3.4. Phương pháp nghiên cứu
3.4.5. Điều trị chó bị gãy xương
Gãy xương do nhiều nguyên nhân như cắn nhau, bị ngã, bị tai nạn giao thông… Mỗi nguyên nhân, cường độ lực tác động sẽ gây ra những vết gãy có đặc điểm và tính chất khác nhau, do đó sẽ ảnh hưởng tới phương pháp điều trị, phẫu thuật hoặc không phẫu thuật (Lê Văn Thọ (2009) [13]).
Các phương pháp điều trị được áp dụng theo phương pháp điều trị gãy xương của Nguyễn Đức Phúc (2013) [20].
3.4.5.1. Phương pháp không phẫu thuật
Sử dụng phương pháp bó bột, trong các trường hợp gãy xương mà hai đầu xương vẫn được cố định chắc chắn bởi các tổ chức mà không xê dịch nhiều, các trường hợp rạn xương.
Quy trình bó bột:
Bước 1: Sử dụng bột Noksan Cast, ngâm cuộn bột trong nước nóng 60 – 70oC cho bột ngấm đều
Bước 2: Nắn xương, điều chỉnh 2 đầu xương về vị trí giải phẫu ban đầu Bước 3: Lót ngoài da một lớp bông dày vừa đủ để tránh bột tiếp xúc trực tiếp với da gây kích ứng; khi bột đông lại sẽ không đè ép trực tiếp lên bề mặt da từ đó đè ép gián tiếp lên mạch quản gây cản trở tuần hoàn.
23
Bước 4: Quấn dải bột xung quanh vị trí đã phủ bông lên, vòng sau cuốn đè lên 1/2 vòng trước. Cuốn ít nhất 2 lớp bột xung quanh vị trị gãy. Vòng bột không vượt quá chiều dài của bông để tránh trường hợp bột cứng lại cọ sát gây tổn thương da.
Bước 5: Miết lõm tại 3 điểm, 1 điểm tại vết gãy, 2 điểm còn lại ở đầu trên và đầu dưới của vết gãy theo nguyên tắc Charnley.
Bước 6: Vẽ sơ đồ gãy, ngày bó, ngày tháo, tên người làm, hẹn kiểm tra.
3.4.5.2. Phương pháp phẫu thuật
Đối với các trường hợp cần phải phẫu thuật cần tiến hành theo các bước sau: Bước 1: Mang dọ mõm cho con vật, garo vết gãy.
Bước 2: Tiêm kháng sinh Amoxycillin 15% liều 1ml/10kgTT; vittamin K liều 1ml/4kgTT trước phẫu thuật 1 – 2 tiếng.
Bước 3: Gây mê bằng Ketamin 1% IV liều 1ml/20kgTT kết hợp với thuốc tiền mê Xylazin 2% IV liều 1ml/40kgTT.
Bước 4: Cạo sạch lông, sát trùng vùng gãy, chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật. Bước 5: Tiến hành phẫu thuật cố định xương và chăm sóc hậu phẫu. Phương pháp phẫu thuật cố định xương:
- Đóng đinh tạo khung cố định: Sử dụng đinh Rush, cỡ 2 – 4 mm, dài 20 –
30 cm xuyên 4 – 6 cái cố định ngang thân xương, các đinh được chia đều về 2 phía của vị trí gãy, các đinh đóng đảm bảo so le với nhau để khi nắn tạo khung sẽ có lực giữ 2 đầu xương. Khi các xương đã vào đúng vị trí thì nắn khung bên ngoài cho các đầu đinh cố định lại với nhau tạo thành một khung chắc giữ 2 đầu xương ổn định.
- Nẹp vít: Nẹp bằng nẹp AO/ASIF nhỏ, thẳng uốn theo xương, mỗi nẹp
khoảng 4 – 6 lỗ khoan để bắt vít. Đặt nẹp mặt trên xương, khi khoan phải che phía dưới, tránh phạm vào mạch máu, thần kinh.
- Đinh nội tủy: Sử dụng đinh Kirschner cỡ 2 mm đóng từ ổ gãy ra phía ngoài xương rồi đóng ngược vào đầu trong, bẻ quặp đầu đinh rồi ghép xương xốp vào ổ gãy.
24