư và phát triển thế mạnh riêng biệt của mỗi bệnh viện đa khoa tuyến trên cũng như các bệnh viện tuyến trên có cùng một chuyên khoa.
Trong thời gian (từ nay đến năm 2020) giá thu quy định các dịch vụ khám chữa bệnh chưa được kết cấu đầy đủ các loại chi phí (thiếu chi phí khấu hao tài sản; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học; chi phí quản lý) thì Ngân sách thành phố cần
58
phải cấp kinh phí cho các bệnh viện cơng lập đối với khoản chi phí cịn thiếu trên. Bên cạnh đó, Ngân sách thành phố cần phải cấp kinh phí để các bệnh viện trang trải phần chi phí mà người bệnh nghèo, cận nghèo hoặc người bệnh diện chính sách khơng có khả năng chi trả và cấp bổ sung kinh phí cho các bệnh viện thực hiện điều trị các bệnh xã hội như phong, lao, tâm thần, HIV.
Các bệnh viện cần tự thực hiện kiểm soát và kiểm tra nội bộ ở bệnh viện của mình với một đội ngũ chuyên gia quản lý chất lượng chuyên nghiệp, làm việc chuyên trách, được đào tạo bài bản về quản lý bệnh viện và được tham gia phát triển chuyên môn thường xuyên; Tạo văn hóa cải tiến chất lượng bệnh viện liên tục trên nguyên tắc lấy người bệnh làm trung tâm và tạo ra giá trị cho người bệnh; Cần xác định mục tiêu, kế hoạch thực hiện cải tiến chất lượng bệnh viện rõ ràng và giám sát thực hiện một cách hiệu quả; Cán bộ quản lý chất lượng bệnh viện cần được công nhận và khen thưởng khi chất lượng bệnh viện đạt được kết quả tốt và kỷ luật khi chất lượng bệnh viện không tốt.
Cơ quan chủ quản của các bệnh viện công lập là Sở Y tế thực hiện kiểm tra, đánh giá chất lượng của các bệnh viện phải thông qua tổ chức đánh giá chuyên nghiệp, độc lập, khách quan và công tâm để kết quả đánh giá là phản ánh đúng chất lượng khám chữa bệnh của các bệnh viện. Kết quả đánh giá là thước đo chất lượng khám chữa bệnh, được công bố công khai và là cơ sở xác định giá dịch vụ khám chữa bệnh của các bệnh viện công lập theo nguyên tắc điểm số cao thì giá dịch vụ khám chữa bệnh cao tương ứng và ngược lại. Đây là động lực quan trọng để các bệnh viện tự chủ phải nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.