- Trên siêu âm là hình ảnh thận đa nang.
3. Chẩn đoán bệnh não
3.1.4. Một số ph−ơng pháp xạ hình não:
ạ Xạ hình t−ới máu n1o (Brain perfusion):
Ph−ơng pháp xạ hình này nhằm phát hiện sự phân bố máu và sự t−ới máu ở nhiều vùng của no nhờ kỹ thuật chụp cắt lớp bằng máy SPECT (với gamma camera quay đ−ợc và có một, hai, ba đầu).
- Chỉ định:
+ Chẩn đoán bệnh Alzheimer.
+ Xác định khu vực có ổ kích thích (seizure foci).
+ Đánh giá vị trí, kích th−ớc và tiên l−ợng trong thiếu máu nọ + Chẩn đoán chết nọ
+ Chẩn đoán lú lẫn do AIDS (AIDS dementia).
+ Ghi hình sự phân bố của t−ới máu no trong khi can thiệp. + Đánh giá tổn th−ơng nọ
- D−ợc chất phóng xạ: sử dụng loại xâm nhập đ−ợc qua hàng rào máu no là 99mTc -
ECD (Neurolite), hoặc 99mTc - HMPAO (Ceretec). HMPAO là hợp chất −a mỡ
(lipophilic), dễ bị ôxy hoá. HMPAO có hai dạng đồng phân: d,1 - HMPAO và meso - HMPAỌ Loại thứ nhất bắt giữ và tồn đọng ở no nhiều hơn. Sau khi tiêm tĩnh mạch, chất này gắn ngay với protein. Đi qua lần đầu, đ có tới 80% đ−ợc tách ra để vào nọ Sự phân bố của DCPX tỷ lệ thuận với dòng máu no từng vùng (rCBF: regional cerebral blood flow). Tỷ số phân bố này ở chất xám và chất trắng là 2.5 : 1.
Hình 4.33: Ghi hình n1o bằng máy SPECT 1 đầu (ảnh trái), 2 đầu hình chữ V cố định (ảnh giữa), với máy SPECT-PET 4 đầu (ảnh phải)
Hình 4.34:
HMPAO đi qua hàng rào máu no do cơ chế khuếch tán thụ động. Sau khi đ vào no, hoạt độ phóng xạ có thể tồn l−u đến 24 h.
b. Xạ hình n1o quy −ớc (Conventional Brain Scintigraphy):
Ng−ời ta th−ờng sử dụng 2 loại ĐVPX sau để tiến hành ghi hình no quy −ớc: - Xạ hình với 99mTc - pertechnetate: ph−ơng pháp này không tốn kém, dễ thực hiện nh−ng HĐPX trong máu kéo dài và thâm nhập nhiều vào đám rối mạch và tuyến n−ớc bọt. Vì vậy ng−ời ta th−ờng phải phong bế bằng cách cho bệnh nhân uống perchlorate Kalị
- Xạ hình với 99mTc - glucoheptonate: Xạ hình này hiện đ−ợc áp dụng khá rộng ri vì
chất phóng xạ thanh lọc nhanh khỏi dòng máu, không vào tuyến n−ớc bọt và đám rối mạch. Có thể thâm nhập tốt vào khối u vì có glucose là chất mà tế bào u có nhu cầu sử dụng.