7. Kết cấu của luận văn
1.1.3.Quyđịnh về tham gia của bảo hiểm xã hội
Đối tượng tham gia: BHXH chủ yếu là NLĐ và ngƣời SDLĐ. Theo quy định tại Điều 2 Luật BHXH năm 2014, đối tƣợng phải tham gia BHXH bắt buộc bao gồm:
a. NLĐlà công dân Việt Nam, là những đối tƣợng:
+ Ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 3 tháng đến dƣới 12 tháng kể cả hợp đồng lao động đƣợc ký kết giữa ngƣời SDLĐvới ngƣời đại diện theo pháp luật của ngƣời dƣới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;
+ Ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 1 tháng đến dƣới 3 tháng;
+ Ngƣời đi làm việc ở nƣớc ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật NLĐViệt Nam đi làm việc ở nƣớc ngoài theo hợp đồng;
+ Ngƣời hoạt động không chuyên trách ở xã, phƣờng, thị trấn.
Từ 2021, Bộ luật Lao động năm 2019 sẽ có hiệu lực thay thế Bộ luật Lao động năm 2012. Theo đó, chỉ còn 2 loại hợp đồng là hợp đồng lao động không xác định thời hạn và hợp đồng lao động xác định thời hạn. Nhƣ vậy, đối tƣợng phải tham
gia BHXH bắt buộc vào năm 2021 cũng thay đổi, cụ thể chỉ bao gồm ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn mà không còn đối tƣợng ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 3 tháng đến dƣới 12 tháng.
Ngoại lệ, theo Khoản 3, Điều 85 Luật BHXH năm 2014, NLĐ không làm việc và không hƣởng tiền lƣơng từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì không đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không đƣợc tính để hƣởng BHXH, trừ trƣờng hợp nghỉ việc hƣởng chế độ thai sản. Theo khoản 2 Điều 39 Luật BHXH năm 2014, thời gian nghỉ việc hƣởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng đƣợc tính là thời gian đóng BHXH, NLĐvà ngƣời SDLĐkhông phải đóng BHXH.
b. NLĐ là công dân nƣớc ngoài vào làm việc tại Việt Nam có giấy phép lao động hoặc chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp đƣợc tham gia BHXH bắt buộc theo quy định của Chính phủ. Cụ thể, theo hƣớng dẫn tại Khoản 1, Điều 2 Nghị định 143/2018/NĐ-CP của Chính phủ, NLĐ là công dân nƣớc ngoài làm việc tại Việt Nam thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc khi có giấy phép lao động hoặc chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp và có hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 1 năm trở lên với ngƣời SDLĐ tại Việt Nam. Tuy nhiên, nếu đối tƣợng NLĐ là công dân nƣớc ngoài thuộc các trƣờng hợp sau thì không phải tham gia BHXH bắt buộc:
+ Di chuyển trong nội bộ DN là nhà quản lý, giám đốc điều hành, chuyên gia và lao động kỹ thuật của một DN nƣớc ngoài đã thành lập hiện diện thƣơng mại trên lãnh thổ Việt Nam, di chuyển tạm thời trong nội bộ DN sang hiện diện thƣơng mại trên lãnh thổ Việt Nam và đã đƣợc DN nƣớc ngoài tuyển dụng trƣớc đó ít nhất 12 tháng theo quy định tại khoản 1 Điều 3 Nghị định 11/2016/NĐ-CP của Chính phủ;
+ NLĐ đã đủ tuổi nghỉ hƣu theo quy định tại khoản 1 Điều 187 của Bộ luật Lao động. Theo đó, NLĐ đã đủ tuổi nghỉ hƣu theo quy định tại khoản 1 Điều 169 của Bộ luật Lao động năm 2019. Cụ thể, vào năm 2021 là đủ 60 tuổi 3 tháng đối với lao động nam và đủ 55 tuổi 4 tháng đối với lao động nữ.
- Ngƣời SDLĐ có thuê mƣớn, SDLĐ theo hợp đồng lao động, bao gồm: Cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị-xã hội, tổ chức chính trị xã hội-nghề nghiệp, tổ chức xã hội-nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; DN, hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân.
Tỷ lệ đóng BHXH, BHYT, BHTN: Căn cứ theo Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, Luật BHXH 2014, Luật Việc làm 2013, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Nghị định 44/2017/NĐ-CP, Nghị định 143/2018/NĐ-CP, Quyết định 595/QĐ-
BHXH năm 2017 quy định chi tiết về tỷ lệ đóng BHXH bắt buộc của NLĐ Việt
Nam đƣợc áp dụng theo bảng dƣới đây:
Đối với lao động Việt Nam
Bảng 1.1: Tỉ lệ đóng BHXH là lao động Việt Nam
Ngƣời SDLĐ NLĐ Việt Nam
BHXH TNLĐ BNN BHTN BHYT BHXH TNLĐ BNN BHTN BHYT HTTT ÔĐTS HTTT ỐĐTS 14% 3% 0,5% 1% 3% 8% 0% 0% 1% 1,5% 21,5% 10,5% Tổng cộng 32%
(Nguồn: Luật BHXH năm 2014)
Đối với NLĐnước ngoài
Bảng 1.2: Tỉ lệđóng BHXH là lao động nƣớc ngoài Ngƣời SDLĐ NLĐnƣớc ngoài BHXH TNLĐ BNN BHTN BHYT BHXH TNLĐ BNN BHTN BHYT HTTT ÔĐTS HTTT ỐĐTS 0% 3% 0,5% 0% 3% 0% 0% 0% 0% 1,5% 6,5% 1,5% Tổng cộng 8%
Trong đó: HT, TT (Quỹ hƣu trí, tử tuất); ÔĐ, TS (Quỹ ốm đau, thai sản); TNLĐ, BNN (Qũy bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp); BHTN (Quỹ bảo hiểm thất nghiệp); BHYT (Quỹ bảo hiểm y tế).
Mức đóng BHXH bắt buộc đƣợc tính trên cơ sở tiền lƣơng tháng của NLĐ, bao gồm: mức lƣơng, phụ cấp lƣơng và các khoản bổ sung khác.
Ngoài BHXH, BHYT, BHTN thì hàng tháng DN còn phải đóng kinh phí công
đoàn là 2% (Tổng quỹ tiền lƣơng tham gia bảo hiểm xã hội và nộp cho liên đoàn lao động quận/huyện) đối với những DN sử dụng ít nhất từ 10 lao động trở lên.
Mức tiền lương đóng BHXH, BHYT, BHTN:
Căn cứ tiền lƣơng để đóng BHXH, BHYT, BHTN: là khoản tiền lƣơng đƣợc ghi trong hợp đồng lao động.
+ Từ ngày 01/01/2016, tiền lƣơng tháng đóng BHXH là mức lƣơng và phụ cấp lƣơng còn từ ngày 01/01/2018 trở đi, tiền lƣơng tháng đóng BHXH là mức lƣơng, phụ cấp lƣơng và các khoản bổ sung khác. Trong đó, NLĐ đã qua học nghề (kể cả lao động do DN dạy nghề) thì tiền lƣơng đóng BHXH bắt buộc phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lƣơng tối thiểu vùng, nếu làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thì cộng thêm 5%.
- Mức lƣơng tối thiểu vùng: Quy định áp dụng mức lƣơng tối thiểu vùng (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 1.3: Mức lƣơng tối thiểu vùng năm 2020
Vùng Mức lƣơng tối thiểu vùng 2020 (đồng/tháng) Tăng thêm so với năm 2019 (đồng/tháng) Mức đóng BHXH bắt buộc thấp nhất năm 2020 (đồng/tháng) Số tiền đóng của NLĐ Số tiền đóng của đơn vị SDLĐ Vùng I 4.420.000 240.000 353.600 751.400 Vùng II 3.920.000 210.000 313.600 666.400 Vùng III 3.430.000 180.000 274.400 583.100 Vùng IV 3.070.000 150.000 245.600 521.900 (Nguồn:Luật BHXH 2014 và Nghi định 90/2019/NĐ-CP)
- Mức lƣơng cơ sở:
+ Từ ngày 1/5/2016 mức lƣơng cơ sở là: 1.210.000 theo Nghị quyết 99/2015/QH13 Hà Nội, ngày 11/11/2015 của Quốc hội.
+ Từ ngày 1/7/2017: Mức lƣơng cơ sở là: 1.300.000 đ/tháng (Nghị Quyết 27/2016/QH14 ngày 11/11/2016 của Quốc hội).
+ Từ ngày 1/7/2018: Mức lƣơng cơ sở là: 1.390.000 đ/tháng (Nghị định 71/2018/NĐ-CP).
+ Từ ngày 1/7/2019: Mức lƣơng cơ sở là: 1.490.000 đ/tháng (Nghị định 38/2019/NĐ-CP).
+ Từ ngày 1/7/2020: Mức lƣơng cơ sở là: 1.600.000 đ/tháng (Nghị quyết 86/2019/QH14).
Căn cứ theo Thông tƣ 23/2020/TT-BLĐTBXH về việc quy định mức điều chỉnh tiền lƣơng và thu nhập tháng đã đóng bảo hiểm xã hội. Theo đó, chính thức đƣợc áp dụng từ 1/1/2021 tiền lƣơng tháng đã đóng BHXH đối với NLĐ đóng BHXH bắt buộc quy định tại Khoản 1 Điều 1 Thông tƣ 23 đƣợc điều chỉnh theo công thức sau:
Tiền lƣơng tháng đóng BHXH sau điều chỉnh của từng năm (Tổng tiền lƣơng tháng đóng BHXH của từng năm) x (Mức điều chỉnh tiền lƣơng đã đóng BHXH của năm tƣơng ứng).
Phương thức đóng BHXH, BHYT, BHTN:
Đối với đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc sẽ đƣợc DN trích đóng theo quy định tại Điều 7, Quyết Định 595/QĐ-BHXH (đƣợc sửa đổi bổ sung bởi Khoản 13, Điều 1, Quyết định505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020). DN có thể đóng theo tháng, theo 3 tháng hoặc 6 tháng 1 lần; đóng theo địa bàn.
Đối với đối tƣợng tham gia BHXH tự nguyện có thể lựa chọn đóng BHXH
theo các phƣơng thức nhƣ:đóng hằng tháng; 03 tháng một lần;06 tháng một lần; 12
tháng một lầnhoặc một lần cho nhiều năm về sau nhƣng không quá 5 năm một lần. NLĐ tham gia BHXH tự nguyện có phƣơng thức đóng linh hoạt, điều này tạo điều kiện rất lớn khuyến khích ngƣời dân tham gia BHXH tự nguyện.
Các hành vi bị nghiêm cấm theo quy định của pháp luật BHXH, BHYT, BHTN nếu NLĐ:
Không đóng, trốn đóng hoặc đóng không đầy đủtheo quy định của pháp luật.
Chậm đóng tiền BHXH, BHTN.
Chiếm dụng tiền đóng, hƣởng BHXH, BHTN.
Gian lận, giả mạo hồsơ trong việc thực hiện BHXH, BHTN; hồsơ, thẻ BHYT.
Sử dụng quỹ BHXH, BHTN không đúng pháp luật. Sử dụng tiền đóng
BHYT, quỹ BHYT sai mục đích.
Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp, chính đáng của NLĐ, ngƣời SDLĐ, ngƣời tham gia BHYT.
Truy cập, khai thác trái pháp luật cơ sở dữ liệu về BHXH, BHTN.
Báo cáo sai sự thật; cung cấp thông tin, số liệu không chính xác về BHXH, BHTN, BHYT.
Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy
định của pháp luật về BHYT
1.1.4. Hệ thống các chế độ của bảo hiểm xã hội
Hiện nay, Việt Nam đang dần hoàn thiện các chế độ BHXH phù hợp với thực tế phát triển kinh tế - xã hội của đất nƣớc vàtriển khai thực hiện các chế độ BHXH đó là:
- BHXH bắt buộc: Ốmđau, thai sản, tai nạn lao động, BNN, hƣu trí, tử tuất. - BHXH tự nguyện: hƣu trí, tử tuất. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- BNTN: Trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm
(Nguồn: Luật bảo hiểm xã hội)
Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc
a. Chế độ ốm đau
Căn cứ theo Điều 25, Luật BHXH 2014 quy định điều kiện hƣởng chế độ ốm đau:
NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trƣờng hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rƣợu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không đƣợc hƣởng chế độ ốm đau.
Phải nghỉ việc để chăm sóc con dƣới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Thời gian nghỉ hƣởng chế độ ốm đau cùng mức hƣởng chế độ ốm đau của NLĐ sẽ phụ thuộc vào đối tƣợng hƣởng, làm việc trong môi trƣờng bình thƣờng hay làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm.
b. Chế độ thai sản
NLĐ thuộc đối tƣợng và thuộc một trong các trƣờng hợp theo quy định tại Điều 30 và Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 khi đang đóng BHXH vào quỹ ốm đau và thai sản sẽ đƣợc nghỉ hƣởngchế độ thai sản.
Lao động nữ sinh con hoặc NLĐ nhận nuôi con nuôi dƣới 06 tháng tuổi thì đƣợc trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lƣơng cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng NLĐ nhận nuôi con nuôi. Trƣờng hợp sinh con nhƣng chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha đƣợc trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lƣơng cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con.
c. Chế độ tai nạn lao động, BNN
Điều kiện hƣởngchế độ tai nạn lao động, bị tai nạn thuộc một trong các trƣờng hợp sau đây:
Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của ngƣời SDLĐ;
Trên tuyến đƣờng đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đƣờng hợp lý.
Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.
Điều kiện hƣởng chế độ BNN nhƣ sau:Bị bệnh thuộc danh mục BNN do Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thƣơng binh và Xã hội ban hành khi làm việc trong môi trƣờng hoặc nghề có yếu tố độc hại; suy giảm khả năng lao động từ5% trở lên do bị bệnh quy định tại khoản 1 Điều này.
NLĐ khi bị tai nạn lao động thuộc đối tƣợng quy định tại Điều 42 Luật BHXH năm 2014 và đủ điều kiện đƣợc quy định thuộc Điều 43, Điều 44 Luật
BHXH năm 2014 sẽ đƣợc hƣởng trợ cấp một lần hay trợ cấp hàng tháng tùy thuộc
vào mức độ suy giảm khả năng lao động, thời gian tham gia BHXH.
Ngoài 2 trợ cấp trên thì NLĐ nếu đủ điều kiện hƣởng chế độ tai nạn lao động, chế độ BNN còn có thể đƣợc cấp phƣơng tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình; hƣởng trợ cấp phục vụ hàng tháng; trợ cấp một lần khi chết do tai nạn lao động, BNN; dƣỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị thƣơng tật, bệnh tật.
d. Chế độ hưu trí
Về điều kiện nghỉ hƣu hƣởngchế độ hƣu trí của NLĐ thì theo quy định sẽ phụ thuộc vào tuổi, thời gian tham gia BHXH tối thiểu là 20 năm, công việc, mức suy giảm khả năng lao động,… đƣợc quy định tại Điều 54 và Điều 55 Luật BHXHnăm 2014. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2018, mức lƣơng hƣu hằng tháng của NLĐ đủ điều kiện quy định tại Điều 54 của Luật này đƣợc tính bằng 45% mức bình quân tiền lƣơng tháng đóng BHXH quy định tại Điều 62 của Luật này và tƣơng ứng với số năm đóng BHXH nhƣ sau:
Lao động nam nghỉ hƣu vào năm 2018 là 16 năm, năm 2019 là 17 năm, năm 2020 là 18 năm, năm 2021 là 19 năm, từ năm 2022 trở đi là 20 năm;
Lao động nữ nghỉ hƣu từ năm 2018 trở đi là 15 năm;
Sau đó cứ thêm mỗi năm, NLĐ quy định tại điểm a và điểm b khoản này đƣợc tính thêm 2%; mứctối đa bằng 75%.
Về thời điểm hƣởng lƣơng hƣu hoặc là thời điểm ghi trong quyết định nghỉ việc do ngƣời SDLĐ lập khi NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định của pháp luật; hoặc là tính từ tháng liền kề khi NLĐ đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu
và có văn bản đề nghị gửi cho cơ quan BHXH; hoặc là thời điểm ghi trong văn bản
đề nghị của NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Về thời điểm hƣởng lƣơng hƣu thì là thời điểm ghi trong quyết định nghỉ việc do ngƣời SDLĐ lập khi NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định của pháp luật. Đối với NLĐ đang đóng BHXH bắt buộc quy định tại điểm h khoản 1 Điều 2 của Luật này, thời điểm hƣởng lƣơng hƣu đƣợc tính từ tháng liền kề khi NLĐ đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu và có văn bản đề nghị gửi cho cơ quan BHXH.
Đối với NLĐ quy định tại điểm g khoản 1 Điều 2 của Luật này và ngƣời đang bảo lƣu thời gian đóng BHXH, thời điểm hƣởng lƣơng hƣu là thời điểm ghi trong văn bản đề nghị của NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định.
e. Bảo hiểm xã hội 1 lần
NLĐ quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật này mà có yêu cầu thì đƣợc hƣởngBHXH mộtlầnnếu thuộc một trong các trƣờng hợp sau đây:
i. Đủ tuổi hƣởng lƣơng hƣu theo quy định tại các khoản 1, 2 và 4 Điều 54 của Luật này mà chƣa đủ 20 năm đóng BHXH hoặc theo quy định tại khoản 3 Điều 54 của Luật này mà chƣa đủ 15 năm đóng BHXH và không tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện;
ii. Ra nƣớc ngoài để định cƣ;