- Kiểu radical (liên kết dạng cánh): Cấu trúc gồm 2, 3,4 NST liên kết với nhau theo
3.4 Tần suất sai hình NST ở tế bào lympho máu ngoại vi chiếu xạ liều 0,5Gy
Chúng tơi đã phân tích đƣợc 3.882 metapha với liều chiếu 0,5Gy. Số lƣợng là 46±1 NST/1 metapha đƣợc tính là đạt yêu cầu. Kết quả tỷ lệ phần trăm sai hình NST đƣợc tìm thấy trên các metapha đƣợc trình bầy ở bảng 3.3 dƣới đây.
Bảng 3.4: Tỷ lệ sai hình NST trên mẫu máu chiếu xạ liều 0,5Gy
Metapha Sai hình NST(%)
NST 2 tâm Khơng tâm,mảnh Vịng Radical
3882 0,05 0,05 0,02 0,02
Kết quả mẫu máu chiếu xạ liều 0,5 Gy có tỷ lệ NST 2 tâm là 0,15% trên các mẫu metapha. Sai hình NST khơng tâm và mảnh có tỷ lệ lớn hơn là 0,15% metapha. Tỷ
lệ NST vòng trên kết quả hình ảnh là 0,02% metapha. Số liệu của nhóm chiếu xạ nhiều gấp 2 lần nhóm đối chứng, tuy nhiên kết quả khá bất ngờ khi chỉ có 2 NST 2 tâm, 2 NST không tâm hoặc mảnh và 1 NST 4 cánh (4 radial exchange) do biến loạn kiểu hình chromatid (chromatid-type aberration CTAs). Sai hình CTAs do cấu trúc gồm 2, 3, 4 NST liên kết với nhau theo mối liên kết NS.Tử – NS.Tử, các đoạn tƣơng đồng của cấu trúc tạo nên hình dạng đặc biệt. Số lƣợng NST ở metapha này có 45 nhiễm sắc, nhƣ vậy về cơ chế biến loạn này cũng đƣợc tính tƣơng đƣơng kiểu 2 tâm. Việc bắt gặp một trƣờng hơp NST radical này là rất hiếm (tỷ lệ 0,02%) ngay cả trong trƣờng hợp chiếu xạ liều 0,5Gy. Sự xuât hiện NST radical đồng nghĩa với mức độ ảnh hƣởng lớn, các biến loạn bền bắt đầu xuất hiện, quá trình hồi phục thấp. Nhiễm sắc thể bị mất hoặc có hình dạng radical là một dấu hiệu quan trọng cho biết hệ gen đã mất đi tính ổn định ở các tế bào ung thƣ, tuy nhiên cơ chế của sự thay đổi chƣa đƣợc làm rõ. Theo tác giả R.Riboni [55] nhiều bất thƣờng về hình thái NST có thể đƣợc giải thích từ sự khiếm khuyết lúc phân chia.
Đối với NST hai tâm, đây là một tổn thƣơng không bền nên dần dần qua các thế hệ sai sót này sẽ đƣợc sửa chữa, phục hồi về nguyên trạng. Điều kiện để xuất hiện sai hình NST 2 tâm cũng tƣơng tự nhƣ các nhóm là tối thiểu phải có hai tổn thƣơng đứt gẫy đơi ở hai NST khác nhau tạo nên 4 “đầu dính”, xác suất hình thành biến loạn NST 2 tâm chính là sự tái kết hợp giữa 2 trong 4 “đầu dính” với nhau, tỷ lệ này thƣờng chiếm 1/3 trƣờng hợp, 2/3 trƣờng hợp tái liên kết còn lại sẽ tạo thành 2 biến loạn chuyển đoạn hoặc quay về vị trí cũ. Khi liên kết giữa 2 “đầu dính” mang tâm thì ngồi biến loạn 2 tâm cịn có sai hình 2 mảnh, nếu những mảnh đứt gẫy không liên kết với nhau lúc đó quan sát số đơn vị NST trong metapha là 46. Theo tác giả V.Kasuba và Jha A.N (1991) [41] có sự khác biệt rõ ràng về NST 2 tâm giữa nhóm nhân viên tiếp xúc với bức xạ ion hóa làm việc tại bệnh viện với nhóm đối chứng (p<0,007).
Sử dụng phần mềm thống kê Stata 10 với các kiểm định χ2 và Fisher’s chúng tôi thấy: có sự khác biệt rõ sai hình NST kiểu hình radical giữa nhóm chiếu xạ 0,5Gy và nhóm đối chứng với p<0,001. Những sai hình NST (chromosome-type
aberrations CSAs) có 3 nhóm nhỏ là: NST 2 tâm, khơng tâm, mảnh và vịng giữa nhóm đối chứng và nhóm chiếu xạ 0,5Gy có sự khác biệt rõ ràng với p<0,001.
Một số hình ảnh metapha CSAs và bình thƣờng khi chiếu xạ mẫu máu 0,5Gy
Hình 3.5: Hình ảnh sai hình kiểu hình chromatid dạng radical.
Hình 3.7:Hình ảnh những metapha bình thƣờng.
So sánh hình ảnh metapha bình thƣờng của nhóm chiếu xạ 0,5Gy với nhóm đối chứng khơng thấy có sự khác biệt. Mỗi metapha thƣờng là hình trịn, có 46 NST khơng chồng lên nhau, có thể quan sát rõ cả hai nhánh nhiễm sắc tử. Điều này chứng minh độ ổn định của phƣơng pháp xử lý mẫu, kỹ thuật làm tiêu bản tốt cho ra hình ảnh rõ ràng khơng có sai sót.