2. So sánh giá thuốc biệt dược gốc trúng thầu
3.1.1. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương theo nhóm tác dụng dược lý
theo nhóm tác dụng dược lý
Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương theo nhóm tác dụng dược lý được trình bày ở bảng 3.5:
Bảng 3.5. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương theo nhóm tác dụng dược lý
TT Nhóm TDDL
Số hoạt chất
Khoản mục Giá trị trúng thầu Số
lượng Tỉ lệ (%)
Giá trị
(triệu VNĐ) Tỉ lệ (%)
1 Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch 32 65 13,40 1.040.500 36,42 2 Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 43 62 12,78 284.755 9,97 3 Thuốc tim mạch 46 64 13,20 255.202 8,93 4 Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết 24 51 10,52 245.073 8,58 5
Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid; thuốc điều trị gút và các bệnh xương khớp 21 25 5,15 184.588 6,64
32
TT Nhóm TDDL
Số hoạt chất
Khoản mục Giá trị trúng thầu Số
lượng Tỉ lệ (%)
Giá trị
(triệu VNĐ) Tỉ lệ (%)
6
Thuốc gây tê, gây mê, thuốc giãn cơ, giải giãn cơ
11 14 2,89 166.661 5,83
7 Thuốc tác dụng
đối với máu 9 17 3,51 104.586 3,66 8 Thuốc dùng
chẩn đoán 5 8 1,65 104.002 3,64 9 Thuốc đường
tiêu hóa 15 28 5,77 91.821 3,21 10 Thuốc tác dụng trên đường hô
hấp 18 31 6,39 85.534 2,99 11 Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng acid-base và các dung dịch tiêm truyền khác 7 7 1,44 67.488 2,36 12 Nhóm thuốc khác (10 nhóm) 79 97 23,30 852.737 29,85 Tổng 310 485 100,00 2.856.909 100,00
Tổng chi phí thuốc của 23 bệnh viện trung ương năm 2019 của các đơn vị báo cáo về Cục Quản lý Dược đến ngày 30/01/2020 là hơn 2,8 nghìn tỷ đồng, bao gồm 310 hoạt chất với 485 khoản mục, chia làm 21 nhóm tác dụng dược lý. Trong đó, nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hịa miễn dịch có 32 hoạt chất với 65 khoản mục, chiếm giá trị tiền thuốc trúng thầu lớn nhất với hơn 1 nghìn tỷ đồng (tương ứng 13,40% về số khoản mục và 36,42% về giá trị tiền thuốc trúng thầu). Đứng thứ hai về giá trị tiền thuốc trúng thầu là nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn với 43 hoạt chất chiếm hơn 284 tỷ đồng (chiếm 9,97% về giá
33
trị tiền thuốc trúng thầu). Tiếp theo là nhóm thuốc tim mạch có 46 hoạt chất với 64 khoản mục và hơn 255 tỷ đồng (chiếm 8,93% về giá trị tiền thuốc trúng thầu).
Do nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hịa miễn dịch và nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn là hai nhóm có giá trị trúng thầu cao nhất, chiếm phần lớn giá trị trúng thầu biệt dược gốc tại 23 bệnh viện trung ương năm 2019. Do vậy, đề tài phân tích tỷ trọng thuốc biệt dược trúng thầu của hai nhóm này:
Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch, được thể hiện như sau:
Bảng 3.6. Thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hịa miễn dịch
TT Nhóm tác
dụng dược lý
Số hoạt chất
Khoản mục Giá trị trúng thầu Số lượng Tỉ lệ (%) Giá trị (triệu VNĐ) Tỉ lệ (%) 1 Thuốc điều trị đích 11 23 35,38 682.826 65,62 2 Hóa chất 10 23 35,38 208.590 20,04 3 Thuốc điều hòa miễn dịch 4 8 12,32 69.285 6,66 4 Thuốc điều trị nội tiết 7 11 16,92 79.799 7,68 Tổng 32 65 100,00 1.040.500 100,00
Đối với nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hịa miễn dịch, giá trị tiền thuốc biệt dược gốc trúng thầu tập trung vào hai phân nhóm: thuốc điều trị đích và hóa chất. Phân nhóm thuốc điều trị đích với 11 hoạt chất, 23 khoản mục có giá trị lớn nhất (chiếm 65,62% giá trị tiền thuốc trúng thầu). Tiếp đó là phân nhóm hóa chất với 10 hoạt chất, tương ứng với 23 khoản mục, chiếm 20,04% giá trị tiền thuốc trúng thầu.
34
Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương thuộc nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, được thể hiện như sau:
Bảng 3.7. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương thuộc nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
TT Nhóm tác dụng dược lý
Số hoạt chất
Khoản mục Giá trị trúng thầu Số lượng Tỉ lệ (%) Giá trị (triệu VNĐ) Tỉ lệ (%) 1 Chống nhiễm khuẩn 30 44 70,97 211.199 74,17 2 Thuốc chống nấm 7 11 17,74 66.029 23,19 3 Thuốc chống vi rút 5 6 9,68 7.388 2,59 4 Thuốc trị giun, sán 1 1 1,61 140 0,05 Tổng 43 62 100,00 284.755 100,00
Trong nhóm Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, phân nhóm chống nhiễm khuẩn với 30 hoạt chất tương ứng với 44 khoản mục, chiếm giá trị lớn nhất với hơn 211 tỷ đồng (chiếm 74,17%). Do đó, đề tài phân tích cơ cấu phân nhóm chống nhiễm khuẩn, thể hiện như sau:
Bảng 3.8. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc trúng thầu tại một số bệnh viện trung ương thuộc phân nhóm chống nhiễm khuẩn
TT Nhóm tác dụng dược lý
Số hoạt chất
Số hoạt chất Giá trị trúng thầu Số lượng Tỉ lệ (%) Giá trị (triệu VNĐ) Tỉ lệ (%) 1 Beta-lactam 15 22 50,00 115.811 54,84 2 Quinolon 5 8 18,18 39.912 18,90 3 Aminoglycosid 2 4 9,09 1.298 0,61 4 Macrolid 2 3 6,81 1.567 0,74