2. 1 2 Những yêu cầu mới đối với hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam
2.2. 3 THỰC TRẠNG CƠ CHẾ VẬN HÀNH CỦA HỆ THỐNG BHXH VIỆT NAM
tổ chức độc lập trực thuộc Chính phủ được một số năm, nên đội ngũ cán bộ pha trộn từ nhiều chuyên ngành khác, cần phải có thời gian làm quen công việc và từng bước đào tạo, bồi dưỡng và đào tạo lại.
Xét về mặt cơ cấu cán bộ, thực trạng đội ngũ cán bộ của BHXH Việt Nam chưa có cơ cấu theo cơ cấu công việc. Nguyên nhân ở đây là do được thành lập trên cơ sở hợp nhất các tổ chức và nhân sự làm công tác BHXH từ ngành lao động, thương binh và xã hội, ngành công đoàn và ngành bảo hiểm y tế sang. Vì chưa xây dựng được cơ cấu công việc của hệ thống BHXH Việt Nam ở các cấp nên chưa có cơ sở làm nền tảng, cho việc xây dựng cơ cấu cán bộ ở mỗi cấp. Hiện tại sự bất hợp lý về cơ cấu cán bộ là rất lớn, nếu xét cả về cơ cấu ngành chuyên môn, cơ cấu nguồn hình thành, cơ cấu giữa cán bộ quản lý, điều hành với cán bộ tác nghiệp, cơ cấu giữa kế thừa và chuyển tiếp, cơ cấu giới tính cần thích hợp với mỗi lĩnh vực công tác, và quan trọng hơn là cơ cấu chất lượng thể hiện qua trình độ kiến thức, năng lực và phẩm chất cần có của đội ngũ cán bộ làm công tác BHXH.
Những vấn đề nêu trên, đòi hỏi phải đổi mới một cách căn bản công tác đào tạo, bồi dưỡng và sử dụng cán bộ trong toàn hệ thống BHXH ở Việt Nam.
Đánh giá tổng hợp về số lượng, chất lượng, cơ cấu đội ngũ cán bộ của BHXH Việt Nam có tính tới nguồn hình thành và đặt trong yêu cầu, nhiệm vụ phát triển mới thì nhìn chung còn nhiều bất cập so với yêu cầu, nhiệm vụ phát triển của ngành cả trước mắt và lâu dài.
2. 2. 3 - THỰC TRẠNG CƠ CHẾ VẬN HÀNH CỦA HỆ THỐNG BHXH VIỆT NAM BHXH VIỆT NAM
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
BHXH Việt Nam là cơ quan sự nghiệp thuộc Chính phủ, có chức năng thực hiện chính sách, chế độ BHXH, bảo hiểm y tế (gọi chung là BHXH) và quản lý quỹ BHXH theo quy định của pháp luật.
BHXH Việt Nam có nhiệm vụ và quyền hạn sau: Xây dựng và trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt:
Chiến lược phát triển ngành và kế hoạch dài hạn (kế hoạch 5 năm) về thực hiện chế độ, chính sách BHXH.
Đề án bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH.
Chỉ đạo và tổ chức thực hiện chính sách, chế độ BHXH; thu các khoản đóng góp BHXH bắt buộc và tự nguyện; chi các khoản trợ cấp về BHXH cho đối tượng tham gia BHXH đầy đủ, thuận tiện, đúng thời hạn theo quy định của pháp luật;
Cấp các loại sổ, thẻ BHXH;
Quản lý quỹ BHXH theo nguyên tắc tập trung thống nhất theo chế độ tài chính của nhà nước, hạch toán độc lập và được nhà nước bảo hộ;
Kiến nghị với Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và các cơ quan nhà nước có liên quan về việc sửa đổi, bổ sung chính sách, chế độ BHXH; cơ chế quản lý quỹ, cơ chế quản lý tài chính và tổ chức thực hiện sau khi được phê duyệt;
Ban hành các văn bản hướng dẫn thực hiện việc giải quyết các chế độ BHXH và nghiệp vụ thu, chi BHXH theo thẩm quyền; quản lý nội bộ ngành BHXH;
Tổ chức hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp để phục vụ người có sổ, thẻ bảo hiểm theo quy định của pháp luật;
Kiểm tra việc ký hợp đồng và việc thu chi BHXH đối với cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động, cá nhân, cơ sở khám chữa bệnh; kiến nghị với cơ quan
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
nhà nước có thẩm quyền và cơ quan cấp trên của đơn vị sử dụng lao động, cơ sở khám chữa bệnh để xử lý những hành vi vi phạm pháp luật về BHXH;
Từ chối việc chi các chế độ BHXH khi đối tượng tham gia BHXH không đủ điều kiện hưởng BHXH theo quy định của pháp luật hoặc khi có căn cứ pháp lý về các hành vi giả mạo, khai man hồ sơ để được hưởng BHXH;
Bồi thường mọi khoản thu, chi sai theo quy định của pháp luật về chế độ BHXH cho đối tượng tham gia BHXH;
Giải quyết khiếu nại, tố cáo của tổ chức và cá nhân về việc thực hiện chính sách, chế độ BHXH theo quy định của pháp luật;
Lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH theo quy định;
Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành hoạt động BHXH;
Tổ chức đào tạo và bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ BHXH;
Tổ chức công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến chính sách, chế độ BHXH;
Thực hiện hợp tác quốc tế về BHXH theo quy định của pháp luật;
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức xã hội ở trung ương và địa phương, với các bên tham gia BHXH để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện chính sách, chế độ BHXH theo quy định của pháp luật;
Quản lý tổ chức, cán bộ, công chức, viên chức nhà nước; tài chính và tài sản của BHXH Việt Nam theo quy định của pháp luật;
Thực hiện chế độ báo cáo với Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và các cơ quan nhà nước có thẩm quyền theo quy định của pháp luật.
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
Lãnh đạo cao nhất của BHXH Việt Nam là Hội đồng quản lý. Đây là cơ quan quản lý cao nhất của BHXH Việt Nam. Hội đồng quản lý giúp Thủ tướng Chính phủ thực hiện các nhiệm vụ sau:
Chỉ đạo, giám sát, kiểm tra việc thu, chi, quản lý quỹ BHXH; Thông qua dự toán và quyết toán hàng năm về thu, chi quỹ BHXH;
Thông qua các chiến lược phát triển ngành BHXH Việt Nam, kế hoạch dài hạn, kế hoạch 5 năm về thực hiện chính sách, chế độ BHXH và các đề án bảo tồn giá trị và tăng trưởng quỹ BHXH do Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam xây dựng để Tổng Giám đốc trình Thủ tướng Chính phủ phê duyệt; giám sát, kiểm tra Tổng Giám đốc thực hiện chiến lược, kế hoạch, đề án sau khi được phê duyệt;
Đề nghị Thủ tướng Chính phủ bổ nhiệm, miễn nhiệm Tổng Giám đốc và các Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
Hội đồng quản lý hoạt động theo nguyên tắc tập thể; họp thường kỳ 3 tháng 1 lần để xem xét những vấn đề thuộc nhiệm vụ, quyền hạn của mình. Hội đồng có thể họp bất thường để giải quyết những vấn đề cấp bách khi Chủ tịch Hội đồng hoặc Tổng Giám đốc hoặc trên 50% thành viên của Hội đồng đề nghị. Cuộc họp của Hội đồng chỉ được tiến hành nếu có ít nhất 2/3 tổng số thành viên tham dự.
Qua những thông tin nói trên, có thể thấy vị trí, vai trò quan trọng của Hội đồng quản lý trong việc quyết định các vấn đề trọng tâm của BHXH Việt Nam. Nếu xét thêm cả cơ cấu của Hội đồng (đã được đề cập), có thể thấy những quyết định của Hội đồng quản lý mang tính thống nhất, thể hiện quan điểm, ý chí và ý nguyện của hầu hết các bên tham gia BHXH.
Thực hiện nghiệp vụ điều hành hoạt động của hệ thống BHXH là Bộ máy điều hành. Bộ máy điều hành của BHXH Việt Nam gồm có:
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
Tổng Giám đốc: Có chức năng quản lý và điều hành toàn bộ hệ thống BHXH Việt Nam để thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn theo quy định của Chính phủ (tại Nghị định số 100/2002/NĐ- CP).
Tổng Giám đốc là đại diện pháp nhân của BHXH Việt Nam, do Thủ tướng Chính phủ bổ nhiệm theo đề nghị của Hội đồng quản lý. Tổng Giám đốc chịu trách nhiệm trước Thủ tướng Chính phủ và Hội đồng quản lý về việc thực hiện chính sách, chế độ BHXH và quản lý quỹ BHXH.
Các Phó tổng giám đốc do Thủ tướng Chính phủ bổ nhiệm, miễn nhiệm theo đề nghị của Hội đồng quản lý và Tổng giám đốc.
Các Phó tổng giám đốc được Tổng Giám đốc phân công chỉ đạo một số mặt công tác và chịu trách nhiệm trước Tổng Giám đốc về nhiệm vụ được phân công.
Qua việc phân công chức năng nhiệm vụ như đã được trình bầy ở trên, có thể rút ra nhận xét:
Việc giao chức năng nhiệm vụ cho BHXH khá rõ ràng, có sự phân biệt rõ giữa các cấp quản lý và bao hàm khá đầy đủ các hoạt động cơ bản của BHXH. Quyền hạn và trách nhiệm được giao cho Hội đồng quản lý đã thể hiện vai trò khá rõ nét của Hội đồng trong việc quyết sách các vấn đề cơ bản nhất của BHXH. Điều đó đã góp phần tạo ra những thành công trong hoạt động BHXH ở Việt Nam trong những năm gần đây.
Việc giao chức năng nhiệm vụ gắn liền với tổ chức bộ máy. Do các bộ phận cấu thành của bộ máy còn chưa đủ (ví dụ, bộ phận bảo hiểm thất nghiệp, v. v… như đã đề cập ở trên) nên trong chức năng nhiệm vụ và phân công chức năng nhiệm vụ của BHXH Việt Nam chưa đề cập đến vấn đề này.
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
Cho đến nay, Việt Nam vẫn chưa ban hành bộ luật riêng về BHXH. Văn bản pháp lý cao nhất hiện nay quy định về BHXH là bộ Luật Lao động (đã sửa đổi bổ sung năm 2002), theo đó, BHXH được quy định thành một chương riêng (chương XII - BHXH), gồm 13 điều (từ Điều 140 đến Điều 152).
Trong bộ Luật Lao động đã sửa đổi bổ sung năm 2002, có một số điểm đã được bổ sung về BHXH, đặc biệt là quy định về:
- Chế độ Bảo hiểm thất nghiệp (Điều 140).
- BHXH đối với người lao động làm việc theo hợp đồng có thời hạn dưới 3 tháng (Điều 141).
- Giải quyết tranh chấp về BHXH (Điều 151).
Những quy định mới này đã tạo cơ sở pháp lý chặt chẽ hơn cho các chính sách và chế độ đối với BHXH. Một mặt, bảo đảm quyền lợi và chế độ cho người lao động đối với BHXH, khi họ bị thất nghiệp hoặc bị xâm phạm quyền lợi; mặt khác, hạn chế sự "lách luật" của chủ sử dụng lao động khi lạm dụng quy định cũ, chỉ ký hợp đồng lao động với người lao động với thời hạn dưới 3 tháng để "trốn bảo hiểm". Đáng tiếc là chế độ bảo hiểm thất nghiệp cho đến nay vẫn chưa được triển khai.
Để triển khai thực hiện những quy định của bộ Luật Lao động về BHXH, nhà nước đã ban hành một loạt các văn bản dưới luật, cụ thể:
- Nghị định số 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ về việc ban hành Điều lệ BHXH và Điều lệ BHXH được ban hành kèm theo nghị định này.
- Nghị định số 01/2003/NĐ- CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ về việc sửa đổi bổ sung một số điều của Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ.
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
- Nghị định số 45/CP ngày 17/05/1995 của Chính phủ về việc ban hành Điều lệ BHXH đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và công an nhân dân.
- Nghị định số 94/1999/NĐ- CP ngày 08/09/1999 của Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Điều lệ BHXH đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và công an nhân dân ban hành kèm theo Nghị định số 45/CP ngày 17/05/1995 của Chính phủ.
- Nghị định số 04/2001/NĐ- CP ngày 16/01/2001 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Sĩ quan Quân đội nhân dân Việt Nam năm1999 về chế độ, chính sách đối với sĩ quan thôi phục vụ tại ngũ; sĩ quan tại ngũ chuyển sang quân nhân chuyên nghiệp hoặc chuyển sang công chức quốc phòng.
- Nghị định số 41/2002/NĐ- CP ngày 11/04/2002 của Chính phủ về chính sách đối với lao động dôi dư do sắp xếp lại doanh nghiệp nhà nước.
- Nghị định số 102/2002/NĐ- CP ngày 11/12/2002 của Chính phủ quy định chế độ trợ cấp đối với bệnh binh hoặc công nhân, viên chức nghỉ việc hưởng chế độ mất sức lao động đồng thời là thương binh, người được hưởng chính sách như thương binh.
- Nghị định số 09/1998/NĐ- CP ngày 23/01/1998 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Nghị định số 50/CP ngày 23/01/1998 của Chính phủ về chế độ sinh hoạt phí đối với cán bộ xã, phường, thị trấn.
- Nghị định số 71/2000/NĐ- CP ngày 23/11/2000 của Chính phủ quy định việc kéo dài thời gian công tác của cán bộ, công chức đến độ tuổi nghỉ hưu.
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
- Nghị định số 03/2003/NĐ- CP ngày 15/01/2003 của Chính phủ về việc điều chỉnh tiền lương, trợ cấp xã hội và đổi mới một bước cơ chế quản lý tiền lương.
- Nghị định số 100/2002/NĐ- CP ngày 06/12/2002 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH Việt Nam.
Ngoài các văn bản trên, còn một loạt các văn bản dưới luật khác (Quyết định, Thông tư, Nghị quyết, Công văn của các cấp có thẩm quyền) quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành các điều của các nghị định nêu trên.
Qua nghiên cứu hệ thống các văn bản này có thể rút ra nhận xét, nhìn chung, các văn bản pháp lý quy định đầy đủ, rõ ràng các khía cạnh về BHXH Việt Nam và hệ thống các văn bản này ngày càng được quy định chặt chẽ hơn.
2. 2. 3. 3- Quản lý thu, chi BHXH
Vấn đề quản lý thu chi hiện nay của BHXH Việt Nam được quy định bởi Quy chế quản lý tài chính đối với BHXH Việt Nam được ban hành kèm theo Quyết định số 02/2003/QĐ- TTg ngày 02/01/2003 của Thủ tướng Chính phủ. Quy chế này quy định những ràng buộc mang tính pháp lý đối với nguồn thu BHXH, đối với quản lý thu và chi BHXH
Nguồn thu BHXH:
Quỹ BHXH được hình thành từ các nguồn sau:
- Người sử dụng lao động và người lao động tham gia BHXH bắt buộc đóng;
- Người sử dụng lao động và người lao động tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện đóng;
- Nhà nước đóng và hỗ trợ để bảo đảm chế độ BHXH đối với người lao động;
Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế Khương Thị Kiều Oanh
- Nhà nước hỗ trợ, đóng bảo hiểm y tế đối với người nghèo và đối tượng chính sách;
- Tiền sinh lời do thực hiện các biện pháp bảo toàn và tăng trưởng quỹ BHXH;
- Nguồn thu hợp pháp khác.
Quản lý thu BHXH.
Nhà nước quy định quản lý việc thu BHXH như sau:
- BHXH các cấp có trách nhiệm hướng dẫn, tổ chức thu tiền bảo hiểm của tất cả các đối tượng tham gia bảo hiểm đúng quy định;
- Hằng tháng, các đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm đóng đầy đủ, kịp thời vào quỹ BHXH, ngay sau khi thanh toán tiền lương hàng tháng cho người lao động.
Trường hợp các đơn vị sử dụng lao động chậm nộp BHXH từ 30 ngày trở lên, thì ngoài việc phải nộp số tiền chậm nộp và nộp phạt hành chính theo quy định hiện hành, còn phải nộp số tiền phạt chậm nộp theo mức lãi suất tiền vay quá hạn do Ngân hàng nhà nước Việt Nam quy định tại thời điểm truy nộp. Đối với những trường hợp cố tình vi phạm hoặc chây ỳ thì cơ quan BHXH được quyền đề nghị Kho bạc nhà nước, Ngân hàng nơi đơn vị giao dịch trích tiền từ tài