Niệu bào đồ của trẻ sơ sinh rất giàu tế bào biểu mơ và cĩ sự khác biệt theo giới- Felix ( 1980), Robine ( 1988). Mật độ tế bào bong ra ở trẻ gái nhiều hơn trẻ traị Trong nghiên cứu của Pellet và cộng sự ( 1979) cho thấy tế bào trung bình trên một vi trường của trẻ sơ sinh gái là 159,57 ± 79,74 cĩ sự khác biệt lớn so với trẻ sơ sinh trai là 21,58 ± 33,23.
Số lượng và đặc điểm các tế bào trong niệu bào đồ phản ánh mức độ
ngấm estrogen đặc biệt của trẻ sơ sinh.
Rosen (1953), Silver (1960), Bettmann và Meyer ( 1966) đã mơ tả 2 thời kỳ
trong 15 ngày đầu đời của trẻ sơ sinh gáị
Giai đoạn sau sinh giàu tế bào từ ngày đầu tiên đến ngày thứ năm:
Niệu bào đồ cĩ chỉ số estrogen IE và chỉ số nhân IK tăng caọ Lencioni ( 1975) cũng nhận thấy sự kích thích của hormon estrogen tăng cao do hoạt
động estrogen từ mẹ truyền qua hàng rào nhau thaị Bettman và Meyer (1966) đã định lượng được nồng độ estriol tăng cao trong nước tiểu trẻ sơ
sinh gái và trở nên âm tính từ sau ngày thứ 4 đến thứ 8 sau sinh.
Giai đoạn thối triển từ ngày thứ 5 đến này thứ 15: các tế bào bề mặt
của biểu mơ tam giác bàng quang chứng tỏ sự ngấm estrogen, cĩ khuynh hướng giảm dần.Trong khi đĩ các tế bào đáy tăng cao dần, niệu bào đồ
chuyển dần sang dạng nghèo tế bào báo hiệu sự giảm dần hormon estrogen từ mẹ sang và thiếu hụt hormon sinh dục nữ tự tiết cho đến giai đoạn dậy thì.
Ở trẻ sơ sinh trai, tuần đầu sau sinh, mật độ tế bào bong ra nghèo hơn chủ yếu là các tế bào đáy và cận đáỵ Cĩ thể do hormon testosteron được tinh hồn thai nam tiết ra trong 3 tháng cuối của thai kỳ cĩ tác dụng đối kháng với estrogen de mẹ truyền qua ( Saez và Bertrand – 1968). Trái lại,
các hệ thống thụ thể của biểu mơ tam giác bàng quang rất nhạy cảm với estrogen ( Haour – 1964).
Trong một nghiên cứu được thực hiện một cách hệ thống ở khoa xét nghiệm tế bào, di truyền và hormon của trung tâm trường –viện C.H.U Rennes- Cộng hịa Pháp, 40 trẻ sơ sinh ở khoa Nhi gồm 15 nam, 25 nữ đã được làm niệu bào đồ ngay từ ngày đầu sau sinh cho đến tuần thứ 7, trong đĩ cĩ một trẻ gái mắc bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh.
Chỉ số trưởng thành IM ( B/I/S) trung bình trong ngày đầu sau sinh của trẻ trai là 30/51/19, và của trẻ gái là 01/78/21. Từ tuần lễ thứ 2 đến tuần thứ 3 sau sinh, niệu bào đồ của 39 trẻ dần dần kém kích thích và chuyển dần sang dạng nghèo tế bàọ Trái lại, ở trẻ gái đã được chẩn đốn sinh học từ
trước sinh và sau sinh là mắc bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, niệu bào đồ ở dạng kích thích giàu tế bào kéo dài đến tuần thứ 7 cĩ thể giải thích do hiện tượng tăng sản xuất testosteron và chuyển đổi sang estrogen ở
ngoại vị [30].
Ở trẻ sơ sinh đẻ non cĩ sự tương quan giữa giới tính, tuổi thai và các chỉ số niệu bào đồ. Trong một nghiên cứu ở 118 trẻ sơ sinh đủ tháng và đẻ
non ở khoa sơ sinh bệnh viện Port – Royal ( Paris) [27] cho thấy cĩ mối liên quan hết sức chặt chẽ giữa chỉ số tế bào IE, IK với tuổi thai ở trẻ sơ sinh gái ngay từ ngày đầu sau sinh, các chỉ số tế bào này càng tăng cao khi tuổi thai càng thấp ( r = - 0,3796, p < 0,01). IE trung bình 45,20 ± 5,22 ở trẻ 28 tuần giảm xuống 13,50 ± 2,10 ở trẻ đủ tháng, IK trung bình 52,80 ± 5,77 ở trẻ 28 tuần, 23,12 ± 2,68 ở trẻ đủ tháng. Gan giữ vai trị quan trọng trong chuyển hĩa các hormon, estrogen bị bất hoạt bởi enzyme 16 α hydroxylation ( estriol), và các dẫn xuất polyhydroxyl khác. Darnis và Polonovski ( 1983) đã
tìm thấy vai trị quan trọng của enzyme 16 α hydroxylation trong gan bào thai đối với chuyển hĩa estrogen cĩ nguồn gốc từ mẹ trong thời kỳ mang thaị Khi chức năng gan chưa trưởng thành khơng thể hydroxyl hĩa các estrogen do đĩ các hormon này tồn tại kéo dàị Niệu bào đồ trẻ sơ sinh cĩ dạng kích thích chứng tỏ sự tồn tại của estrogen. Trẻ sơ sinh càng đẻ non, niệu bào đồ càng cĩ hình ảnh kích thích tương ứng với sự chậm trưởng thành của chức năng gan ở trẻđẻ non.
Ở trẻ trai cũng thấy cĩ sự thay đổi của các tế bào đáy với tuổi thai : tế
bào đáy càng giảm khi tuổi thai càng nhỏ, 17,30 ± 3,13 ở trẻ trai 28 tuần, 31,64 ± 2,21 ở trẻ trai đủ tháng.
Theo nhiều tác giả [4],[5] trong thời kỳ bào thai, thai nhi chịu ảnh hưởng của nồng độ cao các hormon sinh dục cĩ nguồn gốc từ mẹ ( Watchel và cs – 1978). Do đĩ, trẻ sơ sinh khơng phân biệt giới tính cĩ nồng độ cao estrogen và progesteron khơng chỉ trong máu cuống rốn mà cả trong máu ngoại vi ( Forest – 1982). Các chỉ số tế bào trong niệu bào đồ trẻ sơ sinh gái là bằng chứng của sự kích thích do ngấm estrogen. Ở trẻ sơ sinh trai, niệu bào đồ khơng cĩ dạng kích thích cĩ thể giải thích do nồng độ testosteron
được tiết bởi tinh hồn từ giai đoạn bào thaị Hoạt động của tinh hồn thai nhi được xác định bởi nồng độ testosteron tăng cao trong máu ngoại vi của trẻ sơ sinh trai [5] . Do hoạt động của testosteron nên các thụ thể hormon ở
tam giác bàng quang trẻ trai kém nhạy cảm hơn. Hoạt động của testosteron
được tiết ra từ tuần đầu của thai kỳ làm tăng dần số lượng tế bào đáy của niệu bào đồ cho đến khi thai nhi đủ tháng. Số lượng tế bào đáy cũng phản ánh cân bằng của hormon estrogen và testosteron ở trẻ sơ sinh traị ðây cũng là cơ sởđể giải thích sự khác biệt giữa 2 giới [27],[30] .