Thực hiện Quyết định số 1580/QĐ-KTNN ngày 14/9/2016 của Tổng Kiểm toán Nhà nước về kiểm toán chuyên đề “Công tác mua sắm, quản lý, sử dụng thuốc, vật tư y tế và hoạt động đầu tư xây
dựng cơ bản giai đoạn 2013- 2015 tại Sở Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh các tỉnh: Đắk Nông, Gia Lai, Kon Tum”, từ ngày 19/9/2016 đến 17/11/2016 Đồn kiểm tốn nhà nước thuộc Kiểm tốn Nhà nước khu vực XII
(KTNN KV XII) tiến hành kiểm toán tại Sở Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh Gia Lai.
Diễn tiến của các căn cứ pháp lý và kiến nghị xử lý tài chính
Sau gần 02 tháng tiến
ThS. TRẦN ĐÌNH HIỆP
Phó Trưởng ban Tuyên giáo Tỉnh ủy
Trang thiết bị y tế. Ảnh: Minh họa
27
Tư tưởng-văn hóa Gia Lai (4/2017)
hành kiểm toán, cùng ngày 20/01/2017 Kiểm toán nhà nước (KTNN) ký ban hành: Công văn số 69/KTNN-TH gửi Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh Gia Lai bản Báo cáo số 11/BC- KV XII, ngày 20/01/2017 của KTNN KV XII và gửi Thường trực Tỉnh ủy Gia Lai bản Thông báo số 70 / TB- KTNN về kết quả kiểm toán chuyên đề trên tại Sở Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh Gia Lai.
Thực hiện các kiến nghị của KTNN KV XII, sở Y tế Gia Lai đã giải trình các nội dung kiểm tốn của Đồn kiểm toán khu vực XII; căn cứ vào nội dung báo cáo kiểm toán, thơng báo kết quả kiểm tốn, văn bản giải trình của sở Y tế Gia Lai, Kiểm toán nhà nước Khu vực XII đã ban hành Thông báo số 07/TB-KV XII, ngày 28/02/2017 về việc "Thơng báo kết quả kiểm tốn tại sở Y tế Gia Lai".
Kết luận kiểm toán
Tất cả các báo cáo, thơng báo kết quả kiểm tốn của KTNN, đặc biệt là Thông báo số 07/TB-KV XII của Kiểm toán nhà nước Khu vực XII đều thống đánh giá, kết luận như sau: Giai đoạn 2013-2015, về cơ bản Sở Y tế tỉnh Gia Lai đã tham mưu,
chỉ đạo điều hành, thực hiện công tác mua sắm, quản lý, sử dụng thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị y tế và hoạt động đầu tư xây dựng cơ bản theo đúng qui định của Nhà nước. Công tác lập, thẩm định, phê duyệt kế hoạch đấu thầu, lựa chọn nhà thầu, việc mua thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị y tế của Sở Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh cơ bản đảm bảo quy định của Luật đấu thầu, Thông tư số 01/2012/TTLT-BYT- BTC, ngày 19/01/2012 của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính hướng dẫn đấu thầu mua thuốc trong các cơ sở y tế và các văn bản hướng dẫn thi hành có liên quan. Sở Y tế thực hiện đúng các quy định của Luật xây dựng, Luật đấu thầu, Nghị định 209/2004/ NĐ-CP, ngày 16/12/2004 của Chính phủ về quản lý chất lượng cơng trình xây dựng và các văn bản hướng dẫn thi hành hoạt động đầu tư xây dựng cơ bản. Hầu hết các trang thiết bị y tế, các công trình xây dựng cơ bản đều được các đơn vị đưa vào sử dụng phục vụ công tác khám và chữa bệnh tương đối hiệu quả.
Tuy nhiên, bên cạnh những mặt đạt được, Sở Y tế Gia Lai cũng cịn một số hạn chế, thiếu sót cần khắc
phục, như: Công tác đấu thầu thuốc quá chậm so với kế hoạch mua sắm thuốc trong năm, gây khó khăn cho việc mua thuốc phục vụ khám và điều trị bệnh; cụ thể, ngày 21/3/2013 mới có kết quả phê duyệt đấu thầu thuốc năm 2013, tương tự ngày 04/8/2014 đối với năm 2014, ngày 08/10/2015 đối với năm 2015. Việc đầu tư TTBYT cho Bệnh viện Lao và bệnh Phổi tuy theo yêu cầu của ngành Y tế nhưng không phù hợp với nhu cầu khám và điều trị của Bệnh viện dẫn đến nhiều tài sản không sử dung hoặc sử dụng rất ít. Quy trình quản lý, hiệu quả sử dụng một số trang thiết bị nhận từ dự án Hỗ trợ nâng cao năng lực ngành Y tế bàn giao cho Bệnh viện Khu vực Ayun Pa không cao. Sở Y tế đã không thực hiện tốt việc quản lý chi phí đầu tư xây dựng đối với 02 dự án đầu tư được kiểm toán, qua kiểm toán đã phát hiện và kiến nghị giảm trừ kinh phí, với số tiền 483,7 trđ. Chưa kịp thời, thường xuyên đôn đốc Ban Quản lý dự án chuyên ngành y tế (trước đây đại diện chủ đầu tư là Sở Y tế) đốc thúc Công ty Cổ phần Tiến bộ để thực hiện Dự án đầu tư mua sắm TTBYT cho Bệnh viện
28 Tư tưởng-văn hóa Gia Lai (4/2017) Lao và bệnh Phổi, dẫn đến phải gia hạn hợp đồng, làm phát sinh số tiền phạt chậm hợp đồng (từ 30/9/2014 đến 21/01/2015) cần thu hồi nộp NSNN là 608,1 trđ....
Các kiến nghị của Kiểm tốn Khu vực XII
Từ những hạn chế, thiếu sót trên, Kiểm toán Nhà nước Khu vực XII kiến nghị:
- Về kiến nghị xử lý tài chính: "Đề nghị Sở Y tế tỉnh Gia Lai thu hồi, nộp ngân sách Nhà nước các khoản đã phát hiện qua kiểm toán 1.091.769.000 đồng, cụ thể:
+ Thu hồi nộp NSNN chi phí đầu tư thuộc các dự án đầu tư xây dựng cơ bản do Sở Y tế làm chủ đầu tư đã thanh toán vượt 483.708.000 đồng;
+ Thu hồi nộp NSNN tiền phạt chậm tiến độ thực hiện hợp đồng mua sắm Trang thiết bị Y tế cho bệnh viện Lao và bệnh Phổi 608.061.000 đồng".
- Đồng thời, Kiểm toán Nhà nước Khu vực XII kiến nghị Sở Y tế tỉnh Gia Lai: chấn chỉnh công tác đầu tư, mua sắm, quản lý và sử dụng thuốc, VTYT, TTBYT và hoạt động đầu tư xây dựng cơ bản đối
với các cơ sở công lập trực thuộc; xem xét xử lý trách nhiệm tập thể, cá nhân có sai phạm; đưa ra tư vấn về các giải pháp để hồn thiện cơng tác mua, quản lý và sử dụng thuốc, VTYT, TTBYT và đầu tư xây dựng cơ bản. - Đề nghị Giám đốc sở Y tế Gia Lai thực hiện và chỉ đạo các tổ chức, cá nhân có liên quan thực hiện nghiêm túc, kịp thời các kiến nghị và báo cáo kết quả thực hiện gửi về Kiểm toán Nhà nước khu vực XII, trước ngày 31/3/2017.
Tỉnh ủy, UBND tỉnh chỉ đạo các ngành thực hiện nghiêm các kiến nghị của KTNN
Thực hiện các văn bản của KTNN, KTNN KV XII, ngày 17/3/2017 Ủy ban nhân dân tỉnh Gia Lai đã ban hành Quyết định 223/QĐ- UBND, về việc ban hành "Kế hoạch thực hiện kiến nghị của Kiểm toán Nhà nước về kiểm tốn chun đề cơng tác mua sắm, quản lý, sử dụng thuốc, vật tư y tế, trang thiết bị y tế và hoạt động đầu tư xây dựng cơ bản giai đoạn 2013-2015 tại Sở Y tế và các bệnh viện tuyến tỉnh Gia Lai", hoàn thành trước ngày 30/3/2017; Tỉnh ủy Gia Lai ban hành công văn số 868-CV/TU,
ngày 21/3/2017, giao Ban Cán sự Đảng UBND tỉnh chỉ đạo các đơn vị thực hiện nghiêm, kịp thời các kiến nghị của KTNN KV XII, báo cáo kết quả về Thường trực Tỉnh ủy trước ngày 30/3/2017.
Kết quả thực hiện bước đầu
Căn cứ vào các kiến nghị của KTNN, nhất là về xử lý tài chính trong Thơng báo số 06, 07/TB-KV XII, ngày 28/02/2017 của Kiểm toán Nhà nước khu vực XII, đối với Bệnh viện Đa khoa và Sở Y tế tỉnh Gia Lai; thực hiện Quyết định 223/QĐ- UBND của UBND tỉnh và Công văn 868-CV/TU của Tỉnh ủy, Sở Y tế đã chỉ đạo các tổ chức, cá nhân có liên quan nghiêm túc thực hiện các kiến nghị nói trên của Kiểm tốn Nhà nước Khu vực XII, đồng thời sẽ báo cáo kết quả thực hiện và giải trình thêm các kiến nghị chưa thực hiện trước ngày 30/3/2017. Bệnh viện tỉnh Gia Lai chấp hành thu hồi, nộp ngân sách nhà nước khoản thanh tốn chí phí dịch vụ kỹ thuật cao, sai chế độ 31.865.000 đồng. Sở Y tế tỉnh Gia Lai đã yêu cầu Ban quản lý dự án đầu tư xây dựng các cơng trình dân dụng và công nghiệp tỉnh thông báo và yêu cầu các
29
Tư tưởng-văn hóa Gia Lai (4/2017)
đơn vị liên quan thu hồi nộp vào ngân sách Nhà nước số tiền 483.708.000 đồng; gửi văn bản yêu cầu Nhà thầu thu hồi số tiền 608.061.000 đồng tiền phạt, do chậm tiến độ vi phạm hợp đồng mua sắm trang thiết bị Bệnh viện Lao và bệnh Phổi, thời gian khắc phục trước ngày 20/4/2017, theo đúng tổng số tiền mà KTNN kiến nghị xử lý tài chính thu hồi nộp vào NSNN 1.091.769.000 đồng và đang tiếp tục ráo riết triển khai nghiêm túc các kiến nghị của KTNN liên quan đến công tác quản lý nhà nước, kiến nghị xử lý trách nhiệm tập thể, cá nhân sai phạm có liên quan.
Đồng thời, Sở Y tế Gia Lai đã ban hành Báo cáo số 74/BC-SYT, ngày 24/3/2017, về việc báo cáo kết quả thực hiện kiến nghị xử lý tài chính và giải trình kết luận của KTNN KV XII về khoản chênh lệch 37.950.000.000 đồng giữa giá dự tốn gói thầu, giá trúng thầu thiết bị y tế, so với giá thị trường (theo giá dự tốn tạm tính của Đoàn KTNN) được nhiều trang báo điện tử của các ngành đăng thông tin gây ra sự hiểu lầm làm thất thoát tài sản của Nhà nước và khiến dư luận hoang mang, bức xúc.
Căn cứ văn bản đề nghị trên của sở Y tế Gia Lai, ngày 27/3/2017, Kiểm toán Nhà nước khu vực XII đã ban hành Công văn số 65/ KV XII-TH, trả lời cụ thể như sau: “Giữa giá trúng thầu và giá dự tốn tạm tính có số tiền chênh lệch 37 tỷ 950 triệu đồng là dự toán hợp lý do Đồn kiểm tốn tạm tính có một số yếu tố chi phí ước tính và trong nhiều trường hợp chưa lượng hóa được các yếu tố thực tiễn như: “Yếu tố độc quyền nhập khẩu theo chính sách của nhà sản xuất tác động đến giá bán của thiết bị”.
Như vậy, giá trị dự tốn của Đồn kiểm toán nêu trong báo cáo kiểm toán số 11/BC-KV XII và thông báo số 07/TB-KV XII là tạm tính và chưa lượng hóa được các yếu tố thực tiễn khác do đó, giá trị dự tốn tạm tính này Đồn kiểm tốn khơng khẳng định là giá thị trường. Hơn nữa, việc mua bán thiết bị được tiến hành thông qua đấu thầu rộng rãi.
Vì vậy, trong báo cáo kiểm tốn và các thơng báo kết quả kiểm toán của Kiểm toán Nhà nước, khoản chênh lệch 37 tỷ 950 triệu đồng, luôn được ghi nhận là chênh lệch giữa giá trúng thầu và giá dự tốn tạm tính của
Đồn kiểm tốn. Số liệu này không phải là chênh lệch giữa giá trúng thầu và giá thị trường; do đó Kiểm tốn Nhà nước khơng kiến nghị xử lý tài chính, mà chỉ kiến nghị UBND tỉnh Gia Lai chỉ đạo các cơ quan chuyên môn kiểm tra làm rõ, xử lý theo quy định của pháp luật và báo cáo kết quả thực hiện kiến nghị về kiểm tốn Nhà nước.
Sau khi hồn thành việc thực hiện các kết luận, kiến nghị, đề nghị xử lý về tài chính, kiểm điểm trách nhiệm tập thể, cá nhân có liên quan,... của KTNN, tỉnh Gia Lai sẽ tổ chức thông báo công khai, thông tin rộng rãi đến cán bộ, đảng viên và quần chúng nhân dân trong và ngồi tỉnh tồn bộ tình hình, kết quả xử lý, khắc phục những hạn chế, thiếu sót trong công tác tham mưu, điều hành, quản lý nhà nước trên lĩnh vực y tế giai đoạn 2013-2015 theo kiến nghị của KTNN KV XII, đồng thời chắc chắn rằng thời gian tới tỉnh sẽ tăng cường hơn nữa công tác lãnh đạo, chỉ đạo, điều hành, quản lý nhà nước chặt chẽ, theo đúng qui định của pháp luật trên lĩnh vực y tế nói riêng, kinh tế, văn hóa, xã hội nói chung.
30 Tư tưởng-văn hóa Gia Lai (4/2017)
Năm 2017, tỉnh Gia Lai phấn đấu đạt mức tăng trưởng kinh tế hơn 7,5%, theo đó các chỉ tiêu về sản xuất nông lâm nghiệp - thủy sản tăng 5,5%, công nghiệp - xây dựng tăng 8,6%, dịch vụ tăng 8,4%... nâng mức thu nhập bình quân đầu người đạt hơn 41 triệu đồng/ người/năm.
Để đạt được mục tiêu này, tỉnh đang tập trung tái cơ cấu nền kinh tế gắn với chuyển đổi mơ hình tăng trưởng theo hướng nâng cao chất lượng, hiệu quả tăng sức cạnh tranh. Trong đó, đặc biệt khuyến khích đưa vào sản xuất các mơ hình nơng nghiệp ứng dụng cơng nghệ cao từng bước hình thành các cánh đồng lớn, sản xuất kinh doanh theo chuỗi giá trị, nâng cao giá trị sản phẩm trên một đơn vị diện tích. Chú trọng phát triển công nghiệp theo hướng chế biến sâu, xây dựng thương hiệu một số sản phẩm chủ lực nhằm nâng cao giá trị hàng hóa; tăng cường hợp tác kinh tế, thương mại với các tỉnh lân cận và các tỉnh vùng biên giới Campuchia.
Thực tế thời gian qua cho thấy, tỉnh đã thể hiện rõ quyết tâm cải cách nền kinh tế theo hướng hiện đại thông qua việc đẩy mạnh
triển khai các mơ hình kinh tế mới áp dụng tiến bộ khoa học, kỹ thuật vào sản xuất mang lại hiệu quả cao tương xứng với tiềm năng sẵn có của vùng đất Ba Zan màu mỡ.
Cùng với nền tảng là các vùng chuyên canh các loại cây trồng thế mạnh thuộc nhóm nơng sản xuất khẩu chính của cả nước như cao su, cà phê, hồ tiêu, đặc biệt phải kể đến các mơ hình
cánh đồng mía lớn, cánh đồng lúa nước “một giống”, các mơ hình chuyển đổi cơ cấu cây trồng ứng phó với biến đổi khí hậu xuất hiện ngày một nhiều đang mang lại hiệu quả rõ rệt. Đến thời điểm này, toàn tỉnh đã xây dựng được các mơ hình cánh đồng lớn với hơn 1.000 ha mía, 600 ha lúa nước “một giống” cùng hàng chục mơ hình chuyển đổi cơ cấu cây trồng phù hợp với điều kiện
Gia Lai: