1.3.2 .Thực trạng về chỉ định thuốc điều trị đái tháo đường
1.4. Vài nét về Bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa
1.4.1. Một vài nét về bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa và thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện dụng thuốc tại bệnh viện
Bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa là bệnh viện chuyên khoa Hạng II, với 240 giường bệnh.Gồm 17 khoa phòng, nhân lực gồm 204 cán bộ viên chức,
gồm 43 bác sĩ (3 bác sĩ CKII, 29 thạc sĩ, bác sĩ, dược sĩ CKI, 17 bác sĩ) 158 điều dưỡng , kỹ thuật viên y và các cán bộ khác. Nhiệm vụ của bệnh viện là khám chữa bệnh, chỉ đạo tuyến, nghiên cứu khoa học,hợp tác quốc tế, quản lý kinh tế y tế. Hàng năm bệnh viện khám và điều trị cho khoảng bảy mươi ngàn lượt bệnh nhân trong tỉnh..Theo báo cáo cơ cấu sử dụng thuốc tại bệnh viện năm 2017, thuốc nhập khẩu chiếm 59,2%. Trong đó nhóm hormon và thuốc tác động vào hệ thống nội tiết chiếm 55,1% tổng giá trị tiền thuốc; năm 2019 thuốc nhập khẩu chiếm 65,2%; thuốc sản xuất trong nước chiếm 34,8% giá trị tiền thuốc. Tiền thuốc sử dụng cho bệnh nhân điều trị ngoại trú chiếm tới 80% tổng giá trị tiền thuốc sử dụng tại bệnh viện.
Mơ hình bệnh tật của bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa năm 2020
Để theo dõi, thống kê tình hình khám và điều trị tại bệnh viện, đồng thời là cơ sở để xây dựng danh mục thuốc, bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa đã tổng hợp mơ hình bệnh tật tại bệnh viện theo bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD 10) như sau:
Bảng 1.5. Mơ hình bệnh tật của bệnh viện Nội Tiết Thanh Hóa năm 2020
STT Nhóm bệnh Tổng số Tỉ lệ
(%)
1 Bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin typ 1 50 0,34 2 Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin
typ 2
4.000 27,8
3 Tăng huyết áp thứ phát 2.400 16,7
4 Nhiễm độc giáp 2.000 13,9
5 Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính 1.800 12,5
6 Suy giáp khác 1.000 7,0
7 Tăng lipid máu hỗn hợp 1.008 7,0
8 Rung nhĩ mạn tính 500 3,5
9 Bệnh đa dây thần kinh do ĐTĐ 400 2,8
10 Bệnh thối hóa khớp 250 1,7
12 Viêm giáp cấp 150 1,0
13 Đái tháo nhạt 15 0,1
14 Suy tim 120 0,8
15 Viêm giáp bán cấp 100 0,7
16 Viêm phổi do vi khuẩn, không phân loại nơi khác 120 0,8 17 Áp xe da, nhọt, nhọt cụm 130 0,9 18 Viêm bàng quang 80 0,6 19 Gut 25 0,2 20 Suy thận mạn tính 25 0,2 Tổng 14.373 100,0
1.4.2. Tính cấp thiết của đề tài
Tại bệnh viện nội Tiết Thahnh Hóa, người bệnh Đái tháo đường typ 2 điều trị ngoại trú hầu hết là bệnh nhân cao tuổi với nhiều bệnh lý mắc kèm, vì vậy việc việc khám điều trị, chỉ định thuốc cho bệnh nhân đòi hỏi phải kết hợp nhiều loại thuốc, với đa dạng các cách phối hợp thuốc nhằm đáp ứng hiệu quả điều trị cho từng đối tượng bệnh nhân. Tuy nhiên, các đề tài nghiên cứu về phân tích thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện còn hạn chế, đặc biệt về cơ cấu thuốc sử dụng, các lựa chọn và phối hợp thuốc trong điều trị, các chi phí về thuốc cho bệnh nhân đái tháo đường typ2 điều trị ngoại trú… Vì vậy, cần thiết có một đề tài nghiên cứu đi sâu vào phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện và việc chỉ định thuốc trên bệnh nhân Đái tháo đường typ2 điều trị ngoại trú. Từ đó đưa ra một số đề xuất về sử dụng thuốc tại bệnh viện góp phần mang lại hiệu quả trong cơng tác khám chữa bệnh đóng góp cho sự phát triển chung của bệnh viện.