ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1.3.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán nguyên nhân suy thận mạn
- Dựa vào tiền sử bệnh thận tiết niệu.
- Triệu chứng lâm sàng: phù, tăng huyết áp, hội chứng urê máu cao. - Cận lâm sàng: siêu âm, x quang hệ tiết niệu, xét nghiệm máu, nước tiểu [33]
* Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mạn do viêm cầu thận mạn
- Có tiền sử viêm cầu thận cấp, hội chứng thận hư, phù tái đi tái lại. - Triệu chứng lâm sàng: phù, tăng huyết áp, thiếu máu, hội chứng urê máu cao.
- Nước tiểu có protein niệu >1g/24 giờ, có thể có hồng cầu niệu, trụ hạt. - Kích thước 2 thận nhỏ đều đo trên siêu âm, đài bể thận không bị biến dạng. - Tăng creatinin máu, ĐLCT < 60 ml/phút.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mạn do viêm thận bể thận mạn
- Có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu tái đi tái lại nhiều lần, hoặc có tiền sử sỏi hệ tiết niệu, hoặc có hội chứng bàng quang mạn.
- Nước tiểu: có protein < 1g/24 giờ, có bạch cầu thường xuyên, nitrit niệu (+), cấy vi khuẩn niệu có thể có hoặc không.
- Kích thước 2 thận nhỏ không đều, biến dạng đài bể thận qua siêu âm. - Có hoặc không có tăng huyết áp, thiếu máu.
- Tăng creatinin máu, ĐLCT < 60 ml/phút.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mạn do thận đa nang
- Có tiền sử thận đa nang phát hiện qua siêu âm hệ tiết niệu. - Hai thận to xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.
- Protein niệu < 1g/24 giờ.
- Kích thước 2 thận to không đều, có nhiều nang qua đánh giá bằng siêu âm. - Có hoặc không có tăng huyết áp, thiếu máu.
- Tăng creatinin máu, ĐLCT < 60 ml/phút.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thận mạn do đái tháo đƣờng
- Có tiền sử bệnh đái tháo đường đã được chẩn đoán và tiếp tục điều trị. - Protein niệu < 1g/24 giờ.
- Kích thước 2 thận bình thường trên siêu âm.