Chƣơng 1 : TỔNG QUAN
1.4. GIẢI PHẪU MÔ HỌC VAN TIM
1.4.1. Cấu trúc chung van động mạch chủ
Van động mạch chủ cùng với các đơn vị cấu trúc khác cấu tạo nên gốc động mạch chủ. Nó là phần kết nối giữa tâm thất trái với động mạch chủ lên, ở vị trí vịng van nhĩ thất phải, vòng van nhĩ thất trái và khối cơ tâm thất dày lồi ra. Van động mạch chủ bao gồm các cấu trúc: vòng van, mép van, tam giác gian lá van (interleaflet triangles), xoang Valsalva, liên kết ống - xoang và các lá van [31]. Vịng van có dạng bán nguyệt, nơi các lá van gắn vào thành động mạch chủ, vòng van tạo thành một cấu trúc tƣơng tự nhƣ vƣơng miện, cắt ngang qua nơi giao nhau của tâm thất động mạch này.
Mép van là nơi các chỏm của vịng van hình vƣơng miện (vùng 2 lá van gắn với thành động mạch chủ ở phía trên liên kết ống - xoang), ở vị trí phía trên của 3 vùng tam giác (tam giác gian lá van). Mép van là cấu trúc sợi và neo giữ các lá van.
Ba vùng ở giữa ranh giới giải phẫu và đỉnh của vịng van hình vƣơng miện đƣợc gọi là tam giác gian lá van. Chúng là phần phình ra, nơi dịng máu từ tâm thất đến và tiếp đến chỗ nối của xoang hình ống ở vùng mép van.
Phía động mạch chủ của vòng van động mạch chủ bao gồm ba chỗ phình gần nhƣ đối xứng. Chúng đƣợc giới hạn ở từ chỗ gắn của các lá van cho đến liên kết ống - xoang. Thông thƣờng, các xoang này đƣợc gọi tên theo lỗ động mạch vành: xoang động mạch vành phải, xoang động mạch vành trái, xoang khơng có động mạch vành là xoang lớn nhất trong đa số các trƣờng hợp.
Gờ ở phía trên cùng của xoang valsalva (xoang động mạch chủ giới hạn trong 3 lá van tổ chim) gọi là liên kết ống - xoang. Nó đƣợc xác định là điểm chuyển tiếp từ gốc động mạch chủ đến động mạch chủ lên.
Các lá van là phần quan trọng nhất của mơ van tim, sự đóng mở nhịp nhàng các lá van giúp dòng máu di chuyển theo một chiều từ tâm thất lên quai động mạch chủ trong thì tâm thu và ngăn dịng máu chảy ngƣợc lại trong thì tâm trƣơng. Van động mạch chủ có 3 lá van, cấu tạo vi thể và siêu vi thể của các lá van sẽ đƣợc tìm hiểu ở phần sau.