CHƢƠNG 2 : PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
4.1 Định hƣớng pháttriển chung ngành ytế và bệnhviện 19-8Bộ Công an
4.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế
Quyết định số 122/QĐ- TTg ngày 10/01/2013 của Thủ tƣớng Chính phủ về việc phê duyệt chiến lƣợc quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011- 2020, tầm nhìn đến năm 2030, đã tiếp tục khẳng định sự phát triển của sự nghiệp y tế trong thời kỳ mới.
Đầu tƣ cho y tế là đầu tƣ phát triển; dịch vụ y tế công là dịch vụ xã hội đặc biệt, không vì mục tiêu lợinhuận.
Đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hƣớng công bằng - hiệu quả - phát triển; bảo đảm mọi ngƣời dân, đặc biệt ngƣời nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dƣới 6 tuổi, các đối tƣợng chính sách, ngƣời dân vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo và các nhóm ngƣời dễ bị tổn thƣơng đƣợc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cơ bản có chất lƣợng.
Đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính trong các đơn vị y tế gắn với việc thực hiện lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân để nhanh chóng thích ứng với thể chế kinh tế thị trƣờng định hƣớng xã hội chủ nghĩa trong các hoạt động của ngành y tế.
Kết hợp hài hòa giữa củng cố mạng lƣới y tế cơ sở với phát triển y tế chuyên sâu; giữa phát triển y tế công lập với y tế ngoài công lập; giữa y học hiện đại với y học cổ truyền.
Đến 2030, hệ thống y tế từ trung ƣơng đến địa phƣơng đƣợc hoàn thiện, hiện đại, phù hợp với từng vùng, miền; y tế chuyên sâu, y tế mũi nhọn đạt ngang tầm với các nƣớc tiên tiến trong khu vực. Hài hòa giữa y tế công lập và y tế ngoài công lập, trong đó y tế công lập giữ vai trò nòng cốt, kết hợp tốt y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc. Mọi ngƣời dân đều đƣợc hƣởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cơ bản có chất lƣợng cao, đƣợc sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất
và tinh thần, đáp ứng yêu cầu nhân lực cho sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hoá, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc. Tài chính cho y tế chủ yếu từ ngân sách nhà nƣớc và bảo hiểm ytế.
Xuất phát từ định hƣớng phát triển trên, chủ trƣơng của Đảng về tính đúng, tính đủ giá dịch vụ trong Văn kiện Đại hội XII của Đảng đã nêu rõ:
Mô hình quản lý bệnh viện nhƣ doanh nghiệp công ích. Đẩy nhanh tiến độ thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân. Đổi mới cơ chế tài chính, điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình, tính đúng, tính đủ và bảo đảm công khai, minh bạch; đồng thời hỗ trợ phù hợp cho các đối tƣợng chính sách, ngƣời nghèo, ngƣời yếu thế.
Hiện nay, cùng với Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 của Chính phủ, Bộ Công an đã triển khai thông tƣ số 55/2017/TT-BCA quy định biện pháp thi hành cơ chế tự chủ tài chính đối với các đơn vị công lập trong CAND, đối với các đơn vị có nguồn thu lớn chuyển từ nhóm đơn vị tự đảm bảo một phần kinh phí hoạt động thƣờng xuyên sang nhóm đơn vị tự đảm bảo toàn bộ kinh phí hoạt động thƣờng xuyên.
4.1.2 Định hướng phát triển Bệnh viện 19-8 Bộ Công an
Bệnh viện 19-8 là bệnh viên đa khoa đầu ngành của lực lƣợng CAND, bệnh viện đã không ngừng cải thiện điều kiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, tăng cƣờng công tác đào tạo, chỉ đạo tuyến cũng nhƣ quản lý tài chính. Hƣớng đi Bệnh viện trong thời gian tới nhằm thực hiện mục tiêu chiến lƣợc trênlà:
Thứ nhất, bệnh viện vẫn sẽ là bệnh viện dẫn đầu trong hệ thống các bệnh viện của lực lƣợng CAND. Bệnh viện phát triển các dịch vụ y tế chuyên sâu nhằm tạo cơ hội cho mọi ngƣời dân đƣợc tiếp cận với các dịch vụ y tế chất lƣợng ngày càng cao tại địa phƣơng, tiết kiệm chi phí cho ngƣời dân và cho quỹBHYT.
Thứ hai, thực hiện công bằng và hiệu quả kinh tế. Trong điều kiện NSNN cấp hạn hẹp, để đáp ứng đƣợc nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, bệnh viện cần có thêm nguồn kinh phí. Vì vậy, một mặt có biện pháp tăng thu sự nghiệp nhƣng đồng thời thực hiện chế độ miễn giảm cho ngƣời nghèo, ngƣời có công với Cách mạng... theo quy định của Nhà nƣớc.
Thứ ba, nâng cao chất lƣợng dịch vụ khám, chữa bệnh; kết hợp các dịch vụ cơ bản vớí các dịch vụ chuyên sâu; rút ngắn khoảng cách về chuyên môn với các bệnh viện tuyến Trung ƣơng.
Quản lý nguồn thu sự nghiệp bệnh viện đứng trƣớc yêu cầu khắt khe trong quản lý bệnh viện nói chung, quản lý tài chính bệnh viện nói riêng: phải vừa đảm bảo công bằng y tế, vừa đảm bảo tính hiệu quả kinh tế, cân đối thu chi. Nói cách khác, vừa đảm bảo khung tài chính do Nhà nƣớc quy định (mức giá dịch vụ khám chữa bệnh,...) vừa đảm bảo các mục tiêu cho phát triển bệnh viện. Điều này có nghĩa là, quản lý tài nguồn thu sự nghiệp không thể tách rời khỏi quản lý tài chính bệnh viện nhƣng đồng thời phải tuân thủ các quy định tài chính của Nhà nƣớc.
Quán triệt tƣ tƣởng chỉ đạo của Đảng, quan điểm đổi mới quản lý tài chínhcủa Bệnh viện 19-8 Bộ Công an trong thời gian tới là: Nâng cao năng lực quản lý tài chính để từng bƣớc đáp ứng yêu cầu tự chủ hoàn toàn về tài chính. Cụ thể:
- Tiếp tục nghiên cứu các văn bản, chính sách, chế độ về tự chủ tài chínhđể từ đó áp dụng có hiệu quả cho đơn vị.
- Tiến hành phân tích, đánh giá tình hình tài chính qua 3 năm để phát hiện những vƣớng mắc và tìm ra nguyên nhân để có hƣớng giải quyết.Triển khai thực hiện Nghị định 16/2015/NĐ-CP của Chính phủ về thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về hoàn thành nhiệm vụ, tổ chức bộ máy và tài chính. Thực hiện đổi mới cơ chế tài chính theo hƣớng thu đúng, thu đủ dịch vụ y tế theo Nghị đinh 85/2012/NĐ-CP tiến tới tự chủ hoàn toàn kinh phí hoạt động của bệnh viện và nâng cao đời sống CBVC.
- Tiếp tục hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ giai đoạn 2018- 2020 cho phùhợp với Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ và các quy địnhhiệnhành,đồngthờiphùhợpvớitìnhhìnhthựctiễncủabệnhviện.
- Đẩy mạnh thực hiện quy chế bệnh viện, thực hiện quy chế dân chủ, xây dựng các quy trình, quy định có hệ thống theo hƣớng cải cách hành chính, phâncấp quản lý, tăng cƣờng trách nhiệm của các khoa, phòng và cá nhân trong việc thực hiện chức năng nhiệm vụ của một bệnh viện hạng 1tuyến tỉnh.
- Chủ động xây dựng phƣơng án hạch toán, bảng giá các dịch vụ y tế mới, tiến tới cân bằng thu chi đủ sức tái đầu tƣ, duy trì các kỹ thuật cao, phát triển ứng
dụngkỹthuậtmới,từngbƣớcnângcaođờisốngCBVCbệnhviện.