2.1. Thực trạng
2.1.2. Chăm sóc thay thế tại cơ sở trợ giúp xã hội
Theo báo cáo của Unicef năm 2016 nước ta có hơn 170.000 trẻ em mồ côi,
trẻ em bị bỏ rơi, không nơi nương tựa với hơn 22.000 trẻ em đang được nuôi dường
trong các cơ sở bảo trợ xã hội tuy nhiên thông tin chi tiết về tỷ lệ trẻ em trai và trẻ
em gái ở từng nhóm ti trong các gia đình, được nhận làm con ni hay được
chàm sóc tập trung tại các cơ sở trợ giúp xã hội vẫn chưa đầy đủ [24]. Theo các
chuyên gia, việc nhận con nuôi đang được thực hiện trên quy mô nhỏ và cần được
mở rộng từ hình thức chăm sóc tạm thời đến chăm sóc dài hạn nhàm mang lại
những lợi ích tốt nhất cho trẻ. Bên cạnh đó, Cục Bảo trợ xã hội đã phối hợp với các
cơ quan, đơn vị tố chức đánh giá hiện trạng hệ thống cơ sở trợ giúp xã hội giai đoạn
trước và nghiên cứu, xây dựng dự thảo quy hoạch mạng lưới cơ sở trợ giúp xã hội.
250 234
Cơ sờ trợ giủp xà lìội cỏng lập Cơ sờ trợ giúp xà hội ngồi cịng lặp
Biêu đô 2.5: Sô cơ sở trợ giúp xã hội năm 2020
(Nguồn: Cục Trẻ em, Bộ Lao động Thương binh và Xã Hội, số cơ sở cung cấp dịch vụ bảo vệ trẻ em tính đến năm 2020 phân theo tỉnh, thành phô, Hà Nội).
- Số lượng các cơ sở bảo trợ xã hội đã tăng nhanh với sự tham gia ngày càng nhiều của khu vực tư nhân tạo ra sự đa dạng các mơ hình chăm sóc tại cộng đồng cho trẻ mồ côi, trẻ khuyết tật, đến năm 2020 cả nước đã thành lập được tổng số 425 cơ sở trợ giúp xã hội. số cơ sở trợ giúp xã hội công lập là 191 cơ sở chiếm 45%,
trong khi đó số cơ sở trợ giúp ngồi cơng lập là 234 cơ sở, chiếm 55% trên tông số
cơ sở trợ giúp xã hội trên cả nước. Với sự tham gia đông đảo của các tồ chức, cá
nhân ngồi nhà nước đã góp phần không nhỏ trong việc giảm bớt gánh nặng về sự
q tải, thiếu cơ sở chăm sóc, ni dường các đối tượng cần được bảo trợ, đặc biệt là những trẻ em cần được chăm sóc thay thế. Trong tổng số quản lý nhà nước về cơ
sở cung câp dịch vụ bảo vệ trẻ em chuyên biệt hiện nay, tồn qc có khoảng 146 cơ sở chăm sóc trẻ em chuyên biệt (trong tổng số 425 cơ sở trợ giúp xã hội).
- Thực hiện trợ cấp xã hội hàng tháng cho đối tượng bảo trợ xã hội, tính đến tháng 12 năm 2020, cả nước đang thực hiện trợ cấp xã hội hàng tháng cho 3.149.226
người, trong đó: 51.229 trẻ em mồ côi, mất nguồn nuôi dưỡng; 1.812.372 người cao tuổi; 1.096.027 người khuyết tật và 189.598 đối tượng bảo trợ xã hội khác với tồng
kinh phí hơn 18,050 nghìn tỷ đồng, bao gồm chi trợ cấp xã hội hàng tháng và mua thẻ bảo hiểm y tế [6].
Biêu đô 2.6: Tỷ lệ trợcãp xã hội hàng tháng theo đôi tượng trợcãp xã hôi năm 2020
(Nguồn: Cục Trẻ em, Bộ Lao động thương binh và Xã Hội, Báo cáo tông kết công tác năm 2020, phương hướng, nhiệm vụ năm 2021, Hà Nội)
- Tỷ lệ trẻ em mồ côi, mất nguồn nuôi dưỡng được hưởng trợ cấp chỉ chiếm
2% trên tổng số, vẫn còn rất thấp so với các đối tượng khác, cần phải rà soát thực
tiễn để đảm bảo tất cả các trẻ em mồ cơi, mất nguồn ni dưỡng, trẻ em có hồn
cảnh đặc biệt khác được hưởng trợ cấp theo quy định của nhà nước. Các chính sách bảo trợ xã hội thơng thường đã góp phàn đáng kể giúp ổn định cuộc sống của những
trẻ em có hồn cảnh đặc biệt khó khăn cần được chăm sóc thay thế. Nhà nước cũng có các chính sách tiếp tục khuyến khích việc chăm sóc tại cộng đồng. Hầu hết các
trẻ em sống trong trung tâm bảo trợ xã hội được trung tâm chăm sóc và cho đi học trường công lập. Tuy vậy, gần đây các mối lo ngại về điều kiện sống thiếu thốn,
chât lượng chăm sóc khơng đảm bảo, thiêu quan tâm đên sự phát triên toàn diện của
các em và nguy cơ cao tiếp xúc với bạo lực và xâm hại trẻ em tại các trung tâm bảo trợ ngày một tăng lên. Nguyên nhân chính là do thiếu sự quản lý chặt chẽ của chính
quyền địa phương cùng với sự tham gia mạnh mè của cộng đồng dân cư trong quá trình chãm sóc thay thế cho trẻ em.
Nhằm đảm bảo quyền của trẻ em nói chung và quyền chăm sóc thay thế nói riêng thì hệ thống bảo vệ trẻ em được triển khai với mục đích cung cấp những dịch
vụ bảo vệ trẻ em khi cần. Hệ thống dịch vụ ba cấp bao gồm phòng ngừa, hỗ trợ và can thiệp [211. Dịch vụ cấp phòng ngừa là dịch vụ hướng tới tất cả các trẻ em và gia đình nhằm ngăn chặn các vấn đề liên quan đến bạo lực, xâm hại tình dục, bóc lột và
bỏ rơi trẻ em. Dịch vụ hồ trợ nhằm mục đích làm giảm nguy hại đối với những trẻ em dễ bị tổn thương hoặc có nguy cơ bị tổn thương thông qua việc cảnh báo nguy
cơ bị lạm dụng, cung cấp thông tin bảo vệ trẻ em, tư vấn và hồ trợ xã hội cũng như
những biện pháp khấc giúp cải thiện điều kiện sống của các em. Dịch vụ can thiệp
hướng tới những trẻ em có hồn cảnh đặc biệt và gia đình của các em, giúp những
em từng bị lạm dụng hoặc bóc lột có thể phục hồi thể chất, tâm lý để tái hịa nhập xã hội thơng qua các biện pháp như chăm sóc y tế, tư vấn tâm lý, chăm sóc thay thế tạm thời và dài hạn, tìm kiếm và đồn tụ gia đình, giáo dục cha mẹ và tư vấn pháp lý. Khi trẻ em được chăm sóc thay thế thì đồng nghĩa với việc trẻ em đang được bảo
vệ ở cấp độ cao nhất là “can thiệp”. Dịch vụ can thiệp khẩn cấp bao gồm các dịch vụ và các hoạt động khấn cấp cho gia đình và trẻ em có tiền sử bị lạm dụng tình dục, bóc lột, bỏ rơi bao gồm gồm việc phát hiện, điều tra và giám sát những đối tượng bị hại và cũng có thể liên quan đến sự can thiệp pháp lý cũng như việc cách
ly trẻ em khởi gia đình.
Cùng với hệ thống bảo vệ trẻ em, các chính sách của nhà nước về khuyến khích thành lập các cơ sở bảo vệ trẻ em ngồi cơng lập nhằm bảo vệ trẻ em tốt hơn
trong tương lai đã huy động được sự tham gia của nhiều tố chức, cá nhân ngoài nhà nước thành lập các cơ sở cung cấp dịch vụ bảo vệ trẻ em. Các cơ sở cung cấp
dịch vụ bảo vệ trẻ em tư nhân có xu hướng tăng mạnh góp phần không nhỏ trong
việc bảo đảm quyên của trẻ em, phát hiện can thiệp kịp thời đôi với các ca khân cấp (xem phụ lục 3).
Bảng 2.1: Sô cơ sở cung câp dịch vụ chấm sóc trẻ em tỉnh đên hêt năm 2020
Số cơ sở
(cơ sở)
Cán bộ, nhân viên
(người)
SỐ trẻ em được cơ sở cung
cấp dịch vụ quản lý, theo dõi
(trẻ em)
Cơng lập 125 5432 17168
Ngồi cơng lập 312 3048 8347
(Nguôn: Cục Trẻ em, Bộ Lao động Thương binh và Xã Hội, Sô cơ sở cung câp dịch vụ bảo vệ trẻ em tính đến năm 2020 phân theo tỉnh, thành phơ, Hà Nội)
» Cõng lập
« Ngoải cơng lãp
Biêu đô 2.7: Tỷ lệ sô cơ sở cung cãp dịch vụ bảo vệ trẻ em
(Nguồn: Cục Trẻ em, Bộ Lao động Thương binh và Xã Hội, số cơ sở cung cấp dịch vụ bảo vệ trẻ em tỉnh đến năm 2020 phân theo tỉnh, thành pho, Hà Nội).
Theo số liệu trình bày tại bảng số 2.1 và biểu đồ số 2.7, số cơ sở cung cấp
dịch vụ bảo vệ công lập là 125 cơ sở chiếm 29% so với cơ sở cung cấp dịch vụ ngồi cơng lập là 71%, tuy nhiên, số lượng trẻ em mà các cơ sở công lập đà cung cấp dịch vụ, quản lý theo dõi là 17.168 trẻ, nhiều gấp 2 lần so với cơ sở ngồi cơng
lập. Qua đó để thấy một số vấn đề còn tồn tại là i) có sự bất cập trong việc cân đối các đối tượng cần cung cấp dịch vụ bảo vệ giữa công lập và ngồi cơng lập; ii) sự tin
tưởng của các trẻ em cần được bảo vệ hay gia đình các trẻ đối với các cơ sở tư nhân là chưa cao dẫn tới sự chênh lệch quá lớn giữa cơ sở công và cơ sở tư; iii) sự quá tải
hoạt động cùa các cơ sở công trong quá trình cung cấp dịch vụ bảo vệ trẻ em.
Bên cạnh đó, từ năm 2004 Việt Nam đã thành lập Đường dây tư vấn và hỗ
trợ trẻ em miền phí với đầu số là 18001567 (nay là Tống đài quốc gia bảo vệ trẻ em
- 111). Tổng đài thực hiện nhiệm vụ tiếp nhận thông tin, tư vấn và kết nối dịch vụ qua điện thoại để trợ giúp trẻ em và gia đình trẻ em. Tổng đài đã góp phần can thiệp, trợ giúp cho nhiều đối tượng trẻ em, đặc biệt là trẻ em bị xâm hại, bạo lực, nhiều trẻ em đã được cách ly tạm thời ra khởi cha mẹ, người chàm sóc trẻ và được
áp dụng biện pháp chăm sóc thay thế bảo đảm cho trẻ em sớm phục hồi và ổn định
cuộc sống. Trong 6 tháng đầu năm 2020, Tổng đài điện thoại quốc gia bảo vệ trẻ em 111 đã tiếp nhận 394.458 cuộc gọi đến (tăng 183.226 cuộc so với cùng kỳ năm
2019), trong đó có 14.403 ca tư vấn và 407 ca hồ trợ, can thiệp [6].