2.2.6.1. Quy trình đo chức năng thông khí phổi [26]
1. Kỹ thuật viên đo c ức năng ô ấp
Nhận phiếu yêu cầu làm chức năng hô hấp.
Giải thích cho ngƣời bệnh ngồi đợi theo thứ tự. Gọi tên theo thứ tự.
Ghi các chỉ số cân nặng, chiều cao ở trên cùng của phiếu yêu cầu.
Hƣớng dẫn ngƣời bệnh ngồi vào ghế và điền phiếu tự đánh giá trƣớc
đo chức năng hô hấp.
Nhập tên, tuổi, giới tính, cân nặng, chiều cao vào máy đo.
Hƣớng dẫn ngƣời bệnh cách thực hiện các động tác đo VC, FVC:
+ Đo dung tích sống (VC): Bệnh nhân ngậm kín miệng vào ống, kẹp
mũi. Hít thở bình thƣờng đến khi màn hình xuất hiện yêu cầu thì: Hít vào từ
từ hết sức. Nhấn space. Thở ra từ từ đến hết. Hít vào. Kết thúc phép đo VC.
+ Đo dung tích sống thở mạnh (FVC): Bệnh nhân ngậm kín miệng vào
mạnh hết sức, kéo dài ít nhất 6 giây hoặc khi không thể thởra đƣợc nữa. Hít vào sâu. Kết thúc phép đo.
Yêu cầu ngƣời bệnh làm thử hít vào và thở ra trƣớc khi thực hiện đo
CNHH.
Đo 3 - 8 lần cho mỗi chỉ số VC, FVC.
Đánh giá sơ bộ các tiêu chuẩn của chức năng hô hấp.
In kết quả với đủ cả3 đƣờng cong lƣu lƣợng - thể tích.
2. B c sĩ c uyên k oa hô hấp đọc kết quả
Đánh giá chức năng hô hấp về các tiêu chuẩn lặp lại và chấp nhận
đƣợc của kết quảđo chức năng hô hấp.
Đọc kết quả chức năng hô hấp.
2.2.6.2. Phác đồ huyệt cấy chỉ điều trị hen phế quản
Căn cứ vào lý luận YHCT và Quy trình cấy chỉ điều trị hen của Bộ Y tế chúng tôi đã chọn các huyệt 2 bên để cấy chỉđiều trị bệnh hen phế quản thể hƣ hàngồm: Phế du, Định suyễn, Khí xá, Thiên đột, Đản trung, Cao hoang du, Thận du (bảng 2.2) [46].
ảng 2.7. Tên, vị trí và tác dụng của các huyệt vịđiều trị [52]
Tên Vị trí Tác dụng Ký hiệu Quốc tế Phế du Dƣới gai đốt sống D3-D4 đo ngang ra 1,5 thốn Điều phế, lý khí, thanh hƣ
nhiệt, bổhƣ lao, hòa vinh
huyết, trị hen phế quản.
B13
Cao hoang
du
Dƣới gai đốt sống D4 đo
ngang 3 thốn
Bổ phế, kiện tỳ, bổhƣ lao, bổ
thận, trị hen phế quản B43
suyễn D7 đo ngang 0,5 thốn các bệnh ho, suyễn
Khí xá
Từ huyệt nhân nghinh kéo thẳng xuống gặp bờ trên
xƣơng đòn
Điều khí, hoạt huyết, thƣ cân,
hoạt lạc, thanh lợi yết hầu, chủ trị hen phế quản, đau họng. S11 Thiên đột Giữa chỗ õm trên bờ xƣơng ức vùng cổ họng
Tuyên phế, hóa đàm, lợi yết, khai
âm. Chủ trị hen suyễn CV22
Đản trung
Ởđiểm gặp nhau của
đƣờng dọc giữa xƣơng ức với đƣờng ngang qua 2
đầu núm vú
Điều khí, giáng nghịch, thanh phế, hóa đàm, thông ngực. Chủ trị hen phế quản CV17 Thận du Dƣới gai ngang sống thắt lƣng 2 đo ngang ra 1,5 thốn
Ích thuỷ, tráng hoả, điều hoà
thận khí. Chủ trị hen phế quản. B23
Quy trình kỹ thuật cấy chỉ [47]:
- Rửa tay sạch, đi găng tay vô trùng.
- Cắt chỉ tự tiêu thành từng đoạn khoảng 0,5cm - 1cm.
- Luồn chỉ vào nòng kim.
- Xác định huyệt và sát trùng vùng huyệt cấy chỉ.
- Châm kim nhanh qua da và đƣa chỉ từ từ vào huyệt.
- Dùng ngón tay ấn lên sát chân kim rồi rút kim ra, dán gạc vô trùng
lên huyệt vừa cấy chỉ, dán băng dính lên để giữ gạc.
- Sau khi tiến hành cấy chỉ, để bệnh nhân nằm nghỉ tại giƣờng 20 phút,
theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng đau tại chỗ cấy, chảy máu, dị ứng mẩn ngứa tại chỗ cấy chỉ, lòi chân chỉ.
-Dặn bệnh nhân không tắm ít nhất sau cấy 8 tiếng, tránh mang vác, làm
2.2.6.3. Bài tập dưỡng sinh
Dựa theo lý luận của YHCT và phƣơng pháp dƣỡng sinh của Nguyễn Văn Hƣởng, chúng tôi lựa chọn bài tập cho bệnh nhân HPQ với thời gian tập
30 phút gồm 3 phầnnhƣ sau(phụ lục 3): - Phần 1: Thƣ giãn.
- Phần 2: Tập các động tác:
+ Thở4 thì âm dƣơng có kê mông và giơ chân dao động và các biến thể
+ Phá kẹt vùng ngoan cố để giải phóng lồng ngực .
+ Chổng mông thở.
+ Dang hai chân ra xa, nghiêng mình.
-Phần 3: Tự xoa bóp với các động tác xoa, day, ấn, bấm, phát.